很多家長誤以為孩子偶爾眼睛外斜無需干預(yù)，殊不知間歇性外斜視會隨年齡增長逐步加重，持續(xù)損傷雙眼視功能。2026年3月，南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病專科主任楊秋艷成功為16歲青少年小俞完成間歇性外斜視矯正手術(shù)。小俞受斜視困擾長達(dá)十年，癥狀逐年加重，經(jīng)精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)矯正與系統(tǒng)化術(shù)后視功能訓(xùn)練，目前眼位已完全恢復(fù)正常，受損的雙眼視功能正穩(wěn)步修復(fù)。

據(jù)了解，小俞早在6歲時就出現(xiàn)了眼睛向外偏斜的癥狀。發(fā)病初期，僅在用眼疲勞、注意力不集中時偶爾出現(xiàn)外斜，休息后即可恢復(fù)正常，癥狀隱匿且發(fā)作頻率低，未引起家長重視。但隨著年齡增長，小俞的斜視病情持續(xù)進(jìn)展，不僅發(fā)作次數(shù)越來越頻繁、持續(xù)時間不斷延長，日常大部分時間眼睛都處于外斜狀態(tài)，僅偶爾可自主控制眼位歸正。長期的眼位異常，不僅影響眼部狀態(tài)，也對其日常學(xué)習(xí)、生活和心態(tài)造成不良影響。為徹底解決斜視問題，家長帶著小俞來到南昌愛爾眼科醫(yī)院尋求專業(yè)診療。

接診后，楊秋艷主任為小俞開展了全方位、精細(xì)化的專科眼科檢查，全面排查眼位、視力、屈光狀態(tài)及雙眼視功能情況。檢查結(jié)果顯示，小俞雙眼裸眼視力良好，左右眼視力均可達(dá)1.0，但眼位異常問題突出，無論是33厘米近距離視物，還是5米遠(yuǎn)距離視物，眼位向外偏斜均達(dá)50三棱鏡度，僅能偶爾自主控制正位。長年的斜視癥狀，已導(dǎo)致小俞雙眼二級、三級核心視功能嚴(yán)重受損。結(jié)合患者病史、臨床癥狀及各項檢查數(shù)據(jù)，小俞被明確診斷為間歇性外斜視。

針對小俞斜視度數(shù)較高、視功能受損明顯、癥狀持續(xù)加重的情況，楊秋艷主任量身制定了個性化微創(chuàng)斜視矯正方案。在完善術(shù)前全套檢查、排除手術(shù)禁忌，做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后，順利為小俞實(shí)施左眼外直肌后徙6.5mm、左眼內(nèi)直肌縮短5.5mm斜視矯正手術(shù)，手術(shù)全程精準(zhǔn)規(guī)范、過程順利。

術(shù)后，醫(yī)院為小俞制定了系統(tǒng)化的康復(fù)方案，針對性開展專業(yè)雙眼視功能康復(fù)訓(xùn)練，助力眼部機(jī)能修復(fù)與視功能重建。目前，小俞眼位已完全恢復(fù)端正，外觀無任何異常，此前被破壞的雙眼融合功能、立體視功能正在逐步恢復(fù)，徹底解決了困擾十年的斜視難題。

針對青少年高發(fā)的間歇性外斜視，楊秋艷主任進(jìn)行了專業(yè)科普解析。她表示，間歇性外斜視多始發(fā)于兒童早期，發(fā)病初期具有典型特征，患兒通常僅在看遠(yuǎn)處物體時出現(xiàn)眼位外斜，近距離視物時眼位與雙眼視功能基本正常。但該病呈進(jìn)行性發(fā)展，隨著年齡增長、眼部調(diào)節(jié)能力變化，斜視發(fā)作頻率、持續(xù)時間會逐步增加，病情持續(xù)加重后，患兒看近處物體時也會出現(xiàn)外斜癥狀。

