眼外傷是眼科常見急癥，當不幸發生眼外傷時，傷者往往沒有及時采取正確的急救措施，無意間加重了眼部損傷，給治療甚至愈后情況增加了不必要的麻煩。所以，了解一些簡單的眼外傷急救知識是非常有必要的。

01

鈍挫傷：被球類、拳頭、彈弓等擊中眼睛

?錯誤做法

1、用手反復揉搓眼睛，試圖“緩解疼痛”；

2、馬上熱敷，以為能活血化瘀；

3、覺得視力尚可，不去醫院檢查。

?危害

1、揉眼會加重眼內出血，導致前房積血更嚴重，甚至繼發性青光眼；

2、熱敷使血管擴張，加劇腫脹和出血；

3、許多眼內損傷（如晶狀體脫位、視網膜震蕩、眼底出血）早期無痛，延誤治療可能導致永久性視力下降。

?正確處理方式

1、立即閉眼休息，避免頭部劇烈晃動。

2、冷敷：用毛巾包裹冰袋敷在眼眶周圍（不要壓眼球），每次10-15分鐘，間隔1小時可重復。

3、盡快去眼科急診，做裂隙燈、眼壓、眼底檢查。即使當時視力正常，也要排除前房積血、房角后退等隱患。

4、如果出現視力下降、眼前閃光或黑影增多，需立即就醫復查。

02

眼球穿通傷及異物傷：被鐵片、砂輪、玻璃碎屑等擊中眼睛

?錯誤做法

1、自行拔出嵌在眼球表面的異物；

2、用力按壓眼球止血或揉搓；

3、用水沖洗眼球；

4、用普通紗布或繃帶緊緊包扎。

?危害

1、拔出異物的瞬間，眼內房水、玻璃體甚至視網膜會涌出，導致眼球塌陷，基本無法挽救視力；

2、按壓和揉搓會使眼內容物脫出更多；

3、水沖洗會把臟污帶入眼內深部，加重感染和炎癥；

4、加壓包扎壓迫眼球，同樣導致內容物脫出。

?正確處理方式

1、絕對禁止自行拔出異物。

2、制作簡易保護罩：比如用一次性紙杯底部剪一個洞，扣在眼眶上防止觸碰。

3、禁止用水沖洗，禁止按壓。

4、保持半臥位，盡量減少眼球轉動（可同時遮蓋健眼，減少雙眼聯動）。

5、立即送往醫院，途中避免咳嗽、用力排便。由眼科醫生在手術室進行異物取出和眼球縫合。

03

化學性眼燒傷：酸堿溶液、石灰、清潔劑濺入眼中

?錯誤做法

1、用濕毛巾在眼外擦拭，不翻眼皮；

2、包住眼睛再去醫院，而不當場沖洗；

3、到處找中和劑（如酸燒傷用堿水沖洗）——浪費時間且可能造成熱損傷；

4、石灰入眼先用水沖洗（石灰遇水產熱會加重燒傷，應先用干布擦掉顆粒）。

?危害

1、化學物質與眼組織接觸時間越長，損傷越深。延誤沖洗幾秒鐘，就可能從角膜上皮損傷進展到全層角膜混濁甚至穿孔；

2、尋找中和劑會浪費寶貴的沖洗時間，且中和反應產熱會加重損傷；

3、石灰顆粒殘留，持續釋放堿性物質。

?正確處理方式

1、酸堿入眼：立即就地用大量清水（自來水、礦泉水、純凈水均可）沖洗至少30分鐘。翻開眼皮，轉動眼球，讓水直接沖刷結膜囊。然后再去醫院。

2、石灰入眼：先用干棉簽或干凈紗布輕輕擦去眼表顆粒（不要擦傷角膜），再用大量清水沖洗。

3、沖洗后盡快就醫，繼續接受結膜囊清洗和藥物治療。

04

電光性眼炎（紫外線灼傷）：電焊弧光、直視紫外線、雪地陽光反射等

?錯誤做法

1、用手揉眼或用力閉眼；

2、用熱水熏蒸或熱敷；

3、自行涂抹眼藥膏（如紅霉素）不去醫院；

4、認為“睡一覺就好了”，不處理。

?危害

1、紫外線損傷角膜上皮，通常傷后6-12小時出現劇烈眼痛、畏光、流淚、睜眼困難。揉眼會加重上皮剝脫；

2、熱敷增加不適感，且不利于上皮修復；

3、不處理可能導致繼發感染、角膜潰瘍。雖然多數能自愈，但劇烈疼痛會影響睡眠和情緒，且反復紫外線損傷可致翼狀胬肉、角膜變性。

?正確處理方式

1、立即脫離紫外線環境，閉眼休息。

2、冷敷：用冷毛巾輕閉雙眼，緩解疼痛。

3、使用促進角膜修復的藥物：人工淚液（不含防腐劑）或醫生開具的表皮生長因子眼藥水。不要揉眼。

4、及時就醫，眼科醫生會給予表面麻醉劑（僅用于檢查，不能自行長期使用）和抗生素眼膏預防感染。通常24-48小時可明顯好轉。