題圖 | Pixabay

撰文 | 宋文法

癌癥是全球發(fā)病和死亡的主要原因，近年來(lái)，由于老齡化、飲食、環(huán)境等因素，全球癌癥發(fā)病率持續(xù)攀升。在中國(guó)，人口僅占全球17%，癌癥負(fù)擔(dān)卻占了全球約25%。

近日，國(guó)家癌癥中心科研團(tuán)隊(duì)在頂級(jí)腫瘤學(xué)期刊"Nature Reviews Clinical Oncology"上發(fā)表了一篇題為" Cancer burden and control in China：landscape，trends and challenges "的綜述研究。

研究顯示，中國(guó)癌癥負(fù)擔(dān)持續(xù)攀升，2024年中國(guó)新發(fā)癌癥病例達(dá)515萬(wàn)例，死亡達(dá)258萬(wàn)例，分別占全球癌癥負(fù)擔(dān)的25%，中國(guó)已成為全球癌癥負(fù)擔(dān)最重的國(guó)家。這意味著，全球每4個(gè)癌癥，就有1個(gè)在中國(guó)。

此外，近年來(lái)，中國(guó)癌癥譜系發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變，肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌等通常在發(fā)達(dá)國(guó)家高發(fā)的癌癥正在迅速上升，而曾經(jīng)高發(fā)的食管癌、胃癌、肝癌等則大幅下降。肺癌仍是最常見的癌癥，新發(fā)、死亡雙雙登頂。

圖源：論文截圖

中國(guó)癌癥負(fù)擔(dān)

2024年，中國(guó)新發(fā)癌癥病例達(dá)515萬(wàn)例，癌癥死亡258萬(wàn)例，分別占全球癌癥新發(fā)與死亡的25%。癌癥已成為我國(guó)居民首要死因之一，占中國(guó)全部死亡人數(shù)的24%。

癌癥譜系歷史性轉(zhuǎn)變

數(shù)據(jù)顯示，過(guò)去幾十年，中國(guó)癌癥譜系發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變。曾經(jīng)在中國(guó)高發(fā)的食管癌、胃癌、肝癌等發(fā)病率顯著下降，然而，肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌等通常在發(fā)達(dá)國(guó)家高發(fā)的癌癥正在迅速上升。這表明中國(guó)正在從「發(fā)展中國(guó)家癌譜」向「發(fā)達(dá)國(guó)家癌譜」轉(zhuǎn)型，中國(guó)正面臨發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家癌癥特征并存的雙重挑戰(zhàn)。

值得注意的是，2024年，中國(guó)肺癌新發(fā)病例約118萬(wàn)，死亡病例約74萬(wàn)，新發(fā)和死亡雙雙占據(jù)榜首。

2024年中國(guó)癌癥新發(fā)、死亡數(shù)據(jù)（圖源：論文截圖）

男性癌癥死亡率是女性的2倍

從性別方面來(lái)看，男性發(fā)病率略高于女性，但死亡率卻幾乎是女性的2倍。

男性常見的癌癥是：肺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌和前列腺癌。女性常見的癌癥是：肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌和宮頸癌。

早期診斷不足，生存差距明顯

以2016-2017年數(shù)據(jù)為例，結(jié)直腸癌、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和乳腺癌的I期診斷比例分別為15.2%、17.3%、17.5%、21.2%、18.7%和27.6%，顯著低于美國(guó)同期水平。

生存率方面，盡管中國(guó)癌癥5年相對(duì)生存率已從2003年的30.9%提升至2021年的43.7%，但與美國(guó)（70%）相比仍有較大差距。

不同性別常見癌癥類型（圖源：論文截圖）

老齡化加劇癌癥負(fù)擔(dān)

文章顯示，2025年，中國(guó)60歲以上人口達(dá)3.23億，占總?cè)丝?3%，預(yù)計(jì)2050年將超過(guò)5億。若當(dāng)前趨勢(shì)不變，2050年中國(guó)新發(fā)癌癥將達(dá)到730-1000萬(wàn)例，死亡約320-400萬(wàn)例。

癌癥防控措施

癌癥的一級(jí)預(yù)防包括控制可改變的危險(xiǎn)因素，據(jù)估計(jì)，中國(guó)45.2%的癌癥死亡可歸因于可改變危險(xiǎn)因素。

行為因素：戒煙、控酒、多運(yùn)動(dòng)；

代謝因素：管理體重、控制血糖；

飲食因素：增加水果、蔬菜、膳食纖維等攝入，減少紅肉、加工肉類、腌制食品等攝入；

感染防控：幽門螺桿菌防治、乙肝疫苗、HPV疫苗等；

環(huán)境因素：空氣污染、氡污染管控、紫外線防護(hù)等。

綜上，研究結(jié)論指出，中國(guó)是全球癌癥發(fā)病率和死亡率最高的國(guó)家，隨著人口老齡化的加劇，未來(lái)幾十年癌癥發(fā)病率將持續(xù)上升。癌癥防控不僅是醫(yī)療問(wèn)題，更是社會(huì)問(wèn)題，每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人。

參考文獻(xiàn)：

https://doi.org/10.1038/s41571-026-01165-8

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