楊秋艷主任補(bǔ)充，間歇性外斜視的發(fā)作具有明顯誘因，常在身體疲倦、生病不適、精神萎靡、注意力不集中、強(qiáng)光環(huán)境下發(fā)作，此時眼部融合功能被打破，外斜癥狀便會顯現(xiàn)。對于視覺尚未發(fā)育成熟的低齡兒童，發(fā)病初期可能出現(xiàn)暫時性視物重影，但眼部會快速產(chǎn)生視覺抑制、形成異常視網(wǎng)膜對應(yīng)，長期放任不治，會造成不可逆的雙眼視功能損傷。

楊秋艷主任提醒，家長在日常生活中需密切觀察孩子眼部狀態(tài)，持續(xù)監(jiān)測病情變化。重點(diǎn)關(guān)注三大核心要點(diǎn)：一是日常用眼習(xí)慣，觀察孩子是否存在單眼視物、頻繁瞇眼、閱讀跳字跳行等情況；二是眼位變化，記錄孩子斜視發(fā)作的誘因、頻率、度數(shù)及持續(xù)時長，判斷病情進(jìn)展；三是身心影響，留意斜視是否對孩子的學(xué)習(xí)、社交、日常生活及心理健康造成負(fù)面影響，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需及時就醫(yī)干預(yù)。同時，日常需督促孩子規(guī)律作息、保證充足眼部休息，避免過度用眼，堅持增加戶外用眼時長，保護(hù)雙眼視功能。

據(jù)楊秋艷主任介紹，間歇性外斜視臨床干預(yù)體系成熟，確診后可根據(jù)病情采取階梯式科學(xué)干預(yù)。首先是規(guī)范配鏡矯正，這是基礎(chǔ)且關(guān)鍵的治療手段。臨床研究表明，屈光不正是誘發(fā)、加重外斜視的重要因素，孩子視物模糊時，大腦雙眼融合功能會進(jìn)一步弱化，進(jìn)而加重斜視。通過散瞳驗光佩戴合適的眼鏡，保障雙眼視物清晰、視力均衡，能夠有效改善多數(shù)輕癥患者的斜視癥狀，控制病情發(fā)展。

其次是專業(yè)醫(yī)療級視覺訓(xùn)練。針對視功能薄弱的患兒，規(guī)范的雙眼視功能訓(xùn)練可有效強(qiáng)化眼部融合能力、提升雙眼協(xié)同視物功能，減少斜視發(fā)作頻次，改善臨床癥狀。楊秋艷主任特別提醒，視覺訓(xùn)練專業(yè)性極強(qiáng)，目前市場上訓(xùn)練機(jī)構(gòu)參差不齊，家長務(wù)必選擇具備醫(yī)療資質(zhì)的正規(guī)眼科機(jī)構(gòu)。專業(yè)視功能訓(xùn)練需依托專屬設(shè)備，由資深訓(xùn)練師一對一針對性指導(dǎo)，不僅需要扎實(shí)的視功能專業(yè)知識，更需要足夠的耐心適配青少年兒童，長期堅持才能達(dá)到理想效果。

楊秋艷主任強(qiáng)調(diào)，臨床建議定期監(jiān)測斜視度數(shù)與雙眼二級、三級視功能。當(dāng)患兒斜視度數(shù)超過15°、顯性斜視發(fā)作頻繁、持續(xù)時間過長，且已經(jīng)損傷雙眼視功能時，需及時開展手術(shù)矯正。目前斜視矯正手術(shù)成熟安全、創(chuàng)口微小、手術(shù)時長較短、風(fēng)險極低。需要注意的是，斜視手術(shù)僅矯正異常眼位，不改變屈光度數(shù)，術(shù)后合并近視、遠(yuǎn)視、散光的患者仍需堅持佩戴眼鏡。同時，術(shù)后需配合系統(tǒng)化視覺康復(fù)訓(xùn)練，主動重建雙眼立體視、融合視功能，從根源上降低斜視復(fù)發(fā)概率，實(shí)現(xiàn)長效康復(fù)。