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Rachel今年42歲了，就在幾個月前，她終于吃到了人生中第一根香蕉。

吃到香蕉后，Rachel都覺得自己升華。

這說法一點都不夸張，因為在之前整整四十年里，Rachel幾乎只吃土豆。薯條、烤土豆、土豆泥，偶爾加一點雞肉——這就是她全部的菜譜了。

每到生日或者圣誕節，別人的餐桌上擺著火腿和布丁，她面前就只有一碗土豆泥。

（Rachel）

不是她不想吃別的，她是真吃不了。Rachel說，她會眼饞別的食物，但只要把水果或者蔬菜靠近嘴邊，她就會感到一陣強烈的惡心，想要嘔吐，吞咽除土豆外的東西更是不可能的事情。

她說她特別喜歡蛋糕——尤其那些精致的奶油裱花讓她感覺賞心悅目——但哪怕只想象著吃上一口，她胃里就翻江倒海，要吐了……

這種情況從她記事起就存在了。她說，當她從嬰兒期過渡到固體食物的階段，就已經沒辦法接受大多數的食物了。

四十年里她只能吃土豆，這不是一段時間，而是她的一輩子。

當然，肯定會有人說Rachel是“挑食”或者“嬌氣”。但在醫學上，她的情況有一個正式的名字：ARFID——回避性/限制性食物攝入障礙（Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder）。

ARFID在2013年被正式納入《精神疾病診斷與統計手冊》，這是一種被明確承認的進食障礙。

它跟人們熟知的厭食癥有本質的區別：ARFID患者對食物的回避并非出于對體重或體型的焦慮，而是出于完全不同的原因。

英國國家醫療服務體系將這些原因歸納為三類：對食物感官特性（味道、口感、氣味、外觀）的極度敏感；對進食不良后果（如嘔吐、窒息）的恐懼和焦慮；以及對食物本身缺乏興趣。

（Rachel不喜歡土豆）

英國進食障礙慈善機構對ARFID有一個更通俗易懂的解釋：ARFID患者只能接受極少數特定的食物，而且這些食物還得是特定品牌、特定口味、特定溫度的。

這不是簡單的“不喜歡”，而是一接觸到“錯誤”的食物，身體就會出現類似恐慌癥的反應——心跳加速、出汗、干嘔，好像在面對生命危險一樣。

而且這種障礙比大多數人想象得還要普遍。2025年，有機構對英美兩國共4002名成年人進行了調查，發現其中26%的受訪者ARFID篩查呈陽性——相當于每四個成年人中就有一個受到不同程度的影響。

女性患病率高于男性（29.6%對22.1%），18至39歲年齡段的患病率最高，達到31.6%。

當然，26%這個數字指的是陽性率，而不是臨床確診率。大多數人的“病情”其實并沒有那么嚴重，所以實際ARFID的確診比例要低得多。但即便如此，這個數據也說明了，食物回避行為遠比人們以為的更加常見。

這些人不是不想吃，而是真的吃不下去。

（示意圖）

在英國，有很多人跟Rachel有著同樣的困境。

Stuart Turner是一位45歲的IT高管，來自英國德文郡。他從幼兒時期開始就只吃薯條、烤土豆、薯片、面包、麥片，偶爾加點培根或香腸。四十多年來，他只能這么吃，一旦餐桌上擺著其他食物，他就會進入“戰或逃”狀態，開始出汗、干嘔、心跳加速。

他最怕商務聚餐，因為他的工作需要頻繁出席高層會議和商務宴請，而他每次都得絞盡腦汁編各種借口來解釋自己為什么不吃東西。

Stuart的母親曾經用盡了一切辦法——強迫、鼓勵、賄賂——試圖讓兒子多吃一些不同的東西，但他每次都會嘔吐、冒汗。當他到了青少年時期，這種對食物的排斥已經不能再被簡單地歸結為“小孩挑食”了，它已經發展成為一種臨床性的恐懼癥。

情況類似的還有Ewa Gierlowska。Ewa的不同之處在于，她曾經什么都吃，是個熱愛美食的人。

但在2018年，她突然遭遇了一次嚴重的胃部炎癥，從那以后，她對食物產生了極度的恐懼。她唯一能接受的食物是干麥片和白水煮土豆，連續幾個月，她每頓飯都只吃這兩樣東西。

她形容那種感覺像是突然對一切食物都過敏了，她知道這在邏輯上說不通，但她就是吃不下去。她試著逼自己吃，但身體卻不受控制地開始干嘔。

她看了各種醫生，抽了無數次血，結果都是正常的。一位精神科醫生甚至懷疑她是厭食癥，但她自己知道不是——她不是怕胖，她是怕食物本身。

（Ewa Gierlowska）

在英國南威爾士，一個叫Izzy Cole的女孩從三歲開始對大部分食物產生恐懼，十年來幾乎只靠面包卷和原味薯片度日。她的母親反復帶她去看醫生，得到的總是同一句話：她只是挑食而已。

