每年夏季，“冬病夏治”三伏貼是不少市民調(diào)理慢病、虛寒體質(zhì)的熱門中醫(yī)養(yǎng)生方式。6月23日，記者從長(zhǎng)沙市衛(wèi)健委了解到，《長(zhǎng)沙市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于加強(qiáng)冬病夏治穴位貼敷備案管理的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）已經(jīng)發(fā)布，對(duì)全市三伏貼穴位貼敷服務(wù)機(jī)構(gòu)、操作人員、診療范圍等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確，養(yǎng)生館、美容院、藥店等非醫(yī)療機(jī)構(gòu)一律不得開展三伏貼服務(wù)。

這些機(jī)構(gòu)、人員不得開展三伏貼服務(wù)

《通知》明確了嚴(yán)格的準(zhǔn)入門檻，從源頭杜絕不規(guī)范診療行為。在機(jī)構(gòu)資質(zhì)上，只有經(jīng)衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門核準(zhǔn)登記，設(shè)有中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科、民族醫(yī)學(xué)科、針灸科的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以開展三伏貼服務(wù)。所有養(yǎng)生館、美容場(chǎng)所、藥店、保健機(jī)構(gòu)等非醫(yī)療場(chǎng)所一律不得開展穴位貼敷診療服務(wù)。

在人員資質(zhì)方面，三伏貼操作也并非人人可做。《通知》要求，實(shí)施穴位貼敷的工作人員，必須是中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，或經(jīng)過穴位貼敷專項(xiàng)專業(yè)培訓(xùn)、年度考核合格的衛(wèi)生技術(shù)人員。同時(shí)，核心的處方配伍、穴位選擇、禁忌癥判定，必須由主治醫(yī)師及以上職稱的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師擬定，嚴(yán)格遵循辨證論治、因人施治原則，杜絕千人一方、盲目貼敷。

診療范圍也在《通知》中嚴(yán)格界定，杜絕為盈利過度營(yíng)銷、超范圍服務(wù)。三伏貼主要適用于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎等反復(fù)發(fā)作的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，以及中醫(yī)辨證為虛寒、寒濕證，且冬季易加重的各類慢性疾病，機(jī)構(gòu)不能隨意擴(kuò)大適用人群與病癥范圍，單純追求經(jīng)濟(jì)效益。

此外，宣傳推廣也有明確禁令。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展三伏貼服務(wù)，嚴(yán)禁使用“根治”“包治百病”等絕對(duì)化虛假宣傳用語，不得夸大治療效果、誤導(dǎo)市民就醫(yī)。

全程備案監(jiān)管，處方、人員、流程變動(dòng)均需報(bào)備

《通知》建立了全流程備案管理制度，實(shí)現(xiàn)三伏貼服務(wù)“全程可追溯、變動(dòng)必上報(bào)”。

根據(jù)屬地管理原則，長(zhǎng)沙市衛(wèi)健委發(fā)證的市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向市衛(wèi)健委中醫(yī)處備案；各縣市區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)向轄區(qū)衛(wèi)健局申報(bào)備案。備案內(nèi)容細(xì)致全面，涵蓋機(jī)構(gòu)信息、處方擬定醫(yī)師資質(zhì)、在崗操作人員名單及資質(zhì)、對(duì)應(yīng)病癥的用藥配方、貼敷穴位、禁忌癥、標(biāo)準(zhǔn)化操作流程、不良反應(yīng)處置預(yù)案等核心內(nèi)容。

備案時(shí)間有明確節(jié)點(diǎn)要求，所有機(jī)構(gòu)需在每年初伏前一周完成備案。針對(duì)不同機(jī)構(gòu)條件，實(shí)行分類備案：設(shè)有倫理委員會(huì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)院內(nèi)專家論證審議通過后即可報(bào)備；未設(shè)倫理委員會(huì)的機(jī)構(gòu)，需經(jīng)屬地衛(wèi)健部門組織專家論證后完成備案。

值得注意的是，備案并非“一勞永逸”。已備案機(jī)構(gòu)若調(diào)整處方用藥、更換貼敷穴位，必須重新申報(bào)備案；僅操作人員變更的，需及時(shí)報(bào)備更新人員資質(zhì)、培訓(xùn)考核資料。次年繼續(xù)開展服務(wù)的機(jī)構(gòu)，也需提前向監(jiān)管部門報(bào)備。

同時(shí)，長(zhǎng)沙將建立三伏貼療效追蹤與安全監(jiān)測(cè)機(jī)制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)需常態(tài)化收集診療數(shù)據(jù)、跟蹤調(diào)理效果。此外，長(zhǎng)沙市健全不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、應(yīng)急處置機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案，確保醫(yī)療安全，妥善處理貼敷后的各類突發(fā)問題，筑牢醫(yī)療安全底線。

【鏈接】并非人人都適合貼“三伏貼”

每到三伏天，不少人會(huì)選擇拔罐、貼敷三伏貼進(jìn)行冬病夏治，但并不是所有的人群都適合三伏貼。

有以下情況需禁用或慎用：一是皮膚創(chuàng)傷、潰瘍、感染或皮膚疾病者禁用；二是發(fā)熱、出血性疾病、中風(fēng)、肝陽上亢頭痛及嚴(yán)重臟器功能障礙者也不宜使用；三是孕婦、糖尿病患者、結(jié)核病及傳染病患者要慎用；四是顏面五官、關(guān)節(jié)、重要臟器及血管處應(yīng)避免貼敷。

貼敷時(shí)還需要注意以下幾個(gè)方面。

成人每次貼敷4小時(shí)至6小時(shí)為宜，兒童建議控制在半小時(shí)至2小時(shí)，具體需根據(jù)年齡、皮膚敏感度和體質(zhì)調(diào)整，初次貼敷時(shí)間宜短。

貼敷期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)、大量出汗、淋雨、直吹冷風(fēng)，忌食生冷、辛辣、油膩及發(fā)物，貼敷24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡，尤其不宜冷水洗浴貼敷部位。

貼敷后局部出現(xiàn)輕微紅、腫、癢或細(xì)小水泡，屬正常藥物反應(yīng)，一般可自行消退，不要粗暴搔抓。若出現(xiàn)劇烈灼痛、瘙癢難忍或出現(xiàn)較大水泡，應(yīng)立即取下藥貼，及時(shí)就醫(yī)處理。

全媒體記者 高煜棋 通訊員 喬木

編輯丨胡元媛

一審丨胡元媛

二審丨袁雋永

三審丨彭治國(guó)

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