浙江
本文為深度觀點解讀，僅供交流學習
全球器官捐獻缺口早已成為臨床醫學難解的痛點，我國每年超百萬重癥肝腎病人等待移植，最終能等到適配器官開展手術的患者僅有兩萬人。
美國每年十余萬人排隊等器官，日均十七名患者在等待途中離世。
在這樣的行業困境之下，異種移植成為醫學界公認的破局方向，經過基因編輯的家豬，因臟器尺寸、生理代謝和人類高度契合，被選為最優供體。
2026 年廣西落地一場開創性手術，將巴馬基因編輯豬的全肝與雙腎一次性植入腦死亡受試男子體內，術后僅十九小時移植器官便正常運轉，研究成果接連刊發《Med》、被《Nature》專題報道，一舉刷新全球異種移植紀錄。
一、扎根倫理：善意鋪墊，筑牢試驗落地先決條件
想要落地高風險異種移植試驗，倫理與受試來源是第一道門檻。
本次試驗的受試為一名 53 歲腦出血腦死亡男性，自身原生肝臟完好，早已遵照生前意愿捐獻給其他肝病患者，僅剩病變肝腎，客觀條件恰好適配全肝雙腎替換試驗。
逝者家屬在喪親的悲痛中，完整知曉試驗無法挽救親人生命，所有操作僅用于醫學科研，深思熟慮后自愿簽署知情同意書，無償捐出遺體用于臨床研究。
在正式手術之前，整個多學科團隊走完全套籌備流程：逐層通過倫理審批，反復打磨手術方案，逐一推演術中血管破裂、臟器吻合失誤等突發險情，長年磨合優化手術細節，為后續手術平穩實施打下扎實基礎。
二、技術打底：基因精修 + 精準術式，實現器官順利植入
排斥反應是異種移植最難翻越的大山，過往全球大量移植失敗案例，根源大多來自物種間劇烈的超急性免疫排斥。
美國過往異種移植普遍選用 10 基因編輯實驗豬，基因改動點位多，潛在隱患偏大；廣西團隊選用 427 日齡本土巴馬小型豬，只做六位點精準基因編輯。
手術采用自主研發的孫氏原位肝腎聯合移植術，單一切口同步植入三顆器官，術中冷缺血時間控制在 281 分鐘，血流全程穩定；同時搭配分層免疫抑制用藥，術前誘導、術后長效維持的給藥方案，全方位規避急性排斥風險。
三、數據落地：器官高效起效，科研深挖內在機理
術后實測數據直觀展現本次手術的突破性成果，移植 19 小時豬肝分泌 1.5 毫升膽汁，48 小時膽汁分泌量升至 20 毫升，谷丙轉氨酶長期維持正常值，肝臟合成與分泌功能順利啟動。
受試男子術前重度腎病，肌酐、尿素氮指標嚴重超標，兩枚豬腎植入后，兩項數值快速回落至健康范圍，腎小球濾過率穩步上漲。
依托豬肝自帶人類缺失的尿酸酶，受試者尿酸始終保持平穩，實現跨物種代謝互補。
整整 106 小時觀測周期里，致命超急性排斥始終沒有出現，僅術后 36 小時觀測到輕微早期排斥跡象，未影響臟器整體功能。
科研人員借助代謝組、單細胞測序開展深層研究，檢出 3352 種代謝物，發現豬器官在人體內發生代謝重編程，代謝規律逐步向人類靠攏；還鎖定 S100A12 + 中性粒細胞與 ADGRE 信號通路，找到了未來抗排斥新藥研發的關鍵靶點。
橫向對照全球科研進度，美國多年止步單器官活體移植，受試患者存活周期普遍不足兩個月。
國內從西京醫院單豬肝移植、董家鴻院士團隊部分肝腎移植，再到本次廣西全器官聯合移植，完成階梯式技術超車，美國頂尖移植專家也公開認可這項研究的技術可行性。
這項里程碑式試驗依舊存在客觀局限：受試樣本僅單人單豬，個體差異會干擾數據普適性結論。
受家屬意愿與地方風俗約束，觀測周期固定為 106 小時，無法追蹤異種器官長期存活與慢性排斥演變；缺少同種器官移植對照組，難以區分指標變化源于手術應激或是異種移植獨有特征。
針對現存短板，團隊規劃了循序漸進的研發路線，后續先擴充腦死亡受試者與靈長類動物試驗，全面篩查豬器官攜帶病原、規避跨物種感染隱患，所有安全試驗全部驗收合格后，才會審慎啟動面向普通重病患者的活體移植。
從早年在異種移植領域跟隨歐美腳步，到如今實現多器官聯合移植全球領跑，這場廣西試驗，是醫者潛心鉆研、捐獻家屬心懷大愛、國內配套法規不斷完善共同催生的成果。
新版生物醫學新技術相關條例落地，從制度層面為前沿醫學研究保駕護航。
未來異種移植技術持續成熟，上百萬被困在透析室、重癥病房的器官衰竭患者，將不再依靠渺茫的捐獻機會續命。
千百年間被人類馴養的家豬，借著現代基因科技成為生命的擺渡人，跨越物種的生命互助，正是現代醫學最溫暖的終極追求。
信源：《澎湃新聞》·〈全球首例！我國學者將豬肝臟和豬腎臟同時移植到人體內，成功發揮生理功能〉
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