私立醫(yī)院贏在哪里？

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作者 | 春哥

留心醫(yī)療行業(yè)的人會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)耐人尋味的現(xiàn)象：不少大三甲公立醫(yī)院的科主任、學(xué)科帶頭人，在退休之后并未接受原單位的返聘，而是轉(zhuǎn)身簽約了私立醫(yī)院。為什么？

在崗數(shù)十年，熬過(guò)夜班急診、熬完職稱(chēng)科研、熬到行業(yè)資歷拉滿(mǎn)，公立醫(yī)院給出不菲待遇、保留優(yōu)待權(quán)限，為何還是留不住人？

拋開(kāi)籠統(tǒng)的高薪說(shuō)辭，讀懂醫(yī)生真實(shí)的心聲，才能理解這份選擇背后的通透與無(wú)奈。

01

為什么拒絕院內(nèi)返聘？

很多人不解：院內(nèi)返聘待遇高、熟人多、口碑穩(wěn)，完全不用適應(yīng)新環(huán)境，為什么還要拒絕？

其實(shí)，本質(zhì)不是嫌錢(qián)少，而是返聘后依舊背負(fù)體制枷鎖，沒(méi)有真正解脫。

第一，職務(wù)清零，落差感強(qiáng)。很多醫(yī)生退休前是科主任、學(xué)科帶頭人，手握科室管理權(quán)、診療決策權(quán)。退休返聘后，職務(wù)清零，權(quán)力上交，轉(zhuǎn)而受年輕管理者安排調(diào)度。曾經(jīng)一呼百應(yīng)，如今人微言輕——這種身份的斷崖式下跌，很多人難以適應(yīng)。

第二，體制內(nèi)卷，雜活一點(diǎn)不少。院內(nèi)返聘醫(yī)生，依舊要遵守醫(yī)院全部規(guī)章制度：配合醫(yī)保督查、病歷質(zhì)控、院感考核、行風(fēng)廉政學(xué)習(xí)；依舊要完成門(mén)診量、病種指標(biāo)、集采用藥考核。科研、臺(tái)賬、迎檢瑣事分毫不少。退休本該減負(fù)，沒(méi)想到還是和退休前一樣勞累。

第三，醫(yī)患風(fēng)險(xiǎn)，責(zé)任一分不減。公立醫(yī)院病人流量大、危重病患集中，返聘醫(yī)生依舊全權(quán)承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療糾紛責(zé)任。一旦出現(xiàn)診療爭(zhēng)議，依舊要寫(xiě)整改材料、接受院內(nèi)約談、醫(yī)保追責(zé)。辛苦半生，擔(dān)驚受怕一輩子，晚年不想再背負(fù)高壓行醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)。

第四，薪酬受限，分配被動(dòng)。公立醫(yī)院返聘薪資由醫(yī)院統(tǒng)一核定，績(jī)效總額受財(cái)政管控，漲幅有限；且科室績(jī)效額度需重新分?jǐn)偅谛氯伺c返聘老專(zhuān)家之間平衡，薪資話語(yǔ)權(quán)低，干得多、溢價(jià)少。

第五，人情內(nèi)耗，職場(chǎng)關(guān)系復(fù)雜。公立科室派系、師徒、上下級(jí)人情關(guān)系根深蒂固。返聘留院，既要顧及領(lǐng)導(dǎo)顏面，又要平衡后輩發(fā)展，還要規(guī)避“搶年輕人資源”的非議——人情內(nèi)耗，遠(yuǎn)比行醫(yī)更累。

02

私立醫(yī)院贏在哪里？

對(duì)比公立醫(yī)院返聘的各種制約和尷尬，私立醫(yī)院給到退休醫(yī)生的，除了高薪，更有醫(yī)生晚年行醫(yī)最想要的松弛感與尊重感。

就醫(yī)環(huán)境上，徹底告別嘈雜擁擠。公立門(mén)診人潮洶涌、診室狹小局促；病房多為多人間，私密性極差。而私立醫(yī)院為名老專(zhuān)家配備獨(dú)立診室，寬敞明亮；病房設(shè)置VIP套房，私密性良好。就醫(yī)秩序安靜有序，醫(yī)生行醫(yī)體面感十足。

