北京
結(jié)直腸癌是我國發(fā)病率第二的惡性腫瘤，很多人一確診就是中晚期。
腸癌往往有一個漫長且明確的癌前病變，即腸息肉。
大多數(shù)的腸癌，都是腸息肉一步步演變而來的，通常需要5～10年。
但并非所有息肉都會癌變??
如果腸鏡報告上出現(xiàn)以下2種高危息肉，千萬別心存僥幸，必須盡早治療！
查出這2種高危息肉，必須高度警惕！
腸息肉按病理性質(zhì)主要分為非腫瘤性和腫瘤性。以下兩種屬于腫瘤性，是腸癌的“種子選手”：
（1）腺瘤性息肉
腺瘤性息肉是公認的癌前病變。它的癌變風險與大小和病理亞型直接相關。
看報告抓重點：
①看亞型
如果病理寫著絨毛狀腺瘤或管狀絨毛狀腺瘤，危險系數(shù)極高，多需立刻切除。
如果是管狀腺瘤，風險相對較低，但也需處理。
②看大小
直徑大于1厘米的息肉，癌變風險呈指數(shù)級上升；
如果表面伴有潰瘍、分葉或充血，更是危險信號。
（2）鋸齒狀息肉
這是近年來消化界高度警惕的“隱形殺手”，占腸息肉的15%～20%。
看報告抓重點：
它不像普通息肉那樣凸起，而是扁平地趴在腸壁上，顏色與周圍黏膜相近，在腸鏡下極易被漏診。
它通過特殊的鋸齒狀途徑癌變，進展速度有時比傳統(tǒng)腺瘤更快。
一旦報告提示鋸齒狀、無蒂鋸齒狀病變（SSL/TSA），絕不能掉以輕心。
??醫(yī)生安撫：如果報告寫的是炎性息肉或增生性息肉，這類屬于非腫瘤性，癌變風險極低。通常只需定期隨訪，不必過度恐慌。
發(fā)現(xiàn)腸息肉，如何徹底“排雷”？
查出高危息肉不可怕，可怕的是放任不管。做好以下3步，把腸癌隱患扼殺在搖籃里。
第一步：發(fā)現(xiàn)即切除
現(xiàn)在的無痛腸鏡技術非常成熟，整個過程無痛且無需開刀。
第二步：按醫(yī)囑定期復查（關鍵！）
切除息肉絕不是一勞永逸！腸息肉有復發(fā)傾向（尤其是多發(fā)性息肉）。
·高危腺瘤切除后：建議半年到1年復查一次腸鏡。
·低危小息肉切除后：建議3～5年復查一次。
·具體頻率必須嚴格遵照主治醫(yī)生的醫(yī)囑。
第三步：高危人群提前篩查
普通人群建議在40～45歲做人生第一次腸鏡。但如果你有以下情況，篩查年齡應提前：
??直系親屬有腸癌或腸息肉病史；
??長期大便帶血、黑便，或排便習慣改變（腹瀉便秘交替）；
??患有炎癥性腸病（潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病）。
日常護腸：4個習慣讓息肉“無處遁形”
多吃“腸道清道夫”
每天攝入足夠的膳食纖維（全谷物、燕麥、豆類、深色蔬菜），能促進腸道蠕動，稀釋致癌物。
少吃“促炎食物”
世衛(wèi)組織已將加工肉類（培根、香腸、臘肉）列為1類致癌物，紅肉（豬牛羊）列為2A類致癌物。
建議每周攝入紅肉不超過500克，多用禽肉和魚蝦替代。
戒煙限酒
吸煙和飲酒是腸息肉復發(fā)的明確獨立危險因素。
控制腰圍
肥胖（尤其是腹型肥胖）可能導致腸息肉復發(fā)，日常可堅持運動、減少高油高鹽飲食，把腰圍維持在標準范圍內(nèi)。
從息肉到腸癌，身體其實給了你5到10年的時間去挽救。
做一次腸鏡，切除一顆息肉，就可能阻斷一次腸癌。
作者 | 孟楚賢
責編 | 解陽楊
審核 | 隋曉萌
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