Izzy說：“人們不理解ARFID。他們總是說我只是挑食、只是矯情。可這不是那么簡單的事。我拼命想吃，想和朋友們一起去吃外賣、一起吃午飯，但我就是做不到。”

對這些病人來說，最大的敵人不是疾病本身，而正是外界的不理解。當你連續十年、二十年、四十年被醫生、家人、朋友和同事說“你就挑食”、“想吃你肯定能吃下去”時，這本身就是一種二次傷害。

ARFID在2013年才被正式列入診斷手冊，這意味著在此之前的幾十年里，無數患者甚至沒有一個詞來描述自己的痛苦。

（示意圖）

Rachel的轉折點來自一個她無法忽視的信號：醫生通知她膽固醇偏高了。四十年來，她靠著土豆勉強維持著身體的運轉，但如今身體終于承受不住，開始發出警告了。

她去找了專科醫生，在這里，她第一次聽說了ARFID這個詞。經過正式診斷，她被確認患有這種回避性進食障礙。隨后，她接受了八次催眠治療。

沒錯，ARFID是一種心理障礙，需要接受催眠治療。而在ARFID催眠治療領域，有一個繞不開的名字：Felix Economakis。

（Felix Economakis）

Felix是英國一位特許心理咨詢師和臨床催眠師，有著豐富的工作經驗。在他的個人網站上，他說自己是全世界治療ARFID人數最多的從業者，截至2021年已治療了超過4000名來自世界各地的患者。

在他看來，ARFID本質上是一個情感問題，而非認知問題。因為患者已經知道自己的行為不合邏輯了，所以講再多的道理也沒有用，而是得通過催眠的方法來釋放深植于潛意識中的恐懼。

他的做法是讓患者帶來五六種自己想吃但目前無法接受的食物，在大約兩小時的催眠治療后當場嘗試。據說這個方法對于成人和大齡青少年的單次治療成功率接近100%。

Stuart就是在這里接受治療的。經過大約一小時的催眠后，他開始嘗試此前讓他恐懼的食物。他說每一個小小的嘗試對他而言都像一個巨大的發現。一年后，他已經能吃菠蘿、葡萄和帶奶酪番茄醬的漢堡了——這些東西放在從前會讓他嘔吐。

他第一次主動走進了餐廳，這在以前是完全不可想象的事。

但他也承認，四十多年的內在編程不是一朝一夕能完全覆蓋的，在壓力大的日子里，他仍然會想退回到舊的飲食習慣。

Ewa則是遠程接受了Felix的催眠治療。在接受了線上治療后，困擾她數月的食物恐懼消失了。她開始慢慢重建自己的飲食，八個月后基本恢復了正常。她后來甚至回去找Felix做了第二次催眠，處理的是另一個恐懼——害怕坐飛機。

Izzy的母親讀到了Felix的報道，帶女兒去做了兩小時的催眠治療。治療結束后，Izzy第一次平靜地吃下了雞肉三明治、水果沙拉和意大利面，沒有干嘔，沒有恐懼，沒有眼淚。

（Ewa給Felix的蛋糕）

Rachel在完成了八次催眠治療后，也開始嘗試她四十年來從未碰過的食物了——就是開頭提到的那根讓她升華了的香蕉。

“現在我愛上了香蕉和草莓。最近我第一次吃了雞蛋三明治，太好吃了。我感覺好多了，我在健康地吃東西，我的精力也增加了。”她說。

過去那些年里，她一直把自己限制在她認為“安全”的食物里。而現在，她終于發現食物的世界原來有這么多顏色和味道。

對于大多數人來說，吃一根香蕉是生活中最微不足道的事，甚至沒人會刻意去記下來。但對于Rachel來說，那是四十年的冰面第一次開裂了。

Felix在解釋ARFID說，這種病癥其實比人們想象得更常見。人們在某種創傷或疾病中把食物當成了替罪羊，于是大腦開始將食物與危險聯系在一起。

但這遠不只是一個心理問題，ARFID也會帶來實實在在的身體后果。比如營養不良、生長發育受阻、血液中礦物質失衡，以及嚴重的心理健康問題，這些并發癥有時是永久性的。

Rachel最終治愈了自己的疾病，但另一方面，催眠治療并非ARFID的唯一治療方式，也不一定適用于所有患者。Felix雖然治好了許多患者，但仍然缺乏大規模的對照試驗進行驗證。

（Rachel）

事實上，目前醫學界對這種心理障礙并沒有十分了解，醫生們還在摸索，病人們還在被誤解。當一個人說“我吃不了這個”的時候，大家的第一反應還是“矯情”，而不會聯想到這種病癥。

Rachel花了四十年才找到一個詞來定義自己的痛苦。她是幸運的——她最終得到了幫助。但在這個世界的某個角落，一定還有無數個Rachel，坐在一碗土豆泥面前，不知道該怎么解釋自己為什么吃不了別的東西……

ref：

https://www.thesun.co.uk/health/39531376/mum-eats-potatoes-40-years-cured-loves-bananas/