河南
近日
第988醫(yī)院眼科
在規(guī)避全麻風險、保障母嬰安全的前提下
為一名孕早期視網(wǎng)膜脫離的準媽媽
實施微創(chuàng)球囊外墊壓手術
實現(xiàn)視網(wǎng)膜精準復位
為特殊時期的她守住了光明
案例回顧
術前外院檢查：左眼顳下方視網(wǎng)膜裂孔，其周視網(wǎng)膜脫離
患者齊女士，30歲，10天前出現(xiàn)左眼酸脹不適，之后癥狀加重遂前往當?shù)匮劭漆t(yī)院就診，被診斷為“左眼視網(wǎng)膜裂孔”，隨即接受視網(wǎng)膜激光治療。可患者的病情并未得到有效控制，1天前左眼突然出現(xiàn)黑影遮擋，被確診為“左眼視網(wǎng)膜脫離”。
視網(wǎng)膜脫離是眼科急癥，黃金治療窗口期極短，當?shù)蒯t(yī)院計劃為患者立即實施全麻下玻璃體切除手術，但術前檢查發(fā)現(xiàn)患者已懷孕6周，常規(guī)手術操作可能對母體及胎兒帶來潛在風險。經(jīng)多方推薦，患者通過河南FCB治療視網(wǎng)膜脫離緊急救治中心綠色轉診通道，緊急轉至聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院眼科就診。
術前多項檢查顯示：左眼顳下方視網(wǎng)膜裂孔，其周視網(wǎng)膜脫離
入院后，田學敏主任團隊第一時間為患者完善全身及眼部專項檢查，明確診斷為“左眼顳下方馬蹄形裂孔伴局部視網(wǎng)膜脫離”。考慮到患者孕早期的特殊情況，團隊反復研判病情，最終決定采用神經(jīng)阻滯麻醉下左眼視網(wǎng)膜脫位復位+鞏膜外穿刺放液+折疊球囊(FCB)植入+結膜囊成形術。該手術依托中心的核心技術優(yōu)勢，無需全麻、不進入眼內，通過微創(chuàng)方式實現(xiàn)視網(wǎng)膜復位，創(chuàng)傷小、恢復快，完美規(guī)避了孕期手術的高風險因素。
術后視網(wǎng)膜復位良好，裂孔位于墊壓脊上，孔周激光斑反應良好
24小時內急診手術順利開展。術中，團隊精準完成鞏膜外穿刺放液、折疊球囊植入等關鍵操作，術后第1天復查，患者脫離的視網(wǎng)膜已成功復位。隨后，團隊為患者進行補充視網(wǎng)膜激光光凝治療，徹底封閉裂孔，杜絕復發(fā)風險。目前，患者恢復良好，眼部不適癥狀消失，母嬰各項指標穩(wěn)定，視力正在穩(wěn)步恢復中。（記者：李憲 通訊員：段培培）
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