短短一個月內(nèi)，發(fā)源于廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱：廈大附一醫(yī)院）的“三師共管”模式接連完成兩次歷史性跨越：

• 北上，與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院共建全國示范中心，與國內(nèi)最頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作；

• 跨海，在海峽兩岸糖尿病學(xué)術(shù)大會上發(fā)布主題歌、搭建新一屆學(xué)術(shù)陣地，500余位兩岸專家學(xué)者共同見證“廈門經(jīng)驗”邁向2.0時代。

作為連續(xù)七年獲評全國三級公立醫(yī)院績效考核A+等級的閩西南龍頭醫(yī)院，廈大附一醫(yī)院正以“三師共管”為抓手，踐行廈門市衛(wèi)健委“提升三服務(wù)、打造三滿意”號召，書寫著有溫度的兩岸醫(yī)療融合故事。

雙“旗艦”聯(lián)動：廈門經(jīng)驗登上國家最高平臺

廈大附一醫(yī)院楊叔禹教授團(tuán)隊于2012年開始，在全國率先探索醫(yī)院-社區(qū)一體化管理模式，創(chuàng)立了由?？漆t(yī)師、中醫(yī)師/基層全科醫(yī)師和健康管理師協(xié)同發(fā)力的糖尿病“三師共管”中西醫(yī)協(xié)同診療模式，構(gòu)建起“醫(yī)院與社區(qū)上下聯(lián)動、線上與線下全程貫通、中醫(yī)與西醫(yī)協(xié)同診療”的全周期閉環(huán)。

2026年5月20日，廈大附一醫(yī)院與北京協(xié)和醫(yī)院共同啟動糖尿病“三師共管”全國示范中心共建工作。這次合作共建是一場“頂流”與“源頭”的深度碰撞——為“三師共管”模式進(jìn)一步推向全國提供了強(qiáng)勁動力。

▲廈大附一醫(yī)院與北京協(xié)和醫(yī)院共建糖尿病“三師共管”全國示范中心

北京協(xié)和醫(yī)院是首批國家級中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院；廈大附一醫(yī)院作為“三師共管”發(fā)源地，是廈門市中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院，其中西醫(yī)結(jié)合中心是首批國家級“旗艦”科室。這場合作的核心目標(biāo)，是將廈門經(jīng)驗標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化，形成可復(fù)制、可推廣的“全國方案”。

從地方醫(yī)院到國家醫(yī)學(xué)殿堂，廈大附一醫(yī)院黨委書記鄭林雄表示：“這標(biāo)志著發(fā)軔于我院的中西醫(yī)協(xié)同慢病管理創(chuàng)新模式，正式登上國家級平臺，邁向標(biāo)準(zhǔn)化、高質(zhì)量、可復(fù)制推廣的全新發(fā)展階段?！?/p>

廈大附一醫(yī)院副院長陳學(xué)勤用“‘雙旗艦’結(jié)合讓區(qū)域經(jīng)驗走向‘全國樣板’”來概括：“北京協(xié)和是全國標(biāo)桿，我們是廈門市旗艦，借助北京協(xié)和的平臺輻射力與質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，我們把原本在廈門本地化的三師服務(wù)流程與場景、分工機(jī)制，進(jìn)行系統(tǒng)梳理和優(yōu)化，補(bǔ)齊?？圃\療、多學(xué)科合作、全程隨訪的短板，力爭形成可復(fù)制、可推廣的國家級中西醫(yī)協(xié)同慢病管理標(biāo)準(zhǔn)?！?/p>

大會期間發(fā)布的“示范中心工作任務(wù)”明確提出，包括復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院在內(nèi)的41家首批示范單位，要成為區(qū)域內(nèi)“三師共管”的“二傳手”，帶動周邊醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)從“單點輸出”向“雙向賦能”的轉(zhuǎn)變。

學(xué)術(shù)引領(lǐng)與兩岸融合：從“指標(biāo)控制”轉(zhuǎn)向“身心照護(hù)”

僅僅三周后，“三師共管”迎來了第二次飛躍——從大陸到海峽兩岸。6月12日至14日，2026年糖尿病“三師共管”中西醫(yī)協(xié)同學(xué)術(shù)交流會、海峽兩岸糖尿病中醫(yī)藥學(xué)術(shù)大會等系列會議在廈門召開。大會以“中西協(xié)同，三師共管，學(xué)術(shù)引領(lǐng)，筑強(qiáng)基層”為主題，匯聚海峽兩岸專家學(xué)者500余人。

▲海峽兩岸糖尿病學(xué)術(shù)大會現(xiàn)場

中華中醫(yī)藥學(xué)會副會長王國辰評價：“臺灣在社區(qū)管理、患者教育等方面積累了豐富經(jīng)驗，大陸在基礎(chǔ)研究、臨床資源方面具有優(yōu)勢。兩岸攜手，定能為糖尿病防治開拓更廣闊的空間。”

陳學(xué)勤副院長表示：“未來我們將持續(xù)把‘三師共管’中西醫(yī)協(xié)同的模式延伸至更多在廈臺胞慢性病患者，讓兩岸同胞在健康領(lǐng)域真正融合共進(jìn)?！?/p>

