北京
最近身邊“遭了一波”人：周末去公園曬了曬太陽、吹了吹風，回來就開始流鼻涕、打噴嚏、眼睛紅，全當感冒治，連吃幾天感冒藥卻一點不見好。直到去醫院，才發現根本不是感冒，而是過敏。小編有的這兩個朋友，剛好代表了兩種典型情況，看看你有沒有中招？
吹風就發作，不是感冒，是花粉在“攻擊”！
小編的一位朋友小張，周末去郊外草坪野餐，回來就開始“感冒”：清水樣鼻涕流不停，鼻子癢得忍不住揉，揉得鼻尖通紅；眼睛也跟著發紅發癢，總想用手去蹭。不發燒，也不渾身酸疼，就是難受。去醫院檢查，結果是典型的季節性花粉過敏（花粉癥），合并了過敏性結膜炎。
江寧醫院呼吸與危重癥醫學科高海燕教授為我們梳理了幾個關鍵線索：
一、吹風時加重：風把花粉、草木碎屑揚到空中，直接刺激鼻黏膜和眼結膜；
二、癥狀“干凈”：只有清水涕、鼻癢、眼紅，沒有黃膿鼻涕，也不發燒；
三、時間對得上：6月初夏正是禾本科植物（牧草、雜草）花粉飄散期（5～8月），加上春季殘余樹木花粉，過敏體質的人特別容易“中招”。
“很多人誤當感冒治，吃感冒藥沒用，因為根本不是感染，是免疫系統對花粉‘反應過度’。”高教授講道。
咽喉腫痛+咳出血痰？別只怪過敏，要提高警惕！
小編另一位朋友阿寧更緊張，周末去公園曬太陽后，除了鼻眼癢、流涕，還嗓子劇痛，咳得厲害，咳兩天后痰里竟帶了一絲鮮血。結果他自己上藥店買了感冒藥，吃了三天越來越重，最終到醫院檢查，是過敏合并病毒性咽炎。
高教授也為我們梳理了這一組組合癥狀的線索：“如果出現這一組癥狀，不能直接歸為過敏，得拆開看，一是過敏的“連鎖反應”，較輕。你的朋友最開始表現是鼻眼癢、流涕，這符合過敏的癥狀，緊接著是咽痛、干咳，甚至咳猛了黏膜毛細血管破裂，表現為痰中帶少量鮮紅血絲。特點是血絲少、鮮紅、跟咳嗽同步，不伴高熱，精神尚可。”
“病毒在這時候就很容易‘趁火打劫’，而且很常見。因為初夏也是腺病毒、鼻病毒活躍期。比如腺病毒咽結膜熱，能同時解釋‘咽紅痛+眼紅+流涕’，傳播性強，常在人群密集處流行。必須要警惕的情況是，如果血痰量多，或伴發熱不退、胸痛、呼吸困難等，要排除肺炎、肺膿腫及支氣管擴張等，甚至在高原地區需警惕結核等問題。”
快速自檢：你是過敏還是感冒/感染？
如何快速自檢？高教授為我們梳理出一張表格，能一目了然初步分類：
△點擊查看清晰表格
現在該怎么做？分情況應對！
“如果以‘鼻眼癢+清涕’為主，偏過敏，風大干燥天減少外出，口罩+墨鏡戴起來；回家洗臉、沖鼻腔，用生理性海鹽水洗鼻很管用。可考慮二代抗組胺藥，如氯雷他定/西替利嗪，但最好先去耳鼻喉科/變態反應科做個過敏原檢測，別自己長期亂吃藥。”
“如果有‘咽喉腫痛+咳出血痰’，血絲少量、偶發、鮮紅，先觀察1～2天，多喝溫水、停辛辣、別用力咳；出現以下任一情況，盡快就醫，可選擇耳鼻喉科/呼吸科：一、血量增多或持續3天不緩解；二、伴發熱≥38.5℃/寒戰/胸痛/呼吸困難；三、咽痛劇烈到吞咽困難；四、本身有肺部疾病史或長期吸煙史。”
高教授強調：“簡單說，吹風誘發+清涕+眼紅鼻紅，大概率是花粉過敏，但咳出血痰這條線要單獨重視。兩種情況混在一起自己判斷，容易漏掉感染。穩妥起見，抽空去趟醫院讓醫生看一眼咽喉、聽聽肺部，排除大問題。”
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專家簡介 高海燕
南京市江寧醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師；南京醫科大學康達學院副教授；江蘇省醫師協會呼吸醫師分會COPD學組委員；南京醫學會科普分會委員。
本文完
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排版：張彥
此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據
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