北京
針對醫保政策群眾不熟、經辦服務企業不優、醫保溝通醫院不暢等具體問題，宿州市醫保局按照省醫保局統一部署，采取“盡心、真心、精心”精準服務模式，變坐等敲門辦事為主動上門做事，全方位對接企業經辦需求、基層民生訴求、醫院發展要求，構建市局統籌、縣區落實、上下聯動、協同發力工作格局，推動“訪企入村進院”活動提質增效。
盡心盡力“訪企”，做服務企業的“醫保管家”。宿州市局全面落實“一企一人”的“管家式”服務，樹牢“人人都是營商環境、事事關乎營商環境”的理念，真心真情當好服務企業的“店小二”。實現全市330余家戰略性新興產業企業包保全覆蓋。局領導班子成員帶隊深入重點企業開展點對點政策宣講、業務指導和訴求摸排，精準收集參保繳費、異地就醫、待遇落實等核心問題16個。創新采取現場辦理慢性病待遇、醫保政策宣傳進車間等形式，送醫保服務上門，精準解決企業及職工醫保領域實際需求，助力企業安心發展。推行企業職工生育津貼“免申即享”直發機制，實現生育津貼審核、發放全程網辦，企業零材料、零跑腿即可到賬，切實減輕用人單位經辦負擔。
真心真情“入村”，做群眾身邊的“醫保親人”。宿州市局深入踐行“一線工作法”，領導班子每月到基層調研不少于一次，聽民聲、解民憂、紓民困、暖民心，開展“敲門行動”“待遇找人”“親情化”服務，用心用情解決合理訴求，下大氣力辦好人民群眾就醫報銷、慢性病申辦、購藥取藥等急難愁盼問題。全面推進集采藥品“三進”工作，覆蓋1303家村衛生室，讓平價藥直達基層；完善基層醫保服務網絡，符合條件的1303家村衛生室全部納入醫保定點，實現定點全覆蓋；推行慢特病全流程線上辦理、“互聯網+處方流轉”，實現“當日辦、即日享”，讓群眾少跑腿、少墊資、少麻煩。
精心精準“進院”，做醫院發展的“醫保衛士”。宿州市局結合醫保數據定向發布，邀請專家走進醫院，面對面通報結算清算情況，分析存在問題，提出改進建議，提升醫院精細化管理水平。結合醫保基金管理整治，深入全市定點醫療機構開展上門督導、上門指導、上門糾偏，幫助醫院規范診療行為，壓實主體責任，指導完成兩批次自查自糾，全市414家機構退回違規使用醫保基金2502.75萬元。結合醫保信息化建設，推行“互聯網+醫保”“互聯網醫院”線上一站式服務，實現復診續方開藥醫保結算全程網辦，服務效率顯著提升，真正實現讓數據多跑路、群眾少跑腿。
活動開展以來，全市醫保系統累計走訪企業95家、村居26次、醫院18家，組織醫保政策宣講培訓123次，通過短信推送、視頻宣傳、現場宣講等多元化渠道，累計推送醫保政策提醒211.99萬條，收集問題建議37個。全市醫保服務覆蓋面、政策知曉度、辦事便捷度顯著提升，民生保障質效和群眾滿意度持續高位攀升。(徐松)
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