每年5~7月

是手足口病和皰疹性咽峽炎的

高發(fā)季節(jié)

這兩種疾病由腸道病毒引起

主要影響5歲以下兒童

容易在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等

人群密集的場(chǎng)所傳播

學(xué)校和家庭要注意防護(hù)

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手足口病和皰疹性咽峽炎

怎么傳播？有什么癥狀？

手足口病和皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的常見(jiàn)的兒童急性傳染病，主要傳播途徑包括：

• 接觸患者的分泌物（糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液等）。

• 接觸被病毒污染的物品（玩具、門(mén)把手、餐具等）。

• 飛沫傳播（咳嗽、打噴嚏）。

• 飲用或食用被污染的水和食物。

手足口病

• 主要癥狀：手、足、口腔、臀部等部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹。

• 伴隨表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振。多數(shù)患兒1周左右康復(fù)。

• 重癥：極少數(shù)患兒病情可迅速惡化，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡。

• 兒童出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生建議住院或居家隔離治療。

皰疹性咽峽炎

• 主要癥狀：突發(fā)持續(xù)高熱或反復(fù)高熱，咽峽部出現(xiàn)灰白色皰疹或潰瘍，疼痛明顯。

• 伴隨表現(xiàn)：咽痛、流口水、因疼痛拒絕進(jìn)食。

• 發(fā)病過(guò)程：潛伏期3~5天 → 前驅(qū)期1~2天（突發(fā)高燒）→ 水皰期2~3天（口腔起皰）→ 潰瘍期3~4天（退燒但疼痛最明顯）。

• 皰疹性咽峽炎多數(shù)患兒為輕癥，一般預(yù)后較好。

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學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防措施

托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校人員密集，建議嚴(yán)格執(zhí)行以下措施：

1.落實(shí)晨檢制度

落實(shí)晨檢制度（有病例時(shí)應(yīng)增加午檢）及因病缺勤登記追蹤制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例。一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀的兒童，要立即通知家長(zhǎng)盡早送醫(yī)院就診。病例異常增多時(shí)，要及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育行政部門(mén)。

2.嚴(yán)格管理病例

患病兒童應(yīng)居家休息。癥狀完全消失后1周（或發(fā)病后14天），經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后方可返校（園）。

3.做好清潔消毒

○ 場(chǎng)所消毒：各類場(chǎng)所（如教室、宿舍等）要保持空氣流通和室內(nèi)外衛(wèi)生清潔。

○ 物品消毒：每天對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐飲具等物品進(jìn)行清洗消毒，尤其是患病兒童所用物品要立即消毒。對(duì)地面、門(mén)把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；對(duì)廁所進(jìn)行清潔消毒。

○ 衣物消毒：定期對(duì)衣物、被褥等進(jìn)行陽(yáng)光暴曬。在手足口病和皰疹性咽峽炎流行季節(jié)，應(yīng)增加消毒頻次。

○ 校車消毒：保持校車衛(wèi)生清潔，每天對(duì)校車的門(mén)把手、座位、扶手、車廂地面等進(jìn)行消毒。校車應(yīng)以自然通風(fēng)為主，密閉的空調(diào)車應(yīng)開(kāi)啟通風(fēng)裝置。

4.加強(qiáng)健康教育

每日督促和教育兒童按正確方法洗手，用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒。教育兒童不與他人分享食物、餐具、毛巾等個(gè)人物品。

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家庭預(yù)防措施

家庭是兒童健康的第一道防線，家長(zhǎng)應(yīng)做好以下防護(hù)：

1.正確洗手

兒童飯前便后、外出回家、接觸公共設(shè)施后，使用流動(dòng)水和肥皂/洗手液，持續(xù)至少20秒。家長(zhǎng)在接觸兒童前、替兒童更換尿布、處理兒童糞便及呼吸道分泌物后也應(yīng)及時(shí)洗手。

2.環(huán)境清潔

每天開(kāi)窗通風(fēng)2~3次，每次不少于30分鐘。兒童餐具、奶瓶使用前煮沸20分鐘消毒；玩具、衣物、被褥定期清洗并在陽(yáng)光下晾曬。

3.日常觀察

流行季每日早晚檢查兒童口腔、手心、腳心、臀部有無(wú)皮疹或皰疹，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。

4.疫苗接種

建議6月齡至5歲兒童接種EV71疫苗。推薦在12月齡前完成2劑次接種（兩劑間隔至少4周）。該疫苗可有效預(yù)防由EV71型病毒引起的重癥手足口病。

來(lái)源 | 廣東省教育廳、廣東省疾控中心

編輯：小逸

初審：羅國(guó)釗

終審：蘇家金

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