上海
題圖 | Pixabay
撰文 | 宋文法
癌癥是全球發病和死亡的主要原因，近年來，由于老齡化、飲食、環境等因素，全球癌癥發病率持續攀升。在中國，人口僅占全球17%，癌癥負擔卻占了全球約25%。
近日，國家癌癥中心科研團隊在頂級腫瘤學期刊"Nature Reviews Clinical Oncology"上發表了一篇題為" Cancer burden and control in China：landscape，trends and challenges "的綜述研究。
研究顯示，中國癌癥負擔持續攀升，2024年中國新發癌癥病例達515萬例，死亡達258萬例，分別占全球癌癥負擔的25%，中國已成為全球癌癥負擔最重的國家。這意味著，全球每4個癌癥，就有1個在中國。
此外，近年來，中國癌癥譜系發生了根本性轉變，肺癌、結直腸癌、乳腺癌等通常在發達國家高發的癌癥正在迅速上升，而曾經高發的食管癌、胃癌、肝癌等則大幅下降。肺癌仍是最常見的癌癥，新發、死亡雙雙登頂。
圖源：論文截圖
中國癌癥負擔
2024年，中國新發癌癥病例達515萬例，癌癥死亡258萬例，分別占全球癌癥新發與死亡的25%。癌癥已成為我國居民首要死因之一，占中國全部死亡人數的24%。
癌癥譜系歷史性轉變
數據顯示，過去幾十年，中國癌癥譜系發生了根本性轉變。曾經在中國高發的食管癌、胃癌、肝癌等發病率顯著下降，然而，肺癌、結直腸癌、乳腺癌等通常在發達國家高發的癌癥正在迅速上升。這表明中國正在從「發展中國家癌譜」向「發達國家癌譜」轉型，中國正面臨發達國家和發展中國家癌癥特征并存的雙重挑戰。
值得注意的是，2024年，中國肺癌新發病例約118萬，死亡病例約74萬，新發和死亡雙雙占據榜首。
2024年中國癌癥新發、死亡數據（圖源：論文截圖）
男性癌癥死亡率是女性的2倍
從性別方面來看，男性發病率略高于女性，但死亡率卻幾乎是女性的2倍。
男性常見的癌癥是：肺癌、結直腸癌、肝癌、胃癌和前列腺癌。女性常見的癌癥是：肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、結直腸癌和宮頸癌。
早期診斷不足，生存差距明顯
以2016-2017年數據為例，結直腸癌、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和乳腺癌的I期診斷比例分別為15.2%、17.3%、17.5%、21.2%、18.7%和27.6%，顯著低于美國同期水平。
生存率方面，盡管中國癌癥5年相對生存率已從2003年的30.9%提升至2021年的43.7%，但與美國（70%）相比仍有較大差距。
不同性別常見癌癥類型（圖源：論文截圖）
老齡化加劇癌癥負擔
文章顯示，2025年，中國60歲以上人口達3.23億，占總人口23%，預計2050年將超過5億。若當前趨勢不變，2050年中國新發癌癥將達到730-1000萬例，死亡約320-400萬例。
癌癥防控措施
癌癥的一級預防包括控制可改變的危險因素，據估計，中國45.2%的癌癥死亡可歸因于可改變危險因素。
行為因素：戒煙、控酒、多運動；
代謝因素：管理體重、控制血糖；
飲食因素：增加水果、蔬菜、膳食纖維等攝入，減少紅肉、加工肉類、腌制食品等攝入；
感染防控：幽門螺桿菌防治、乙肝疫苗、HPV疫苗等；
環境因素：空氣污染、氡污染管控、紫外線防護等。
綜上，研究結論指出，中國是全球癌癥發病率和死亡率最高的國家，隨著人口老齡化的加劇，未來幾十年癌癥發病率將持續上升。癌癥防控不僅是醫療問題，更是社會問題，每個人都是自己健康的第一責任人。
參考文獻：
https://doi.org/10.1038/s41571-026-01165-8
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