耳朵離開人體20個小時，是否還能再被移植歸位？近日，發生在上海第九人民醫院的一名患者診療經歷，證實了這種可能性。

2026年6月29日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者從上海第九人民醫院了解到，35歲的患者張先生于6月11日17時遭遇機械牽拉意外，右耳耳朵完全撕脫。隨后，他帶著一只離斷的耳朵，輾轉來滬就診。

上海第九人民醫院整復外科醫生王庭亮在接受澎湃新聞記者采訪時透露，在其接診時發現，張先生已將其耳朵存放在一個類似保溫箱的器具中，同時還在器具中加入了冰塊和水，離斷的耳朵單獨保存在塑料袋里，此時距離耳朵撕脫離體已經過去了20個小時?！耙话銇碚f，斷耳再植手術的黃金窗口期在6-8小時內，如果耳朵失血時間過長，會導致組織缺氧，逐漸出現組織腐敗的情況，血管也會發生致命損傷?！钡敃r，王庭亮看到患者耳朵保存完好，組織還存在活性，具備再植成活的條件，于是他決定“努力試試”。

如何能既讓耳朵恢復活性，又讓血管吻合？結合既往的顯微外科救治經驗，王庭亮及其團隊為患者制定了“足背臨時寄養重建血運+二期原位精準回植”的分步修復方案。

離斷的耳朵。本文圖均為 受訪者 供圖

王庭亮介紹，在一期手術中，團隊首先對患者撕脫耳朵及頭部創面進行徹底清創，清除壞死組織，為血管吻合營造干凈的手術創面。

“考慮到患者的頭部為耳朵供血的血管已經壞死，不具備供血能力，因此也無法直接將離斷的耳朵移植回原位，于是我們精準解剖了患者的腳背上的血管，篩選出適配的血管分支，搭建臨時供血通道，這樣意味著可以穩定地為離體耳朵供血?！蓖跬チ两忉尩?，簡單來說，就是先將患者離斷的一只耳朵寄養在患者的腳背上，幫助耳朵恢復血供。

整個一期手術在顯微鏡下開展，團隊首先吻合口徑僅0.8mm的耳朵動脈，在耳朵離體24小時的關鍵節點成功重建血運，原本蒼白干癟的耳朵迅速恢復紅潤，組織血運恢復良好。手術中采用“雙靜脈吻合”方式加固血供回流通道，血管吻合完成后，團隊將耳朵穩妥縫合固定于患者腳背上。歷經11個小時，一期手術順利完成。

醫生將患者的耳朵“寄養”在腳背上。

術后，醫護團隊為患者實施24小時精細化監護，持續觀察寄養耳朵的色澤、溫度及毛細血管反應，動態監測血運狀態。術后復查顯示，耳朵血運穩定、色澤正常，無淤血、壞死、血管栓塞等異常情況。經過9天的密切觀察，耳朵在腳背成活狀態穩定，組織活性完全恢復，開啟二期手術，實施耳朵原位移植歸位手術。

醫生正在為這名患者實施血管吻合手術，幫助耳朵恢復血供。

6月22日，二期手術正式實施，考慮到原來頭部的血管已經無法為斷離耳朵供血，團隊調整手術方案，選取“面動靜脈”作為新的受區供血血管。而“面動靜脈”位于下頜骨中點附近，距離耳朵間距較長，團隊為有效銜接供血通路，精準分離出12-14厘米的足背動靜脈、大隱靜脈長段血管蒂。歷經9個小時，手術順利完成，患者耳朵原位供血通暢、回流良好。

二期術后，患者恢復平穩，未出現感染。術后第二天、第七天復查結果顯示，耳朵血運保持通暢、形態穩定，順利渡過關鍵的血管危險期。6月29日，患者各項指標恢復正常，即將出院。

耳朵被重新移植到原位。

至于耳朵再植手術后，患者聽力是否會受到影響，王庭亮表示，斷離的外耳負責聲音收集的功能，本身患者聽力并不會受到影響，但如果后續耳朵出現疤痕增生的話，可能會影響耳道的通暢，從而影響聽力，“在患者術后的隨訪中，我們也會重點關注是否存在耳道疤痕增生的可能，進行針對性的預防和治療。”

王庭亮告訴記者，這是一例復雜的器官再植手術，“過去在我們整形外科，每年大概會遇到二三十例這類患者，常見的如手指離斷再植，還有頭皮、耳朵、陰莖離斷再植等，不少患者因在工業環境中導致。拿頭皮來說，如沒有做好安全防護，頭發就容易被卷入帶有傳送帶或齒輪的機器中從而發生撕脫的情況。”

如果遇到頭發、耳朵等撕脫的情況，該怎么辦？王庭亮建議，像耳朵再植手術的前提條件是需要保證這些組織的血供，“事發后，保存原則都是一樣的，建議將耳朵用塑料袋包好，然后保存在冰水中，切記不能直接接觸冰水。隨后緊急就醫，盡快手術接通血管，建議最好在6-8個小時內手術，盡可能確保組織的活性?！?/p>