江蘇
近日，南京醫科大學第二附屬醫院心血管中心李守軍南京團隊，運用自主創新的改良術式，成功救治一名來自陜西漢中的12歲貧困先心病患兒小宇（化名）。團隊巧妙利用患兒自體廢棄血管壁重建心臟瓣葉，在國內外尚無相關報道的情況下，一次性徹底矯正患兒全部心臟畸形，讓這名曾被判“無路可走”的少年重獲新生。這是江蘇地區首例此類創新手術。
先心病命懸一線 貧困家庭千里赴寧
小宇是心佑工程幫扶的貧困先心病患兒，來自陜西漢中。3歲確診先天性主動脈－左室隧道，曾接受一次心臟矯治手術。但多年隨訪中病情持續進展：主動脈瓣大量反流、主動脈竇增寬、升主動脈瘤樣擴張。孩子常年多汗乏力、活動耐力極差，反復呼吸道感染。若不根治，心功能將持續衰退，隨時可能心衰、主動脈破裂。當地醫院對二次復雜手術束手無策，家人慕名奔赴南京，找到李守軍南京團隊求治。
三大難題擋路 創新原創改良術式
入院后，李守軍南京團隊的張沖副主任醫師全面評估病情，明確這是一例常規術式無解的兒童二次大血管加瓣膜復合畸形。病情疊加三大難題：無修復材料——患兒早年已用完心包，無法常規重建瓣葉；絕對不能換人工瓣膜——12歲正值青春期，人工瓣膜需終身抗凝，嚴重限制生長發育；常規術式全部失效——瓣環擴大、主動脈竇擴張、升主動脈瘤樣變，ROSS手術等均不適用。
針對困境，團隊反復推演，最終敲定原創改良術式。張沖介紹，患兒升主動脈已瘤樣擴張，病變血管必須切除置換人工血管，而這段自體血管壁原本是術中要丟棄的廢料。在李守軍教授指導下，團隊精細裁取這部分自體主動脈壁，塑形重建為全新心臟瓣葉，實施改良Ozaki單瓣葉成形。該方案既解決材料絕境，又杜絕終身抗凝，自體組織相容性最佳，能讓孩子未來正常上學、運動、生活，完整長大成人。
李守軍教授（左二）為患者手術
復合手術一次根治 少年康復重歸校園
李守軍教授親自主刀，張沖全程配合，一次性完成“改良Ozaki主動脈瓣成形術+主動脈竇成形術+升主動脈人工血管置換術”。面對二次手術粘連重、解剖紊亂、瓣環擴大、主動脈多發瘤樣擴張等多重難點，李守軍教授精準把控每處細節，憑借數十年經驗逐一化解風險。張沖精細裁取自體血管壁、精密塑形瓣葉，確保新生瓣葉功能完美、主動脈結構恢復正常。
術后患兒恢復平穩，無任何并發癥，多汗乏力等癥狀全部消失，心功能恢復正常。張沖表示，孩子現在和普通同齡孩子沒有區別，可正常上學、活動、生長發育，規律隨訪即可健康長大。
張沖表示，這例手術是團隊在兒童復雜主動脈瓣二次修復領域的原創突破，利用廢棄自體主動脈壁重建瓣膜，國內外尚無公開報道，在無心包、無法常規成形、不能置換人工瓣的絕境下，為患兒探索出保瓣膜、保生長、保遠期生活質量的全新路徑。未來團隊將持續深耕疑難復雜先心病診療，依托心佑工程救助更多貧困重癥患兒。
未來，李守軍南京團隊將持續深耕疑難復雜先心病創新診療，依托心佑工程公益力量，持續救助全國貧困重癥先心病患兒，用原創技術、個體化方案，讓更多絕境患兒擺脫終身帶病命運，重獲健康新生。
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