一個幾十萬人口的縣城里，縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院各有一套信息系統，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室又運行著另一套系統。患者在縣醫(yī)院做完檢查，到了基層機構仍可能需要重新檢查；醫(yī)生需要在多個系統之間來回切換；政府投入了大量資金，卻難以真正實現數據共享與業(yè)務協同。

這是過去二十多年里，福建英恒科技有限公司（以下簡稱“英恒科技”）創(chuàng)始人謝豐森在基層調研中反復看到的場景。

隨著國家“千縣工程”進入攻堅階段，縣域醫(yī)共體建設從“有沒有平臺”邁向“能不能協同”，這些問題被進一步放大。謝豐森將其概括為醫(yī)共體建設的“2.0到3.0時代”——有連接、無融合；有數據、無聯動。而英恒科技試圖探索的，則是全域協同的“4.0時代”。

在他看來，縣域醫(yī)療數字化的核心問題并不只是技術，而是如何讓醫(yī)療服務、治理體系和產業(yè)發(fā)展真正形成聯動，讓數據從“沉睡資產”變成“生產要素”。

帶著這個判斷，英恒科技選擇重構縣域醫(yī)療的底層邏輯——以“一縣一中心、服務三端”打通數據鏈路，以“醫(yī)改+數改+財改”三改合一解決持續(xù)運營，讓縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療從各自為政走向全域聯動、自我造血。

01

從東軟到創(chuàng)業(yè)，一個醫(yī)療數字化老兵的縣域堅守

謝豐森與醫(yī)療數字化結緣于1997年。大學畢業(yè)后，他進入東軟，成為國內較早一批投身醫(yī)療信息化建設的從業(yè)者。

2002年，由福州大學、原南京軍區(qū)福州總醫(yī)院牽頭立項的“遠程醫(yī)學信息共享及其支撐技術的研究”福建省重大科技攻關立項，為承載科技成果產業(yè)化，謝豐森創(chuàng)始人團隊深度參與，建成國家首個省級遠程醫(yī)療網絡，該科技成果2007年獲福建省科技進步一等獎。

但獎項背后，一個現實困境困擾著他：遠程醫(yī)療能連接三甲專家與縣城患者，可如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連基礎信息系統都沒有，技術再先進，又能惠及多少人？

這個追問讓他偏離了主流賽道。當時大多醫(yī)療信息化企業(yè)扎堆三甲醫(yī)院，他卻一頭扎進長期處于資源投入不足、數字化水平較低的基層市場。謝豐森認為，中國醫(yī)改要真正落地，關鍵不在少數頭部醫(yī)院，而在于能否把縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務網絡真正建設起來。

此后二十年，團隊技術迭代始終圍繞縣域真實需求展開：2008年轉向基層信息化，搭建縣域數據中心；2019年推出醫(yī)共體一體化平臺，實現縣鄉(xiāng)村數據互通；2023年全面融入AI，升級為智能驅動的醫(yī)療數字化基座。

自研產業(yè)互聯網架構平臺（Fast）具備模塊化、低代碼快速部署能力，采用分布式+區(qū)塊鏈技術保障跨機構數據安全，覆蓋醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、人口健康、醫(yī)療保障、藥品管理、行政監(jiān)管等六大核心業(yè)務體系。

支撐這一切的，還有一支復合背景的團隊。英恒科技的核心成員覆蓋醫(yī)療、IT、金融、工程建設、運營等多個領域，這種結構讓團隊不只關注系統開發(fā)，更能理解縣域治理、醫(yī)療業(yè)務和長期運營的邏輯，也為EPC+O（設計、采購、施工+運營）全周期服務提供了落地基礎。

02

14000家機構、18.9億筆交易，一中心打底+三改閉環(huán)的縣域生態(tài)新解法

英恒科技跳出零散建系統、年年靠財政補貼的行業(yè)老路，把整套落地路徑拆分為搭建底層架構、打通資金閉環(huán)、落地實地驗證三個層次，由基建到造血再到實戰(zhàn)落地，層層遞進給出縣域醫(yī)療體系新解法。

