很多人都有這樣的困擾:手腕小指一側隱隱作痛,擰毛巾、提重物、撐床起身時疼痛明顯加重,轉動手腕時還會出現彈響。很多人會誤以為是肌肉勞損或腱鞘炎,中南大學湘雅三醫院骨科專家提醒,其實這是骨科門診高發的TFCC損傷,也是手腕疼痛最容易被誤診的問題。
一、什么是TFCC?——手腕小拇指側的“多功能軟墊”。
TFCC的全名叫“三角纖維軟骨復合體”,位于我們小拇指一側的手腕深處。我們可以將TFCC想象成一塊精密的“減震墊”。
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二、TFCC常見的損傷原因?
TFCC損傷分為急性和慢性兩大類。急性損傷最常見的原因是摔倒時手掌撐地:人摔倒時本能用手撐地,體重瞬間壓過過度背伸的手腕,就像快速壓扁一塊軟墊,極易造成TFCC撕裂。其次是運動中的急轉和扭傷,如網球反手、羽毛球扣殺、突然提重物等快速用腕動作。
慢性損傷則源于長期重復、過度使用手腕,例如健身時俯臥撐與臥推姿勢不當、長時間騎行和操作電腦時手腕持續過度受力、反復擰毛巾和擰螺絲等動作。此外,隨著年齡增長組織退化和天生尺骨偏長的人群也更容易出現TFCC損傷。
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三、TFCC損傷后怎么辦?
如果出現手腕小拇指側持續性疼痛、旋轉時加重、擰毛巾等動作完成困難,請立即停止該動作并及時就醫。
1. 保守治療(大多數人首選):絕大多數輕中度患者可通過保守治療。急性期以制動和休息為主:佩戴腕關節支具4~6周,限制手腕彎曲、伸直和旋轉;急性損傷48小時內可冰敷以減輕腫脹和炎癥。恢復期則在康復師指導下逐步進行手腕肌力和穩定性訓練,逐漸恢復正常功能。
2. 手術治療(僅少數需要):如果保守治療3~6個月效果仍不理想,或損傷非常嚴重,醫生可能會建議做關節鏡微創手術。
四、如何避免TFCC損傷?
想要遠離TFCC損傷,日常防護至關重要。運動健身、球類運動時佩戴護腕,避免暴力甩腕、負重扭轉手腕;辦公勞作時,每40分鐘停下休息,活動手腕,減少持續勞損;提重物時不單獨依靠手腕承重。同時可日常練習前臂拉伸、握力訓練,增強肌肉力量,為腕關節提供保護。
TFCC 損傷并不可懼,真正危險的是將其視作普通扭傷、久拖不治。當出現疼痛不適時,請及時尋求專科診療,讓腕部功能順利恢復。
瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員張文秀
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