由廈大附一醫(yī)院三師團(tuán)隊原創(chuàng)的主題歌曲《三師共管之歌》在現(xiàn)場發(fā)布，“指標(biāo)與癥狀，都寫進(jìn)同一張?zhí)幏健钡母柙~，精準(zhǔn)詮釋了“三師共管”與普通內(nèi)分泌治療的根本區(qū)別?！叭龓煿补堋眲?chuàng)立者楊叔禹教授團(tuán)隊進(jìn)一步深化內(nèi)涵——不僅關(guān)注血糖，更要關(guān)注睡眠、胃腸功能及心理焦慮。

學(xué)術(shù)陣地建設(shè)取得突破：楊叔禹教授受聘為《糖尿病天地》雜志新一屆主編，北京協(xié)和醫(yī)院肖新華教授、吳群勵教授等受聘為副主編。

▲《糖尿病天地》雜志新一屆主編、副主編

從協(xié)和到兩岸，“三師共管”不僅向上生長，更向廣闊處延伸。

中西醫(yī)結(jié)合中心：國家級“旗艦”科室的學(xué)術(shù)底蘊(yùn)

廈大附一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心是“三師共管”診療示范平臺，作為首批國家級中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室、福建省重點專科建設(shè)項目，以“三師共管，中西協(xié)同”為理念，圍繞糖尿病、腫瘤、失眠、胃腸紊亂、情緒異常等慢性病開展臨床與科研工作。

中心擁有國務(wù)院特殊津貼專家、衛(wèi)生部突出貢獻(xiàn)專家、全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承指導(dǎo)老師各1名，以及多名碩博士及博士后合作導(dǎo)師。累計承擔(dān)國家科技支撐計劃、國家重點研發(fā)計劃、國家自然科學(xué)基金等各類課題50余項，發(fā)表論文300余篇，培養(yǎng)碩、博、博士后及中醫(yī)師承人員百余人。

學(xué)科帶頭人楊叔禹教授主持編寫《中國2型糖尿病防治指南》等多部國家級指南及共識標(biāo)準(zhǔn)。團(tuán)隊獲中華中醫(yī)藥學(xué)會、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會等頒發(fā)的科技進(jìn)步獎10余項，擁有國家發(fā)明專利2項，主編《糖尿病三師共管臨床手冊》等14部專著。

▲楊叔禹教授“三師共管”多學(xué)科團(tuán)隊為患者診治

融合與數(shù)智化：中西醫(yī)協(xié)同的“廈一特色”

廈大附一醫(yī)院的中醫(yī)學(xué)科發(fā)展在學(xué)術(shù)帶頭人楊叔禹教授的帶領(lǐng)下，走出了獨(dú)特路徑。

“我們把中醫(yī)學(xué)科平臺化建設(shè)，服務(wù)于全院所有西醫(yī)科室。我們的中醫(yī)師是‘大中醫(yī)’，全科化特色非常明顯?！标悓W(xué)勤副院長介紹。

她進(jìn)一步解釋：“在西醫(yī)綜合醫(yī)院平臺上，中醫(yī)師可以更專注于中醫(yī)專病的探索——西醫(yī)解決不了的問題，西醫(yī)科室會主動來找中醫(yī)。”

正是這種扎根綜合醫(yī)院的模式，讓“三師共管”得以孕育成長。針對西醫(yī)指標(biāo)控制良好但患者依然不適的痛點，中醫(yī)通過辨證論治、適宜技術(shù)及情志調(diào)攝，填補(bǔ)了“指標(biāo)”與“癥狀”之間的鴻溝。

在與北京協(xié)和醫(yī)院的“雙旗艦”合作中，這種協(xié)同被賦予新高度。陳學(xué)勤展望：“雙方人才交流可以從單點輸出走向雙向賦能，為全國培養(yǎng)更多三師骨干。”

在數(shù)字化方面，2024年醫(yī)院推出“AI三師共管”糖尿病智能診療系統(tǒng)，融合臨床數(shù)據(jù)、中西醫(yī)指南及名老中醫(yī)經(jīng)驗，實現(xiàn)智能輔助診療與精準(zhǔn)風(fēng)險預(yù)警。通過智能化、數(shù)字化，加上遠(yuǎn)程會診平臺對接和線上隨訪，患者無論在北京協(xié)和醫(yī)院、廈大附一醫(yī)院還是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，都能實現(xiàn)連續(xù)管理、同質(zhì)化治療。

鄭林雄書記在談及未來發(fā)展方向時指出：“加快探索大數(shù)據(jù)、人工智能與中醫(yī)藥優(yōu)勢的深度融合，推動‘AI三師共管’系統(tǒng)迭代升級，讓優(yōu)質(zhì)慢病管理服務(wù)下沉到基層一線?！?/p>

鄭林雄書記表示，通過“三師共管”與醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)雙輪驅(qū)動，讓優(yōu)質(zhì)資源“沉下去”，將健康服務(wù)“送出去”。他特別強(qiáng)調(diào)：“糖尿病防治的關(guān)鍵在基層，難點也在基層。我們將充分發(fā)揮全國示范中心的培訓(xùn)功能，加快培養(yǎng)既會看病又會管理的復(fù)合型人才?！?/p>

從廈門到北京，從大陸到海峽兩岸——“三師共管”模式歷經(jīng)十余年深耕沉淀，用一個月完成兩次跨越發(fā)展，這條有溫度、有擔(dān)當(dāng)?shù)慕】抵罚蛑钐幵?，向著更遠(yuǎn)處延伸。

（廖小勇 陳雯 李欣）

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編輯：小楓

審核：黃美輝、陳靜