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對患有慢性疾病的老年人來說，規律服藥是須臾不能馬虎的事。不久前，國家藥監局發布了《處方藥網絡零售合規指南》（以下簡稱《指南》），對處方來源、實名購藥、藥師審方、平臺責任、營銷邊界等作出規定。今年全國老年健康宣傳周活動主題同樣聚焦老年人的“用藥安全”，這提醒我們：當線上購藥越來越便利，老年人的用藥安全問題亟須關注。
盡管很多線上售藥平臺不支持醫保支付，但部分老年人仍愿意選擇網購處方藥，這說明其背后有真實需求。一次復診取藥，通常要伴隨公共交通出行、排隊、候診、繳費等，對行動不便、子女不在身邊的老年人來說，這些都可能帶來困擾或不便。網絡購藥、送藥到家，在一定程度上給需要長期用藥的老年人帶來了便利，也讓子女遠程協助老年人購藥成為可能。
問題在于，處方藥不能因為搬到網上，就被當成普通商品來售賣。眼下，人工智能（AI）工具日益普及，不少人身體出現不適時會先問AI，再到網絡平臺搜索相關藥品。這樣的路徑看似方便，卻可能讓醫生診斷、開具處方、藥師審方等關鍵環節被繞開。對老年人而言，用藥風險尤其需要重視。老年人常常多病共存、多藥同服，用藥建議是否合適，不僅要看癥狀描述，更要看年齡、基礎病、既往用藥、禁忌證等信息。
《指南》強調真實處方、實名購藥、藥師審方，明確處方審核不能由AI代替，也不能讓處方反復使用、變相復購，這一點尤其關鍵。藥師審方不是系統自動勾選幾項信息，也不是幾秒鐘完成的簡單流程。技術可以輔助提高效率，但不能替代專業判斷；AI可以提供信息檢索、用藥提醒，卻不能越位成“開方者”“審方者”。藥師審方不能走形式，更不能交給AI“秒審”。
大家還要看到，網絡平臺天然具有營銷屬性。普通商品可以滿減、組合銷售，處方藥卻不能照搬這套邏輯。當健康焦慮遇到短視頻薦藥、直播推銷、平臺算法推薦，購藥行為很容易被消費沖動裹挾，影響老年人長期用藥安全。
“用藥有方”既提醒老年人應科學用藥，也要求處方藥網絡零售必須有真實處方、專業審方、平臺守方。處方藥網絡零售應在便利和安全之間找到平衡：流程更清楚，提示更易懂，藥師咨詢更可及，配送追溯更可靠；對無法熟練使用智能手機的老年人，也要允許家屬在合規的前提下協助其操作。
讓老年人少跑腿，是進步；讓老年人防范用藥風險，更是底線。只有醫生開方更規范、藥師審方更認真、平臺守方更嚴格，才能讓“銀齡安康”真正落到每一次購藥、每一次審方、每一天服藥之中。
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來源：老年健康報
文：尤穎康（媒體人）
策劃：鄭穎璠
編輯：尤穎康 仵坤冉（實習）
校對：于洋
審核：秦明睿 徐秉楠
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