張秋林中醫(yī)：蛋白尿、腰酸水腫不用愁！這個(gè)方補(bǔ)氣活血通腎絡(luò)，穩(wěn)住蛋白尿
蛋白尿可謂是咱們腎病患者最煩看到的指標(biāo)之一了。以頑固、難消而臭名昭著。看到尿常規(guī)報(bào)告上的“蛋白尿+”，就整夜整夜睡不著？早上起床眼瞼腫、晚上下班腿沉得抬不動(dòng)，累的只想躺在沙發(fā)上不想動(dòng)。這可不是小問題，而是腎臟在向你發(fā)出“求救信號(hào)”！

搞懂蛋白尿腰酸的根源
很多人都認(rèn)為蛋白尿就是“腎臟漏了”，只要堵住漏洞就行；腰酸水腫就是“腎虧”，只要補(bǔ)腎就好。其實(shí)不然。這兩個(gè)癥狀看似獨(dú)立，實(shí)則同源，核心問題就兩個(gè)：脾腎氣虛、腎絡(luò)瘀堵從中醫(yī)角度來說，腎臟是“先天之本”，負(fù)責(zé)固攝體內(nèi)的精微物質(zhì)（也就是我們常說的“營養(yǎng)”）；脾臟是“后天之本”，負(fù)責(zé)運(yùn)化水濕、生成氣血。一旦脾腎氣虛，就會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)問題：一方面，腎氣不足，固攝不住精微，本該留在體內(nèi)的蛋白質(zhì)就會(huì)從尿液中漏出，形成蛋白尿；另一方面，氣虛推動(dòng)不了氣血運(yùn)行，血液瘀滯在腎絡(luò)中，導(dǎo)致腎絡(luò)不通，水濕無法正常代謝，就會(huì)出現(xiàn)腰酸（腎絡(luò)不通則痛）、水腫（水濕內(nèi)停）。簡(jiǎn)單來說：氣虛是“本”，瘀堵是“標(biāo)”。只補(bǔ)氣虛，不疏通瘀堵，氣血還是無法到達(dá)腎臟，蛋白依然會(huì)漏、水腫依然消不了；只通瘀堵，不補(bǔ)氣虛，腎氣越來越弱，指標(biāo)只會(huì)反復(fù)加重。唯有“補(bǔ)通結(jié)合”，補(bǔ)氣以固腎、活血以通絡(luò)，才能從根源上解決問題。這也是為什么很多患者調(diào)理多年沒效果——要么只補(bǔ)不通，要么只通不補(bǔ)，方向錯(cuò)了，再努力也白費(fèi)。

補(bǔ)氣活血、通腎絡(luò)，穩(wěn)住蛋白尿、消水腫有一個(gè)思路不錯(cuò)的方子，兼顧?補(bǔ)氣活血、通腎絡(luò)、固精微，專門針對(duì)脾腎氣虛、腎絡(luò)瘀堵導(dǎo)致的蛋白尿、腰酸水腫組方：黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、丹參、川芎、當(dāng)歸、益母草、山藥、山茱萸、澤瀉補(bǔ)氣固腎（治其本）：黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、山茱萸，重點(diǎn)補(bǔ)氣健脾、固腎斂精，補(bǔ)足脾腎之氣，從根源上減少蛋白漏出，解決“氣虛”的核心問題；
活血通腎絡(luò)（治其標(biāo)）：丹參、川芎、當(dāng)歸、益母草，活血化瘀、疏通腎絡(luò)，把瘀堵在腎臟的氣血打通，讓氣血能正常滋養(yǎng)腎臟，緩解腰酸，幫助水濕代謝；利水消水腫（輔其效）：茯苓、澤瀉，利水滲濕，幫助身體排出多余水分，緩解眼瞼、下肢水腫，同時(shí)減輕腎臟負(fù)擔(dān)。整個(gè)方子補(bǔ)而不滯、通而不傷，補(bǔ)通結(jié)合，既穩(wěn)住蛋白尿指標(biāo)，又能緩解腰酸水腫，還能調(diào)理脾腎，增強(qiáng)身體抵抗力，從根源上改善腎病患者的不適。需要提醒一句，這里給出的只是方子思路，具體使用時(shí)，一定要找專業(yè)醫(yī)生根據(jù)你的體質(zhì)來調(diào)整藥材和用量，不能自己隨便抓藥。蛋白尿、腰酸水腫，從來都不是“小毛病”，而是腎臟在提醒你：該調(diào)理脾腎、疏通腎絡(luò)了。很多人因?yàn)楹鲆暋⒄{(diào)理不當(dāng)，導(dǎo)致病情加重，其實(shí)只要找對(duì)根源、用對(duì)方子、做好養(yǎng)護(hù)，指標(biāo)就能慢慢穩(wěn)住，不適也能逐步緩解。
張秋林 廣東省第二中醫(yī)院 腎病科 主任中醫(yī)師 教授 醫(yī)學(xué)博士，擅長：中西醫(yī)結(jié)合診治腎病綜合征、急性腎炎、慢性腎炎、慢性腎功能衰竭、尿毒癥、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、紫癜性腎炎、痛風(fēng)性腎病、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石等病的中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合治療,尤其在尿毒癥病人的血液透析治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。現(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)門診部坐診。