重慶
“孩子最近老眨眼，帶去眼科檢查又沒問題，后來發展到聳肩、皺鼻子，說了多少次都改不掉。”
“喉嚨里總發出‘吭吭’的清嗓子聲，吃了好幾種咳嗽藥都不管用，越說越嚴重。”
很多家長最初遇到這些情況時，第一反應是孩子學了壞習慣。反復提醒、批評，卻發現越糾正越頻繁。其實，這些“小動作”很可能不是習慣問題，而是抽動癥的表現。
什么是抽動癥
抽動癥是一種起病于兒童期的神經發育相關問題，主要表現為不自主、重復的動作或發聲。它不是孩子故意調皮，也不是家長教育不當造成的。
抽動分為兩種類型：
運動性抽動。表現為眨眼、皺眉、聳鼻、噘嘴、聳肩、甩頭、鼓肚子、抖手等肌肉抽動。通常從面部開始，逐漸可能發展到頸部、肩部和四肢。
發聲性抽動。表現為清嗓子、干咳、哼哼聲，甚至發出簡單的詞語或短句。很多孩子最初被當成慢性咽炎或過敏性咳嗽來應對。
兩種類型可以單獨出現，也可能交替出現。比如孩子上半年主要表現為眨眼，下半年可能變成清嗓子為主，這種變化在臨床上很常見。
抽動癥的分型
抽動癥按病程和表現分為三類，了解分型有助于家長判斷孩子的情況：
- 短暫性抽動障礙：持續少于一年，較為常見，多數可自行緩解
- 慢性抽動障礙：持續超過一年，表現為運動性或發聲性單一類型
- Tourette綜合征：多種運動性抽動和至少一種發聲性抽動同時存在
不同類型的發展規律和應對方式有所不同，專業評估可以做出區分。
為什么越糾正越嚴重
很多家長不理解：為什么越說孩子，抽動反而越頻繁？
緊張、焦慮、疲勞、興奮都會加重抽動，而家長的反復批評恰恰會讓孩子更緊張，陷入惡性循環。抽動不是孩子能控制的行為，他們其實也很困擾。家長越是關注和制止，孩子的壓力就越大，抽動就可能越明顯。
家長可以做什么
1. 學會“看見但不關注”。當孩子出現抽動行為時，不提醒、不批評、不要求他停止，繼續自然地和孩子互動。比如孩子清嗓子時，家長可以自然地繼續剛才的話題，而不是停下來問“你又清嗓子了”。這是幫助孩子最有效的第一步。
2. 建立規律輕松的生活節奏。保證充足睡眠、均衡飲食、每天戶外活動、控制電子屏幕時間，對穩定神經系統有幫助。
3. 關注孩子的內心感受。抽動癥的孩子在學校容易被模仿和排斥，由此產生的自卑和社交回避可能比抽動本身更需要被看見。讓孩子知道“這不是你的錯”，給予理解和支持。
家長常見問題
問：抽動癥能自愈嗎？
答：部分輕度、短暫性抽動可以自行緩解，尤其是起病時間短、癥狀單一的孩子。如果抽動持續超過一年，或已影響學習和社交，建議不要單純等待，可以尋求專業評估。
問：抽動癥和多動癥怎么區分？
答：抽動癥的核心是不自主的動作或發聲，如眨眼、清嗓子；多動癥的核心是注意力不集中、多動和沖動。兩者有時難以一眼區分，且常合并出現——約半數抽動患兒同時存在多動表現。如果孩子除了抽動還伴有明顯的注意力不集中和坐不住，評估時需要一并關注這兩方面。
問：抽動癥會影響智力嗎？
答：抽動癥本身不影響智力。大部分抽動癥孩子的智力在正常范圍內。但因抽動可能被同伴誤解，間接影響學習狀態和自信心，需要家長和老師給予理解和支持。
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