極目新聞通訊員 裴霓裳 洪星星
常規(guī)降眼壓治療效果不佳,31歲男子輾轉(zhuǎn)來武漢求診。經(jīng)過湖北愛爾眼科醫(yī)院專家抽絲剝繭,發(fā)現(xiàn)其眼壓居高不下的“真兇”并非單純的青光眼,而是合并了病毒性角膜炎。對癥治療后,他的眼壓終于恢復(fù)正常。
今年31歲的李先生(化姓)是江西人,13年前開始出現(xiàn)虹視(看燈光周圍出現(xiàn)彩虹樣的光圈),在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為左眼青光眼睫狀體炎綜合征(簡稱青睫綜合征)。此后的13年里,他左眼每年都會發(fā)作1-2次,每次發(fā)作5天。
2個月前,李先生的左眼再次出現(xiàn)虹視,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按照慣例給予降眼壓、抗炎治療,眼壓一度控制正常。然而一次夜班后,他在未停藥的情況下,眼壓再次升高至35毫米汞柱(正常范圍為11-21毫米汞柱),更換藥物后,眼壓仍得不到有效控制,甚至進一步上升至40毫米汞柱。后多方咨詢后,李先生專程從江西來到湖北武漢,找到湖北愛爾眼科醫(yī)院特需門診的周和政教授。
經(jīng)詳細檢查,李先生左眼眼壓44毫米汞柱,視野已出現(xiàn)局部缺損,角膜下方呈扇形水腫,上皮下可見密集的細小點狀水泡,上方角膜略水腫,角膜后壁可見數(shù)顆羊脂狀的灰白色沉著物,角膜水腫區(qū)可見數(shù)顆錢幣樣沉著物及大量細小灰白色沉著物。最后診斷為左眼繼發(fā)性青光眼、左眼青光眼睫狀體炎綜合征、左眼角膜炎。
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由于李先生眼壓居高不下,藥物難以控制,醫(yī)生懷疑存在病毒性角膜內(nèi)皮炎,建議進行房水檢測。在充分溝通后,該院青光眼專科主任醫(yī)師孫重為李先生實施了左眼前房穿刺抽液。
房水檢測結(jié)果證實了醫(yī)生的判斷——巨細胞病毒感染。針對病因治療后,效果明顯,李先生的眼壓降至正常范圍,角膜水腫消退,角膜后灰白色沉著物也明顯減少。
周和政教授提醒,青睫綜合征多次發(fā)作可能損害視神經(jīng),也可能合并其他類型青光眼。需要注意的是,當(dāng)患者病情出現(xiàn)變化或典型癥狀發(fā)生改變時,病毒可能已經(jīng)攻擊了眼部的其他結(jié)構(gòu),例如侵犯角膜引發(fā)角膜炎,因此,一旦癥狀異常,應(yīng)及時就醫(yī)排查。
湖北愛爾眼科醫(yī)院青光眼科主治醫(yī)師劉娥提醒,青睫綜合征多見于20-50歲的青壯年,致病原因、誘發(fā)機制至今未明,但是普遍認為長期疲勞、喝酒抽煙、睡眠不好、壓力大的人容易患上或者復(fù)發(fā)。日常生活中,應(yīng)注意合理用眼、不熬夜、適度使用電子產(chǎn)品,保持心情放松,早晚勤加鍛煉,保證充足睡眠,提高自身免疫力,從而有效預(yù)防眼病的發(fā)生。
(來源:極目新聞)
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