湖北
極目新聞通訊員 邱晨琦 丁燕飛
“我很佩服醫生們！這次能搶救過來，恢復得這么好，真是個奇跡！”6月15日，患者俞先生（化姓）和家人將一封感謝信送到武漢大學中南醫院ICU病房，對醫療團隊贊不絕口。此時的俞先生已與入院時判若兩人。就在1個多月前，他突發心跳驟停，經過緊急自救與醫護團隊“教科書”式的接力搶救，最終不僅挽回性命，還實現了臨床少見的完整神經功能的康復，邁著雙腳步行出院。
患者送錦旗感謝醫護人員 通訊員供圖
5月初清晨，俞先生在家突發持續性胸痛，家人察覺情況危急，立刻撥打120送往就近醫院。轉運途中，俞先生突然心跳驟停、全身肢體抽搐，急救人員當場開展不間斷心肺復蘇，按壓時長足足1小時3分鐘。超長復蘇后患者暫時恢復自主循環，但血氧數值極低，生命體征依舊極度不穩定，急需ECMO生命支持。當地醫院迅速對接專科聯盟武漢大學中南醫院重癥醫學科，科室副主任、聯盟負責人饒歆第一時間接收病患。
醫院移動ECMO急救團隊快速評估病情，僅耗時17分鐘就完成ECMO置管上機，啟動ECPR體外心肺復蘇支持。ECPR依靠體外膜肺設備臨時替代心肺運轉，保障全身臟器供血供氧，為后續病因治療搶下關鍵時間窗口。從患者心跳驟停到ECMO順利轉機，全程只花了1小時20分鐘，為后續系統治療筑牢基礎，隨后俞先生轉入ICU監護治療。
經過全面檢查，俞先生被確診為急性心肌梗死，冠脈左前降支中段重度狹窄，是致死性高危血管病變。此前長達90分鐘的心跳驟停造成全身臟器低灌注，大腦長時間缺血缺氧，臨床上這類患者即便搶救成活，大多會留下意識障礙、肢體癱瘓等嚴重神經后遺癥，疊加多器官受損，感染、多臟器衰竭等致命并發癥風險居高不下。
饒歆、張穎醫護團隊聯合心血管內科開啟多學科聯合救治，量身定制綜合診療方案。治療初期同步啟用ECMO與IABP兩套體外循環裝置穩住全身循環，同步開通急診介入通道，植入心臟支架疏通堵塞冠脈，從根源保護受損心肌；為降低缺氧帶來的腦損傷，第一時間開展7天亞低溫腦保護，同步依托腦電、腦氧、腦血流三項實時監測精準調控腦部供血，配合鎮靜、抗癲癇藥物控制患者頻繁抽搐；針對驟停引發的急性腎損傷，同步實施床邊透析。整整30天的住院周期里，俞先生接連遭遇多重細菌感染、消化道出血、低蛋白血癥等一系列并發癥，醫護團隊精細化調整用藥、監護體征，逐一化解險情、穩住病情。治療全程同步融入人文護理，患者煩躁躁動時有脫管風險，醫護循環播放家屬錄制的安撫語音舒緩其情緒，全程細致看護。
入院28天時，俞先生意識完全清醒，腦部功能評分滿分，順利脫離呼吸機，手腳活動、進食能力全部恢復正常，達成業內少見的完整神經功能康復。6月15日，身體各項指標穩定達標，俞先生自行步行走出病房出院休養。
“救治的每一秒都至關重要。發病時家人毫不猶豫撥打急救電話送醫是非常正確的一步。”饒歆提醒，日常體檢各項指標正常不代表不存在隱匿冠脈病變，胸痛是身體發出的危險預警，出現不明原因胸部疼痛切勿強忍拖延，第一時間撥打120就診。
（來源：極目新聞）
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