第一步，建底座——一縣一中心，服務三端。

傳統縣域醫(yī)療信息化的困境在于碎片化建設：各級醫(yī)療機構分散采購、系統林立，數據標準不一、上傳即沉睡，檢查結果無法互認，優(yōu)質資源難以下沉。

英恒科技的解法是“一縣一中心、服務三端”。

“一個中心，服務三端”總體架構

以縣域為單元，搭建一個統一數據中心、一個平臺、一套架構，全縣機構共用一套系統與管網，依托分布式架構與區(qū)塊鏈技術，真正實現縣、鄉(xiāng)、村三級臨床級數據共享與服務聯動。

在此基礎上，平臺形成G端（政府端）、B端（醫(yī)療機構端）、C端（居民服務端）三位一體的協同閉環(huán)。面向政府端，提供實時監(jiān)測、智能監(jiān)管與經濟運行駕駛艙，讓醫(yī)共體運營可管、可控、可決策；面向醫(yī)療機構端，以一套云端系統覆蓋全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機構，并建成影像、檢驗、心電、病理、消毒供應、藥品六大資源共享中心，大幅降低基層重復投入；面向居民服務端，則通過統一的全民健康APP，打通預約、查詢、健康管理、醫(yī)保結算等全流程服務，真正打通便民“最后一公里”。

第二步，解死結——三改造血，跳出財政補貼怪圈。

如果說“一縣一中心”解決了縣域醫(yī)療數字化“怎么建”的問題，那么三改合一，則從根本上打開了“錢從哪來、如何持續(xù)運營”的行業(yè)死結。具體而言：醫(yī)改統合資源，財改保障資金，數改放大價值。

“三改合一”價值創(chuàng)造

醫(yī)改是基礎。依托統一平臺實現醫(yī)共體人、財、物、藥、檢、管一體化管理，打破機構壁壘。六大資源共享中心讓基層可就近享受縣級檢查檢驗服務，推動優(yōu)質資源下沉，讓縣、鄉(xiāng)、村三級從“物理合并”走向真正的業(yè)務融合。

財改是核心。采取與現行稅制銜接，兼顧服務于全國統一大市場和財稅流轉下沉消費地征繳雙原則，英恒科技與地方政府成立合資公司（政府控股），以數字化平臺驅動醫(yī)藥集采“下沉”縣域醫(yī)共體內集約化配送“最后一公里”，在縣域建設智能前置倉。

其關鍵設計在于稅收歸屬：過去縣域醫(yī)療機構采購藥品器械，發(fā)票多開在外地總部，稅收流失；現在通過本地化醫(yī)共體內集約化配送和數字化監(jiān)管，消費精準識別，稅收留轉留存在消費地屬地。新增流轉稅地方留存作為財力保障，地方政府有能力反哺支付平臺建設與十年運維及產業(yè)化新增需求開發(fā)費用，實現自我造血。

謝豐森算過一筆賬：一個約40萬人口的縣域，可帶動年超10億元數字經濟規(guī)模。在企業(yè)實踐中，四川某縣1.8億元項目資金，即可通過財改稅收回流財力，保障分期支付相應十年項目建設費用的償還。

數改是延伸。在統一數據底座上，平臺與公安、醫(yī)保、民政、稅務等系統打通，形成以人為核心的全域健康數據，為醫(yī)保控費、公衛(wèi)管理、產業(yè)規(guī)劃提供精準支撐，實現數據要素價值化。

醫(yī)改把人、數據、服務統進來，財改把稅收和持續(xù)投入機制建起來，數改便自然發(fā)生。三者閉環(huán)，縣域醫(yī)療數字化終于擺脫對利用公共存量財政補貼的依賴。

第三步，驗效果——兩種極端土壤的測試。

模式的可靠性，要看它在不同條件下能否生長。

四川越西是“貧瘠土壤”的測試：經濟欠發(fā)達的民族地區(qū)，沒有財政增量，全靠財改稅收回流形成增量，利用增量財力支付平臺建設及運維費用，驗證存量財政“零負擔”。

河南通許是“高負荷土壤”的測試：人口大縣，管理復雜度高，業(yè)務并發(fā)量大。平臺在此驗證高并發(fā)場景下的運營穩(wěn)定性，實現醫(yī)共體高效運轉。