工作壓力上，體力與精神雙重減負(fù)。私立醫(yī)院不會(huì)給退休專(zhuān)家安排值班、急診，不會(huì)攤派公共衛(wèi)生或公益硬性任務(wù)，也不會(huì)施加學(xué)科建設(shè)、科研指標(biāo)。專(zhuān)家只需要把精力放在臨床上，門(mén)診、住院或手術(shù)量完全彈性，由專(zhuān)家本人決定——想多看幾個(gè)就多看幾個(gè)，想少做一臺(tái)就少做一臺(tái)。

藥械選擇上，更加自由與彈性。公立醫(yī)院全面落地國(guó)家集采管控，藥械使用受諸多制約。而私立醫(yī)院的管理則相對(duì)彈性，醫(yī)生在藥械選擇上有更大的自主權(quán)。對(duì)于新藥、貴重耗材的引進(jìn)，審批流程更簡(jiǎn)單、決策更快。醫(yī)生可以憑借幾十年臨床經(jīng)驗(yàn)，從臨床需要和病人需求出發(fā)，選擇最優(yōu)治療方案，確保醫(yī)療質(zhì)量。

03

為什么退休前不去私立？

既然私立醫(yī)院那么好，為什么退休前私立醫(yī)院前來(lái)“挖人”時(shí)堅(jiān)定拒絕，而退休后卻義無(wú)反顧地拒絕原單位返聘，簽約私立？

這不是前后矛盾，而是人生不同階段的考量與取舍。

退休前，是人到中年的蓄力期。需要公立平臺(tái)評(píng)職稱(chēng)、攢手術(shù)資歷、積累行業(yè)人脈；需要編制、職業(yè)年金、足額社保，抵御房貸、養(yǎng)老、育兒等全家生活風(fēng)險(xiǎn)。

公立醫(yī)院擁有完整重癥平臺(tái)、科研教學(xué)資質(zhì)，是醫(yī)生成長(zhǎng)進(jìn)階的唯一沃土。同時(shí)，在職在編人員受醫(yī)院競(jìng)業(yè)、人事、行風(fēng)管控，禁止全職入職私立，跳槽等于舍棄半生編制福利、作廢職稱(chēng)晉升資格——代價(jià)足以壓垮一個(gè)中年家庭。

退休后，是人生的取舍期。 職稱(chēng)、資歷、行業(yè)地位全部拿到，晉升之路已然走完；房貸還清、子女獨(dú)立，家庭生活壓力歸零；編制養(yǎng)老金、職業(yè)年金全額保留，私立收入屬于額外增收，穩(wěn)賺無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。

同時(shí)，退休解除所有人事競(jìng)業(yè)約束，來(lái)去自由，不用舍棄任何體制福利，只享受私立的自由、高薪與輕松。

04

世人總以為醫(yī)者逐利，才奔赴環(huán)境更好、薪資更高的私立醫(yī)院。實(shí)則大半資深醫(yī)者，一生執(zhí)念從不是賺更多錢(qián)財(cái)，而是行醫(yī)有尊嚴(yán)、診療有選擇權(quán)、付出少內(nèi)耗。

公立醫(yī)院，成全醫(yī)者前半生。以平臺(tái)賦能醫(yī)術(shù)，以編制庇護(hù)生活，教會(huì)醫(yī)生扛起責(zé)任、兜底眾生。它是醫(yī)者的恩師，亦是醫(yī)者的枷鎖。

私立醫(yī)院，善待醫(yī)者后半生。褪去行政枷鎖，放寬診療權(quán)限，善待身心疲憊，允許醫(yī)生回歸醫(yī)療本身。它是醫(yī)者的港灣，亦是醫(yī)者的舞臺(tái)。

對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，退休不是終點(diǎn)，而是另一種人生的起點(diǎn)。

那些在公立體制里被壓抑了二三十年的“只想好好看病”的樸素愿望，終于在退休后有了兌現(xiàn)的資格和底氣。

而對(duì)私立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，搶到一個(gè)退休的大三甲專(zhuān)家，搶到的不僅是一把手術(shù)刀，更是一個(gè)行走的“金字招牌”。

責(zé)編｜Zelda

封面圖來(lái)源｜視覺(jué)中國(guó)

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