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一周一針，降糖減重雙獲益

整理：易艾藍

2026年6月5-8日，第86屆美國糖尿病協會（ADA）科學年會在美國新奧爾良隆重召開。此次會議上，葡萄糖依賴性促胰島素多肽（GIP）/胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）/胰高血糖素三重受體激動劑Retatrutide（研發代號LY3437943）的兩項關鍵III期研究——TRIUMPH-1（肥胖癥）和TRANSCEND-T2D-1（2型糖尿病）的詳細數據正式公布。該藥通過GLP-1受體促進葡萄糖依賴性胰島素分泌，經GIP受體增強GLP-1介導的效應，并激活胰高血糖素受體以增加能量消耗。

數據顯示：肥胖人群中，Retatrutide 12 mg組治療80周平均減重70.3磅（28.3%），104周延長研究中減重進一步達85磅（30.3%）；2型糖尿病人群中，12 mg組治療40周平均HbA1c降低2.0%，平均減重16.8%（36.6磅），且減重未出現平臺期。兩項研究均達到主要終點和所有關鍵次要終點，安全性特征與腸促胰素類藥物一致。以下分別介紹兩項研究的具體數據。

TRIUMPH-1：肥胖癥III期研究數據

TRIUMPH-1是一項為期80周的隨機、雙盲、安慰劑對照III期試驗，共納入2,339例肥胖或超重（至少伴有一種體重相關合并癥）、且不伴2型糖尿病的成年受試者，隨機分配至每周一次Retatrutide 4 mg、9 mg、12 mg劑量組或安慰劑組。

■ 療效數據

所有劑量的Retatrutide均在80周時達到了試驗的主要終點和關鍵次要終點。

• 體重下降：治療80周后，Retatrutide 12 mg組平均減重70.3磅，即28.3%（安慰劑校正后減重26.1%）；9 mg組平均減重64.4磅，即25.9%；4 mg組平均減重47.2磅，即19.0%。

• ≥30%減重者占比：在12 mg組中，45.3%的參與者減重幅度達到或超過30%，這一比例通常只有通過減重手術才能實現。

• BMI降至30以下者占比：80周時，12 mg組65.3%的參與者BMI降至30以下，不再符合肥胖診斷標準。其中包括超過三分之一的開始試驗時患有嚴重肥胖（BMI≥40）的人。

• 延長研究數據：在基線BMI ≥ 35且參與預定延長研究的受試者中，繼續接受12 mg Retatrutide治療至104周的受試者平均減重85磅，占體重的30.3%。

• 心血管代謝指標改善：Retatrutide還顯著改善了多項心血管風險因素，包括腰圍（12 mg組平均減少24.1厘米）、非高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、收縮壓和高敏C反應蛋白水平。

■安全性數據

Retatrutide的安全性特征與腸促胰素類藥物一致。最常見的不良事件為胃腸道反應：惡心、腹瀉、嘔吐。在高劑量組中發生率更高，且主要發生在劑量遞增期。12 mg組因不良事件中止治療的比例為11.3%，9 mg組為6.9%，4 mg組為4.1%，安慰劑組為4.9%。

此外，在12 mg組中輕度至中度的感覺異常事件發生率約4.4%，大多數在治療期間自行緩解。

TRANSCEND-T2D-1：2型糖尿病III期研究數據

TRANSCEND-T2D-1是一項為期40周的隨機、雙盲、安慰劑對照III期試驗，旨在評估Retatrutide作為飲食和運動輔助治療，在僅依靠飲食和運動血糖控制不佳的2型糖尿病成人患者中的療效和安全性。該研究共納入537名2型糖尿病成人受試者，平均糖尿病病程為2.5年，基線HbA1c為7.9%，基線體重為96.9 kg（約213.6磅），基線BMI為35.8 kg/m2。受試者隨機分配至每周一次Retatrutide 4 mg、9 mg、12 mg劑量組或安慰劑組。

■療效數據

Retatrutide達到了主要終點和所有關鍵次要終點，在40周時表現出優于安慰劑的HbA1c降低和體重減輕，兩項療效指標均使用療效估計和治療-方案估計兩種分析方法進行了評估。

• HbA1c降低：使用療效估計，Retatrutide 9 mg組（-2.0%）和12 mg組（-1.9%）HbA1c降低幅度均較4 mg組（-1.7%）和安慰劑組（-0.8%）更為顯著。

• 體重減輕：使用療效估計，Retatrutide 12 mg組平均減重16.8%（36.6磅），9 mg組平均減重15.5%（33.3磅），4 mg組平均減重11.5%（24.5磅），而安慰劑組僅為2.5%（6.2磅）。

• 減重無平臺期：體重減輕在整個40周治療期內持續進行，未觀察到平臺期。

• 心血管風險因素改善：Retatrutide治療還使非高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和收縮壓等關鍵心血管風險因素較基線出現臨床意義的改善。

■安全性數據

TRANSCEND-T2D-1的安全性特征與其他腸促胰素類療法一致，最常見的不良事件為胃腸道反應，主要發生在劑量遞增期。各劑量組的主要不良事件發生率如下表所示：

上述胃腸道不良事件主要為輕至中度。感覺異常事件同樣主要為輕度，大多數在治療期間自行緩解。因不良事件中止治療的比例：Retatrutide 4 mg組為2.2%，9 mg組為4.5%，12 mg組為5.1%，安慰劑組為0.0%。

結語

TRIUMPH-1和TRANSCEND-T2D-1兩項III期研究的詳細數據在2026年ADA年會上的正式公布，標志著Retatrutide作為全球首個進入III期臨床的GIP/GLP-1/胰高血糖素三重受體激動劑，在肥胖癥和2型糖尿病兩大適應癥上均取得了里程碑式進展。TRIUMPH-1研究中12 mg組80周平均減重28.3%、104周減重達30.3%的療效，以及TRANSCEND-T2D-1研究中12 mg組40周平均減重16.8%、HbA1c平均降低2.0%的數據，充分展示了三重受體協同激活所帶來的綜合代謝獲益。隨著后續III期研究數據的陸續公布，Retatrutide有望為肥胖癥和2型糖尿病的治療帶來全新的選擇。

責任編輯：賈賈

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