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“沒(méi)想到,我睡一覺(jué)差點(diǎn)被嗆死。前兩年我30多歲的侄子,就是喝醉酒后一個(gè)人在家睡覺(jué),再?zèng)]醒過(guò)來(lái)。我現(xiàn)在懷疑,他很可能也是因?yàn)檫@個(gè)原因走的。”59歲的陳大叔(化名)在轉(zhuǎn)出ICU的當(dāng)天,后怕地對(duì)醫(yī)護(hù)人員說(shuō)。
喝酒后倒頭就睡,沒(méi)想到“睡”進(jìn)了ICU
那天,陳大叔心情好,和朋友多喝了幾杯,醉意襲來(lái),一回家他便倒頭就睡。
妻子睡覺(jué)時(shí),總感覺(jué)有些不對(duì),陳大叔的呼吸不暢,時(shí)不時(shí)傳來(lái)喘息聲。定睛一看,陳大叔口唇微微發(fā)紫,叫也叫不醒,一家人立馬將他送到福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。
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(圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò))
送到醫(yī)院時(shí),陳大叔口唇已經(jīng)嚴(yán)重青紫,陷入昏迷、全身冰冷,血壓和血氧飽和度都低到測(cè)不出來(lái)。
急診醫(yī)學(xué)中心醫(yī)療團(tuán)隊(duì)判斷陳大叔是發(fā)生了喝酒后的“誤吸”導(dǎo)致,立即對(duì)他進(jìn)行氣管插管接呼吸機(jī),給予100%的純氧才能勉強(qiáng)維持血氧,同時(shí)給予快速輸液糾正休克、升壓藥維持血壓,完善檢查后,考慮重癥吸入性肺炎、休克,緊急轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步搶救。
連續(xù)幾天,ICU醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通過(guò)纖維支氣管鏡從他的氣道里吸出好幾罐黑色的渾濁液體,經(jīng)過(guò)多日反復(fù)的灌洗肺部,氣道內(nèi)才慢慢變干凈。但是,陳大叔的肺部已經(jīng)逐漸發(fā)炎滲出,變成了重癥肺炎。
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▲ICU醫(yī)療團(tuán)隊(duì)從陳大叔氣道吸出來(lái)的誤吸物
經(jīng)過(guò)連續(xù)9天的治療后,陳大叔的血壓、呼吸才逐漸好轉(zhuǎn),人也漸漸恢復(fù)意識(shí),慢慢停用了升壓藥和呼吸機(jī)、拔除氣管插管,成功轉(zhuǎn)出了ICU。
什么是“致命誤吸”?
人體咽喉處有一套天然的自我保護(hù)機(jī)制——吞咽反射和咳嗽反射,能在進(jìn)食、喝水時(shí)封閉氣道,防止異物進(jìn)入肺部。
攝入酒精后,酒精會(huì)直接抑制大腦中樞神經(jīng),醉酒狀態(tài)下,這種保護(hù)機(jī)制會(huì)徹底“失靈”。
酒精還會(huì)強(qiáng)烈刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃部平滑肌痙攣,胃酸大量分泌,極易引發(fā)惡心、嘔吐。
普通人嘔吐時(shí),會(huì)下意識(shí)咳嗽、抬頭、側(cè)身,排出嘔吐物;但醉酒者意識(shí)模糊、全身肌肉松弛,一旦平躺熟睡,嘔吐的食物殘?jiān)⑽杆釙?huì)直接順著氣道吸入肺部,這就是酒后誤吸。尤其是老年人,本身吞咽、反射功能已退化,更加危險(xiǎn)。
酒后誤吸十分危險(xiǎn),但極其隱蔽,從外表上不一定能看到嘔吐物,醉酒者無(wú)法呼救,家人難以察覺(jué),等到發(fā)現(xiàn)呼吸異常時(shí),肺部往往已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷。
醉酒后記住5個(gè)救命細(xì)節(jié)
01
必須有人全程看護(hù)
醉酒者絕對(duì)不能獨(dú)處,家屬需定時(shí)觀察呼吸、面色和意識(shí)狀態(tài)。
02
首選側(cè)臥位休息
嚴(yán)禁平躺熟睡,將醉酒者頭部偏向一側(cè),或全程保持側(cè)臥,即便發(fā)生嘔吐,嘔吐物也能順勢(shì)流出,不會(huì)堵塞氣道、吸入肺部。
03
堅(jiān)決杜絕不當(dāng)操作
不喂溫水、不喂?jié)獠琛⒉晃剐丫扑帯⒉粡?qiáng)行催吐、不揉搓按壓腹部。
04
精準(zhǔn)識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)
一旦出現(xiàn)叫之不應(yīng)、意識(shí)模糊、呼吸急促、口唇面色發(fā)紫、反復(fù)微弱嗆咳、喘息憋氣等情況,應(yīng)立即送醫(yī)。
05
老年人嚴(yán)控飲酒
高齡、有高血壓、慢阻肺、腦梗后遺癥、吞咽不暢的老人,務(wù)必徹底戒酒,從根源規(guī)避誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者:劉偉芳
通訊員:江瓊、夏雨晴
編輯:菲菲
審核:黃美輝、劉碧華
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