北京
“確診心衰之后，藥一直在加，可人卻越來越沒力氣，走幾步就喘，整個人像被掏空了一樣。”這是北京中醫藥大學東直門醫院心血管科孟偉主任在門診中經常聽到的傾訴。
在臨床上，不少心衰患者雖然接受了規范的藥物治療，心功能指標有所改善，但身體狀態卻每況愈下——乏力、氣短、食欲減退、情緒低落。面對這種“指標好轉、體質下滑”的困境，從事心血管臨床與科研工作近二十年的孟偉主任指出，問題往往出在治療思路上：心衰的調理，不能只盯著心臟本身，而忽視了氣血與臟腑的整體調理
中醫世家走出的心血管專家
孟偉主任出生于中醫世家，自幼隨父親學習中醫。他先后就讀于山東中醫藥大學和北京中醫藥大學，師從全國著名心血管病專家高洪春教授、魯衛星教授，2006年博士畢業后留東直門醫院心內科工作至今。
作為全國第六批名老中醫藥專家學術思想繼承人，孟偉主任師承于全國名中醫、首都國醫名師郭維琴教授。在名師的悉心指導下，他系統掌握了中西醫結合防治心血管疾病的理論與方法。二十年來，他一直專注于中醫藥防治心力衰竭、冠心病支架術后再狹窄以及冠心病合并焦慮抑郁等方向的研究。
心衰為何“越治越虛”？根源在于忽視了“整體”
“很多患者和家屬都有一個誤區，覺得心衰就是心臟出了問題，只要把心臟‘修’好就行了。”孟偉主任解釋道，“但中醫認為，心衰的病位雖然在心，卻與五臟相關，是一個全身性的疾病。”
他指出，心衰的本質是本虛標實——以陽氣虧虛為本，瘀血、水飲為標。單純使用強心、利尿、擴血管等藥物，往往只能解決“標”的問題，卻難以觸及“本”的根源。如果忽視了氣血的生成與運行，忽視了肝、脾、腎等臟腑的協同調理，就會出現“指標好了，人卻虛了”的困境。
孟偉主任特別強調，中醫最核心的優勢就是整體治療。他擅長應用中醫氣血理論治療慢性心衰等心血管疾病。在他看來，治療心衰不能只盯著心臟這一個器官，而要關注全身氣血的運行狀態以及各臟腑之間的協調配合。
從“心主神明”到“氣血同治”的獨特思路
在長期的臨床與科研工作中，孟偉主任形成了一套獨特的診療思路。
首先，他重視“心主神明”理論在心衰治療中的應用。心衰患者常伴有焦慮、抑郁、失眠等精神心理問題。孟偉主任在治療心臟疾病的同時，會特別關注患者的情緒與精神狀態，從“心主神明”的角度進行調理。
其次，他注重氣血同治。基于“心肝皆體陰而用陽”的理論，他認為心主血脈，肝藏血，二者相互影響。在治療中，他既會使用活血化瘀的藥物改善心臟供血，又會運用益氣養血的方藥補充虧損的氣血，實現氣血雙調。
此外，孟偉主任還特別注重脾胃功能的調理。心衰患者由于長期患病，胃腸道吸收功能往往較差，容易出現貧血、營養不良等問題。通過調理脾胃，改善患者的消化吸收功能，可以為心臟的修復提供充足的營養支持。
醫者仁心：從“治病”到“治人”
“醫學不僅僅是治病，更是治人。”這是孟偉主任常對學生說的一句話。
在二十年的臨床工作中，他培養碩士研究生10余名，主持、參與國家級、省部級課題10余項，發表學術論文40余篇，主編、參編著作10余部。但他最看重的，始終是診室里每一位患者的切身感受。
對于心衰患者，孟偉主任建議大家不要滿足于暫時的癥狀緩解或化驗指標的改善，而應尋求系統的整體調理。通過中西醫結合的方法，在規范用藥的基礎上，配合氣血調理與臟腑功能的整體改善，逐步恢復身體的自我調節能力，最終實現從“越治越虛”到“越調越壯”的轉變。
這份對“人”而非僅僅對“病”的關注，正是孟偉主任二十年來始終堅守的醫者初心。
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