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題圖 | Pixabay
撰文 | 宋文法
癌癥是全球發病和死亡的主要原因,近年來,由于老齡化、飲食、環境等因素,全球癌癥發病率持續攀升。在中國,人口僅占全球17%,癌癥負擔卻占了全球約25%。
近日,國家癌癥中心科研團隊在頂級腫瘤學期刊"Nature Reviews Clinical Oncology"上發表了一篇題為" Cancer burden and control in China:landscape,trends and challenges "的綜述研究。
研究顯示,中國癌癥負擔持續攀升,2024年中國新發癌癥病例達515萬例,死亡達258萬例,分別占全球癌癥負擔的25%,中國已成為全球癌癥負擔最重的國家。這意味著,全球每4個癌癥,就有1個在中國。
此外,近年來,中國癌癥譜系發生了根本性轉變,肺癌、結直腸癌、乳腺癌等通常在發達國家高發的癌癥正在迅速上升,而曾經高發的食管癌、胃癌、肝癌等則大幅下降。肺癌仍是最常見的癌癥,新發、死亡雙雙登頂。
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圖源:論文截圖
中國癌癥負擔
2024年,中國新發癌癥病例達515萬例,癌癥死亡258萬例,分別占全球癌癥新發與死亡的25%。癌癥已成為我國居民首要死因之一,占中國全部死亡人數的24%。
癌癥譜系歷史性轉變
數據顯示,過去幾十年,中國癌癥譜系發生了根本性轉變。曾經在中國高發的食管癌、胃癌、肝癌等發病率顯著下降,然而,肺癌、結直腸癌、乳腺癌等通常在發達國家高發的癌癥正在迅速上升。這表明中國正在從「發展中國家癌譜」向「發達國家癌譜」轉型,中國正面臨發達國家和發展中國家癌癥特征并存的雙重挑戰。
值得注意的是,2024年,中國肺癌新發病例約118萬,死亡病例約74萬,新發和死亡雙雙占據榜首。
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2024年中國癌癥新發、死亡數據(圖源:論文截圖)
男性癌癥死亡率是女性的2倍
從性別方面來看,男性發病率略高于女性,但死亡率卻幾乎是女性的2倍。
男性常見的癌癥是:肺癌、結直腸癌、肝癌、胃癌和前列腺癌。女性常見的癌癥是:肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、結直腸癌和宮頸癌。
早期診斷不足,生存差距明顯
以2016-2017年數據為例,結直腸癌、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和乳腺癌的I期診斷比例分別為15.2%、17.3%、17.5%、21.2%、18.7%和27.6%,顯著低于美國同期水平。
生存率方面,盡管中國癌癥5年相對生存率已從2003年的30.9%提升至2021年的43.7%,但與美國(70%)相比仍有較大差距。
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不同性別常見癌癥類型(圖源:論文截圖)
老齡化加劇癌癥負擔
文章顯示,2025年,中國60歲以上人口達3.23億,占總人口23%,預計2050年將超過5億。若當前趨勢不變,2050年中國新發癌癥將達到730-1000萬例,死亡約320-400萬例。
癌癥防控措施
癌癥的一級預防包括控制可改變的危險因素,據估計,中國45.2%的癌癥死亡可歸因于可改變危險因素。
行為因素:戒煙、控酒、多運動;
代謝因素:管理體重、控制血糖;
飲食因素:增加水果、蔬菜、膳食纖維等攝入,減少紅肉、加工肉類、腌制食品等攝入;
感染防控:幽門螺桿菌防治、乙肝疫苗、HPV疫苗等;
環境因素:空氣污染、氡污染管控、紫外線防護等。
綜上,研究結論指出,中國是全球癌癥發病率和死亡率最高的國家,隨著人口老齡化的加劇,未來幾十年癌癥發病率將持續上升。癌癥防控不僅是醫療問題,更是社會問題,每個人都是自己健康的第一責任人。
參考文獻:
https://doi.org/10.1038/s41571-026-01165-8
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