湖北
在中醫里有一個很有意思的概念，那就是臟腑相表里，比如說，我們呼吸的肺，與傳化糟粕的大腸，竟然是表里關系。為什么會有這樣的概念呢？其實，這個最主要的依據來源于經絡上的表里絡屬。
可能有很多不明就里的人，會覺得肺與大腸原本就八竿子打不著，現在給它們安上一個表里關系，不能讓人心服口服。
其實，中醫理論就是這么奇妙，肺通過宣發作用，讓津液的輸布下達大腸，使得腸道保持潤滑狀態；而肺的肅降作用，讓肺氣下降至大腸，推動糟粕繼續傳導。這兩個問題，有時候可能同時出現，也有時候交替出現。
這就是為什么在臨床上，如果肺氣壅塞的人，會出現便秘的情況，而長期便秘的人，有可能有肺熱咳喘、痰黏的癥狀。這也充分說明，“肺與大腸相表里”的獨到之處。
更為奇妙的是，有一些中藥，它的功能無形之中解釋了肺與大腸的表里關系，為什么這么說呢？因為這樣的中藥，既能潤肺化痰，又能潤腸通便。其實這樣的中藥比較多，但今天我們來說一個人們可能很熟悉，卻又不太熟悉的一味中藥，它就是瓜蔞子。
說到瓜蔞子，可能很多人不知道，但是如果說到瓜蔞，可能又有不少人有些印象。無論是在農村，還是在城市，都可能有些人家里還種的有瓜蔞，一到秋天，高掛在圍墻或者田埂的瓜蔞，就像是橙黃的燈籠一般，煞是好看。然而，這個瓜蔞不僅果實是中藥，根也是中藥，種子也是中藥。
瓜蔞的種子，就是瓜蔞子。瓜蔞子這味中藥，它最核心的功效，也就兩個，第一個是刨痰清肺熱，第二個是潤腸通大便。這兩個功效看似毫不相干，但如果從肺與大腸相表里的角度來看，卻發現居然完美相關。
瓜蔞子在刨痰方面，和別的祛痰中藥不太一樣，它是專門挑不好化的痰，誠如《藥品化義》所說，“郁痰濁，老痰膠，頑痰韌，食痰粘”，這些難以化解的痰，妙用瓜蔞子，就可“痰消氣降，胸寬嗽寧”。瓜蔞子重在刨除老痰、頑痰、黏痰、熱痰，也就是那種一般中藥化不開的那種。
瓜蔞子能歸大腸經，再加上瓜蔞子里面含有一定的油脂，也正是因為這個獨特的屬性，讓醫家發現它可以起到潤滑腸道的作用。在《本草匯言》中記載，瓜蔞子“潤可以通便利結”，也就是說，瓜蔞子專治邪火內蘊腸道，或者肺熱下移大腸，導致的大便燥結，若與杏仁配伍使用，效果會更好。
瓜蔞子在刨痰和潤腸上，正是完美詮釋了肺與大腸相表里的概念，尤其是《飲片新參》對瓜蔞子的核心作用，一言以辟之：“清肺、化熱痰，潤腸、通大便”，短短十個字，基本上將瓜蔞子最突出的作用，描繪地入木三分。如果合理運用，將體內的痰刨除了，不僅肺舒服了，腸道也跟著舒服了。
在臨床應用瓜蔞子這味中藥的時候，有一些需要注意的地方，一個是不要與烏頭類中藥同方配伍，也不要與含有烏頭類中藥的中成藥同時使用；二個是脾胃虛寒者不宜使用；三個是瓜蔞子性寒，適合熱邪引起的疾病，不對癥用之也會無效。
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