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糖尿病管理從“控糖”邁入“緩解”新時代

糖尿病正在悄悄盯上青少年

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2026年6月26日,第三屆糖尿病與肥胖逆轉(zhuǎn)治療研究探索會議暨第十一屆浦南內(nèi)分泌代謝會議在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院浦南分院(以下簡稱“仁濟浦南”)舉行。本次會議以“創(chuàng)新·精進(jìn)·共管”為主題,匯聚國內(nèi)內(nèi)分泌代謝領(lǐng)域?qū)<覍W(xué)者,圍繞糖尿病與肥胖逆轉(zhuǎn)的最新研究成果、臨床診療規(guī)范及全周期管理模式展開深入研討。

浦東新區(qū)衛(wèi)生健康委副主任、上海市浦東新區(qū)醫(yī)學(xué)會會長朱衛(wèi),上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長畢宇芳,浦南醫(yī)院(仁濟浦南)領(lǐng)導(dǎo)班子出席會議。

“七師共管”模式:守護(hù)患者身心整體健康

糖尿病是嚴(yán)重威脅我國居民健康的重大慢性非傳染性疾病。據(jù)《2025中國糖尿病地圖》研究報告顯示,我國20歲以上人群糖尿病患病人數(shù)已達(dá)2.33億,年齡標(biāo)準(zhǔn)化患病率為13.67%,且呈年輕化趨勢,疾病負(fù)擔(dān)持續(xù)加重。



面對這一嚴(yán)峻形勢,浦南內(nèi)分泌代謝科歷經(jīng)十余年建設(shè),已從區(qū)級重點專科成長為浦東新區(qū)臨床醫(yī)學(xué)新質(zhì)專科。2024年,該科“早期糖尿病緩解治療”項目入選浦東新區(qū)首批臨床醫(yī)學(xué)新質(zhì)專科(專病)立項名單。科室立足糖尿病緩解特色方向,率先轉(zhuǎn)變診療理念,探索形成具有示范意義的“七師共管”多學(xué)科協(xié)作模式,由臨床專家醫(yī)師、營養(yǎng)師、運動康復(fù)師、心理咨詢師、健康管理師、中醫(yī)康復(fù)師和臨床藥師組成多學(xué)科團隊,為患者提供全流程、個體化的診療與健康管理服務(wù)。

值得一提的是,近年來心理健康在糖尿病綜合管理中的重要性日益凸顯。23歲患者小嚴(yán)(化名)因肥胖、肝功能異常伴重度抑郁、焦慮來到浦南醫(yī)院糖尿病逆轉(zhuǎn)中心就診。因父親重病,他長期陷入對家人健康的過度擔(dān)憂中,無法正常工作和生活,需同時服用四種精神類藥物且體重問題越來越嚴(yán)重。經(jīng)內(nèi)分泌科吳鴻博士的系統(tǒng)心理干預(yù),幫助其正視情緒問題、激發(fā)內(nèi)在康復(fù)動力,目前小嚴(yán)的焦慮抑郁狀況明顯改善,已成功減重16公斤,肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常,并堅持科學(xué)運動,逐步實現(xiàn)了身心協(xié)同康復(fù)。

浦南醫(yī)院內(nèi)分泌科常務(wù)副主任劉連勇表示:“糖尿病緩解不僅是血糖、肝功能的生物學(xué)改善,更是患者整體生命質(zhì)量的提升和身心功能的再整合。越來越多的患者在血糖升高、肥胖的同時伴發(fā)心理問題,因此我們的關(guān)注必須貫穿全周期、覆蓋多維度,才能真正助力患者實現(xiàn)全面康復(fù)。”

2型糖尿病緩解專家共識發(fā)布會:從“控糖”邁向“緩解”

會議期間,備受關(guān)注的《2型糖尿病緩解專家共識》(以下簡稱“共識”)發(fā)布會正式舉行。該共識由中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會組織編寫,是對2021年國內(nèi)首部2型糖尿病逆轉(zhuǎn)專家共識的系統(tǒng)性學(xué)術(shù)升級。新版共識在編寫團隊上,由原內(nèi)分泌專家為主擴展為涵蓋內(nèi)分泌學(xué)、代謝病學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、運動醫(yī)學(xué)、代謝外科及流行病學(xué)等領(lǐng)域的68位多學(xué)科專家;在適用人群上,不再局限于肥胖患者,明確指出非肥胖型2型糖尿病患者同樣可通過綜合干預(yù)實現(xiàn)臨床緩解;在藥物干預(yù)方面,納入了多項高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)證據(jù),為臨床決策提供了更為堅實的支撐。仁濟浦南內(nèi)分泌科常務(wù)副主任劉連勇參與了本次共識的編寫工作。

