廣東
很多糖友都有過這樣的困惑：明明已經管住了嘴，米飯只吃小半碗，肉也不敢多吃，每頓飯都吃得像“貓食”。可血糖不但沒降下來，反而忽高忽低，空腹血糖尤其頑固，怎么都壓不住。
這時候，家人和朋友往往會說：“還是嘴沒管住，再少吃點就好了。”但真相可能恰恰相反——問題不是吃得太多，而是吃得太少了。
提起糖尿病，很多人的第一反應就是“吃出來的病，得餓回去”。這個觀念深入人心，卻害了不少人。
臨床上經常見到一些糖友，自從確診以后，飲食控制得過于嚴苛。每天餓得心慌手抖，體重一個月掉十幾斤，血糖不僅沒穩，反而比以前更差了。
為什么會這樣？
從現代醫學的角度看，過度節食導致能量攝入嚴重不足，身體會啟動自我保護機制，開始分解肝糖原、脂肪甚至蛋白質來維持血糖水平。
脂肪分解會產生大量游離脂肪酸和酮體，一方面加重胰島素抵抗，讓胰島素的工作效率更低；另一方面肝臟會加速糖異生，也就是把非糖物質轉化為葡萄糖釋放到血液中，結果就是空腹血糖越來越高。
此外，長期熱量不足，身體處于應激狀態，皮質醇等升糖激素分泌增加，也會推高血糖。
更麻煩的是低血糖后的反跳性高血糖。餓得太狠，夜間發生無癥狀低血糖，身體為了自救會調動一切升糖激素把血糖拉回來，結果就是早上空腹血糖異常升高。
很多糖友早上測血糖一看高了，以為昨天吃多了，于是今天吃得更少，陷入越餓血糖越高、血糖越高越餓的惡性循環。
更可怕的是吃得太少會引發“饑餓性酮癥”，當碳水化合物攝入嚴重不足，身體被迫大量分解脂肪供能，血液中的酮體濃度就會升高。
正常人饑餓時也會產生少量酮體，這是生理性酮癥，屬于身體的正常調節機制。
但糖友如果長期熱量赤字過大，酮體堆積太多超過身體的代謝處理能力，就可能發展為饑餓性酮癥酸中毒，表現為惡心嘔吐、頭暈乏力、呼吸急促，嚴重時可能引起脫水和意識障礙，需要緊急就醫。
如果你發現自己已經陷入節食和血糖失控的惡性循環，以下幾步可以幫助你逐步走出來，但前提是必須在醫生指導下進行，尤其不能自行停用或增減降糖藥物。
第一步，把主食慢慢加回來。每頓飯先確保主食不少于一兩，選擇升糖指數較低的全谷物，比如蕎麥、燕麥、糙米，和白米混著做雜糧飯。如果怕餐后血糖沖高，可以調整進餐順序——先吃蔬菜和蛋白質，最后吃主食，細嚼慢咽。
第二步，保證優質蛋白質的攝入。每頓飯至少有一個手掌心大小的優質蛋白，比如魚肉、雞胸肉、豆腐等，對血糖影響小，飽腹感強。
第三步，在專業中醫師辨證指導下，配合健脾益氣的中藥調理，比如黨參、黃芪、白術、山藥、茯苓等，幫助恢復脾胃運化功能。特別需要強調的是，所有中藥調理都必須在專業中醫師辨證指導下進行，不可自行抓藥服用。
第四步，監測血糖變化，尤其注意有無夜間低血糖。如果早上空腹血糖很高，同時半夜有出汗、心慌、做噩夢等表現，可能是夜間低血糖后的反跳現象，飲食調整前請先咨詢醫生。
第五步，適當運動。飯后半小時散步二十到三十分鐘，有助于利用血糖。但不建議空腹劇烈運動，空腹運動可能誘發低血糖或升高應激激素使血糖波動。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