從“零負擔”到“高并發(fā)”，兩種極端條件都跑通，意味著模式不是單點實驗，而是具備廣泛適配性的可復制方案。事實上，這種可復制性也在更大范圍內得到驗證——截至目前，平臺已覆蓋14000余家醫(yī)療機構，其中90%為基層機構，累計交易18.9億筆，服務交易總額超1800億元。

03

不只賣系統，還賣十年陪伴的EPC+O閉環(huán)

在“一縣一中心”打通數據壁壘、“三改合一”破解資金與可持續(xù)難題之后，英恒科技面對的是行業(yè)更深層的矛盾：項目建成容易，持續(xù)運營困難。

醫(yī)療信息化領域長期存在一個共性問題：項目一次性建設、一次性驗收，企業(yè)交付系統后便退出，后續(xù)運維、升級與迭代全由地方自行承擔。這種模式在縣域醫(yī)共體中顯得尤為脆弱——平臺需要長期維系縣、鄉(xiāng)、村三級機構的聯動，業(yè)務流程、數據治理、服務能力都需持續(xù)更新，僅靠一次性建設根本無法滿足長期運行需求。

為此，英恒科技選擇采用EPC+O全生命周期模式。EPC負責整體規(guī)劃、建設與交付，而O則意味著長期運營服務。

“縣域醫(yī)療數字化不是短期工程，必須做長期投入和長期陪伴。”謝豐森表示。在這一模式下，英恒科技先期承擔建設投入，政府以長期服務采購的方式分期支付費用，雙方形成穩(wěn)定的利益共同體，既降低政府當期壓力，也讓企業(yè)擁有可預期的長期收益。

在此基礎上，英恒科技堅持“三不碰”——平臺資產、數據資源、用戶關系均歸屬地方政府，公司定位為中標委托代建EPC總承包商。

同時，對平臺建成交付后，實行“三位一體，分職共治”思想，平臺所有權歸政府，運營權歸政府授權的產業(yè)化合資運營公司(國資控股)，監(jiān)管權歸行業(yè)主管部門，既保障地方政府自主主導權，也讓市場化生態(tài)得以合規(guī)可持續(xù)發(fā)展運營。

這套閉環(huán)最終獲得了市場驗證。截至目前，英恒科技已擁有6.3億元已簽訂單、68億元鎖定意向區(qū)縣訂單及近百億元意向訂單，且均以10年長期合約為主。這也意味著，客戶采購的不再是一套軟件，而是一整套可持續(xù)的縣域醫(yī)療數字化運營能力。

04

錨定千縣工程，打造縣域數字健康新基建

從1997年追問“遠程醫(yī)療的現實困境”，到2026年解開“千縣工程的死結”，謝豐森用三十年驗證了一個判斷：中國醫(yī)改的真正網底，不在三甲醫(yī)院的機房，而在縣域的數據中心。

68億元鎖定意向訂單、清一色十年長約，是市場給出的答案。但比商業(yè)數據更重要的，是它證明了一件事：縣域醫(yī)療數字化不需要更復雜的軟件，而需要更底層的制度設計——讓醫(yī)改、財改、數改融為一體，讓平臺從“靠財政補貼”轉向“自我循環(huán)、長期運營”。

面向“十五五”期間全國1000縣域醫(yī)共體的建設機遇，英恒科技的目標清晰而堅定：力爭覆蓋100—300個縣域，成為千縣工程首選的數字基座提供商，并通過納斯達克SPAC上市加速全國規(guī)模化復制，以資本力量推動模式快速落地。

從遠程醫(yī)療到AI平臺，從項目交付到生態(tài)運營，英恒的二十來年，正是中國基層醫(yī)療數字化轉型的縮影。謝豐森希望，英恒的探索能為行業(yè)帶來啟示：跳出醫(yī)療看醫(yī)療，跳出項目看產業(yè)，把醫(yī)改、財改、數改真正融為一體。

當數字化連接的早已不只是醫(yī)院，而是一整個縣域的醫(yī)療服務、基層治理與數字經濟，它最終要兌現的，是7億多市縣域人口“小病不出村、大病不出縣”的樸素愿望。

文｜黃雨柔

微信｜printemps1984

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