黑龍江
2025年1月，《中華糖尿病雜志》發(fā)布新版《中國(guó)糖尿病防治指南》，對(duì)血糖判定、糖尿病診斷及前期界定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面更新，沿用多年的空腹血糖3.9~6.1mmol/L標(biāo)準(zhǔn)正式停用，這份指南是目前國(guó)內(nèi)血糖診療、體檢篩查與慢病管理的權(quán)威依據(jù)，下文為大家梳理核心內(nèi)容。
一、糖尿病診斷規(guī)則優(yōu)化
新版指南將糖化血紅蛋白≥6.5%正式納入糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有確診均以靜脈血漿血糖為準(zhǔn)，指尖血糖僅作日常監(jiān)測(cè)。
注意，以下各項(xiàng)滿足任意一項(xiàng)，即可直接確診糖尿病：
- 隨機(jī)血糖 ≥11.1 mmol/L（任意時(shí)間，無(wú)需空腹）
- 空腹血糖 ≥7.0 mmol/L（空腹定義：至少8小時(shí)未進(jìn)食熱量）
- OGTT餐后2小時(shí)血糖 ≥11.1 mmol/L
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%
針對(duì)無(wú)癥狀人群，新規(guī)要求單次指標(biāo)超標(biāo)不能確診，需在不同日期復(fù)查兩項(xiàng)指標(biāo)，有效規(guī)避漏診與誤判。
二、糖尿病前期分級(jí)清晰
指南同步調(diào)整糖尿病前期閾值，與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌，正?？崭寡巧舷尴抡{(diào)至 6.0mmol/L，正常餐后 2 小時(shí)血糖需低于 7.8mmol/L；
空腹血糖 6.0~6.9mmol/L 為空腹血糖受損，餐后 2 小時(shí)血糖 7.8~11.0mmol/L 為糖耐量減低，這兩類都屬于可逆轉(zhuǎn)的糖尿病前期，此階段無(wú)需藥物治療，通過(guò)調(diào)整飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息，大多能讓血糖恢復(fù)正常。
40歲以上人群、肥胖及腹型肥胖者、有糖尿病家族史者，還有高血壓、高血脂、有妊娠期糖尿病史等人群，都屬于高危群體，建議每年完成空腹、餐后血糖及糖化血紅蛋白全套篩查。
長(zhǎng)期高血糖易誘發(fā)腎病、眼底病變、心腦血管疾病等并發(fā)癥。新版指南傳遞出早篩查、早干預(yù)的理念，掌握最新血糖標(biāo)準(zhǔn)，主動(dòng)管理健康，就能有效遠(yuǎn)離糖尿病威脅。
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