山東
通訊員 任兆潘
在常見致盲眼病中，青光眼堪稱最隱蔽、最兇險的“視力小偷”。這也是菏澤華廈眼科醫院菅東利院長在臨床接診中，最感到惋惜的一類眼病。不同于可通過手術有效恢復視力的白內障，青光眼對視神經造成的損傷一旦發生便永久不可逆。該病早期幾乎沒有明顯不適感，隱匿性極強，絕大多數患者察覺視物異常時，視野和視力已經出現無法挽回的損害，這也是青光眼致盲的核心原因。
青光眼多發于中老年人群，主要分為慢性開角型和急性閉角型兩大類，兩種類型的發病特點、癥狀表現和風險危害各不相同，大眾需針對性區分、科學防范。菅院長介紹道。
慢性開角型青光眼：悄悄蠶食視力的“隱形殺手”
這一類型是最隱匿的青光眼，全程基本無眼脹、眼痛等典型不適，日常僅可能出現偶爾的輕微眼酸、晨起短暫視物模糊等輕微癥狀。正因癥狀溫和、不典型，大多人會將其誤認為是老花眼、普通視疲勞，直接忽略檢查和干預，給病情發展留下可乘之機。
它的發病過程緩慢且隱蔽，會持續、悄悄蠶食人的周邊視野。患者初期幾乎無法自我感知，隨著視神經不斷受損，周邊視野范圍逐漸縮小，后期會出現走路頻繁磕碰物體、視物范圍變窄的情況，最終僅剩下中心一小塊管狀視野。此時就醫檢查，往往已經出現大面積視神經損傷，視力損害無法逆轉。
急性閉角型青光眼：發病兇險的眼科急癥
與慢性類型不同，急性閉角型青光眼屬于突發眼科急癥，病情進展極快、危害極強。該病大多由長期未干預的白內障誘發，同時情緒劇烈波動、長時間在黑暗環境中看手機、過度用眼等行為，都會加速病癥發作。
當身體出現單側眼球劇烈疼痛、同側頭痛、惡心反胃、看燈光出現彩色光圈、視力驟然下降等典型癥狀時，說明青光眼已經急性發作。此時必須第一時間前往眼科急診進行降壓治療，若耽誤數小時，就可能造成永久性視力損傷，嚴重者可快速致盲。
破除認知誤區：眼壓正常，也可能患上青光眼
生活中很多人存在認知誤區，認為只要眼壓檢測數值正常，就不會得青光眼。針對這一普遍誤區，菅東利院長特別提醒大眾，這種認知并不正確，臨床中存在正常眼壓性青光眼。部分人群自身視神經耐受度較低，即便眼壓處于醫學標準正常范圍，依然會持續壓迫、損傷視神經，逐步引發視野缺損和視力下降，極易出現漏診情況。
因此，單純檢測眼壓無法完成完整的青光眼篩查。想要精準排查病情，需結合眼底OCT檢查、視野檢測等多項專業檢查綜合判斷，避免單一檢查造成漏診、誤診。
科學防控：定期篩查、規范治療是關鍵
針對青光眼的隱蔽性、不可逆性和高風險，菅東利院長結合多年臨床經驗，給出了專業、全面的篩查和診療建議，助力大眾早發現、早干預、科學管控病情：
1. 定期專項篩查：40歲以上普通人群，建議每年做一次青光眼專項檢查；有青光眼家族病史的高危人群，需提前至35歲開始定期篩查，筑牢眼部健康防線。
2. 杜絕擅自停藥、停查：已確診青光眼的患者，需謹遵醫囑規律用藥、定期復查，切勿自行停藥、減藥或省略復查流程，避免眼壓波動加重視神經損傷。
3. 對癥規范治療：輕度青光眼可通過藥物、激光治療穩定眼壓，阻斷病情發展；針對白內障繼發的青光眼，可通過青白聯合手術，一次性解決白內障、青光眼兩處病灶，有效控制病情。
青光眼雖不可逆，但可防可控。重視早期篩查、破除認知誤區、堅持規范治療，是守住視力、避免致盲的核心關鍵。
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