上海
隨著人口老齡化進程加快和人均預期壽命延長，阿爾茨海默病已成為重大公共衛生挑戰。根據《中國阿爾茨海默病報告2025》，中國以占全球30%的阿爾茨海默病及相關癡呆癥病例成為疾病負擔較重國家。最新消息傳來，阿爾茨海默病疾病修飾治療創新藥繼去年納入我國《商業健康保險創新藥品目錄（2025年）》之后，最近在上海也可通過“滬惠保2026版”實現住院部分報銷。
去年底，由國家醫療保障局牽頭組織制定《商業健康保險創新藥品目錄（2025年）》，開創性地納入阿爾茨海默病疾病修飾治療創新藥，為此類創新藥的可及性開辟了新路徑。近期，該類創新藥在上海也可通過“滬惠保2026版”實現住院部分報銷（即責任一：特定住院自費醫療費用保險金），為阿爾茨海默病患者的支付難題“補位”，幫助患者家庭減輕醫療費用負擔。據了解，“滬惠保2026版”自今年5月25日正式上線，參保通道將開放至7月31日。
“現在上海60歲及以上的老年人占總人口的37%左右，逐漸進入深度老齡化社會。而從我們臨床觀察來看，60歲以上的老人中，阿爾茨海默病的患病率約5%，這已經不是一個醫學問題，而是值得大家關注的社會問題。”上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院神經內科主任王剛教授說。
阿爾茨海默病是一種會導致記憶力和其他認知功能逐漸衰退的疾病，占老年期癡呆的50%至70%，并且是我國主要的致死疾病之一。β淀粉樣蛋白的沉積，是阿爾茨海默病的早期病理特征，因此，清除腦內β淀粉樣蛋白或減少其生成成為重要的治療策略。
王剛教授談到，阿爾茨海默病以往的治療，主要是“對癥治療”，僅改善癥狀，但對疾病進程沒有影響。隨著靶向β淀粉樣蛋白沉積的單抗類藥物的出現，標志著阿爾茨海默病的治療進入新階段。這種疾病修飾治療，通過清除斑塊能有效延緩患者疾病進展，部分患者的臨床癥狀能得到改善，比如患者之前已經不會用手機了，經過完整的治療療程后，患者能用手機、能發信息了，生活質量得到提高。相關研究也證實，在斑塊清除、停藥之后患者仍能持續獲益，這一定程度上也能減輕患者長期用藥的負擔。
“我們已經連續幾年購買‘滬惠保’了，之前就想買個安心，沒想到現在真能幫到我們。”趙先生說，他的愛人是去年4月確診的阿爾茨海默病，5月開始用新藥治療，至今一年。算下來，一年藥費要20多萬，“滬惠保”報銷部分后，自己承擔十萬左右，大大減輕負擔。
隨著我國多層次醫療保障體系逐步完善，普惠型補充醫療保險的作用將越發突出。王剛教授注意到，不僅僅在上海，這種疾病修飾治療創新藥已進入全國一些城市的惠民保，這有助于提升阿爾茨海默病早期患者接受創新療法的可及性，降低患者用藥經濟負擔，推動阿爾茨海默病的早期診斷和治療，對患者和醫生來說都是好消息。
對阿爾茨海默病的防治，關鍵在一個“早”字。王剛教授談到，“老年人不是一夜之間突然‘糊涂’的，在出現明顯記憶衰退等癥狀前，大腦其實已經悄悄開始病變了。如果家里的老人出現記憶力減退、做事丟三落四等情況，要提高警惕，盡早去記憶門診或神經內科做篩查，早發現、早治療，才能最大程度地保護認知功能。”
原標題：《阿爾茨海默病創新藥支付新保障：新版滬惠保有更新，患者減輕費用負擔》
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