從“控糖”到追求“緩解”,從“單一降糖”到“代謝修復(fù)”,這一理念的深刻轉(zhuǎn)型為2型糖尿病臨床管理開辟了新路徑。與會專家一致認(rèn)為,2型糖尿病緩解已不再僅是少數(shù)患者的個案獲益,而是通過規(guī)范評估、精準(zhǔn)干預(yù)和多靶點綜合管理,有望成為可及、可推廣的臨床現(xiàn)實目標(biāo)。


糖尿病逆轉(zhuǎn)與醫(yī)學(xué)減重聯(lián)盟擴容授牌

“糖尿病逆轉(zhuǎn)與醫(yī)學(xué)減重聯(lián)盟”自2025年創(chuàng)立以來,已走過從理念萌芽到落地深耕的關(guān)鍵一年。聯(lián)盟由上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院內(nèi)分泌科發(fā)起,首次加入聯(lián)盟的有同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院、江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院、上海市奉賢區(qū)青村鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,以及浦東新區(qū)迎博、濰坊、滬東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等全國10家醫(yī)療機構(gòu),首年即完成《聯(lián)盟章程》制定與《糖尿病逆轉(zhuǎn)規(guī)范化操作流程》初步構(gòu)建,并在各地系統(tǒng)推進(jìn)糖尿病緩解綜合管理實踐,累計為萬余名糖尿病患者提供了更具循證依據(jù)和人文關(guān)懷的健康管理服務(wù)。

今年,聯(lián)盟版圖進(jìn)一步擴大——山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、寧波市鄞州區(qū)錢湖醫(yī)院、浦東新區(qū)唐鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、南京市中醫(yī)院、東陽市人民醫(yī)院、江陰市中醫(yī)院等15家輻射長三角區(qū)域的醫(yī)療機構(gòu)正式加盟。跨區(qū)域協(xié)作網(wǎng)絡(luò)日益壯大,基層聯(lián)動密切、中西醫(yī)并重、“防治康”一體化格局逐步形成。

劉連勇作為聯(lián)盟牽頭單位負(fù)責(zé)人表示:“聯(lián)盟的成長不僅是成員數(shù)量的增加,更是理念的扎根。越來越多的同行認(rèn)識到,糖尿病并非‘一旦確診、終身服藥’的宿命,通過科學(xué)的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)干預(yù)、精準(zhǔn)的代謝調(diào)控和持續(xù)的行為管理,完全有可能實現(xiàn)停藥緩解、回歸正常生活。新伙伴的加入帶來了更豐富的地域經(jīng)驗、更多樣的病例資源和更強的科研合力。下一步,聯(lián)盟將著力推動緩解方案從‘專家共識’走向‘基層可及’,讓每一項規(guī)范、每一次隨訪、每一組數(shù)據(jù),都切實轉(zhuǎn)化為患者的健康獲益。”

會上,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院鄒大進(jìn)教授圍繞五張?zhí)幏匠晒δ孓D(zhuǎn),十大慢病共治共防做專題報告,提出了內(nèi)分泌代謝疾病需重視糖代謝、脂代謝、嘌呤代謝、水鹽代謝、骨代謝等十大慢病領(lǐng)域,打破傳統(tǒng)的學(xué)科界限,對患者進(jìn)行個體化、系統(tǒng)化管理。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長畢宇芳教授圍繞心-腎-肝代謝綜合征的機制探索與綜合管理做專題報告,指出多器官交互作用在代謝性疾病中的核心地位,為糖尿病緩解的綜合干預(yù)提供了系統(tǒng)性理論框架。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院趙琳教授以無氧閾介導(dǎo)的代謝適應(yīng)為切入點,探討了糖胖病運動干預(yù)的底層邏輯,強調(diào)個體化運動處方應(yīng)以無氧閾為生物學(xué)靶點,以優(yōu)化代謝獲益。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院殷峻教授就生酮飲食減肥的臨床合理應(yīng)用分享了實踐經(jīng)驗,提出在嚴(yán)格醫(yī)學(xué)監(jiān)督下合理使用生酮飲食可實現(xiàn)減重與血糖改善的雙重獲益,同時需警惕潛在風(fēng)險。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院王寧薦教授從心血管代謝角度,闡述了肥胖與心房顫動關(guān)系的新認(rèn)識,揭示了脂肪組織異常分泌及炎癥通路在心律失常發(fā)生中的潛在機制。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院陸灝教授從中西醫(yī)結(jié)合角度,報告了肥胖型糖尿病的治療探索,展示了中醫(yī)藥在改善胰島素抵抗、調(diào)節(jié)脂代謝及輔助減重方面的獨特優(yōu)勢,為糖尿病緩解的中西醫(yī)協(xié)同治療提供了有益補充。

編輯: 錢俁顥

責(zé)編: 董一華

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