最近,多個省份陸續(xù)公開了2023年審計報告(預(yù)算執(zhí)行和其他財政收支的審計工作報告),其中暴露出很多醫(yī)療問題。
大概在去年7月份,就刮起了一股強勁的醫(yī)藥反腐風。可能力度夠大,審計工作也做得很扎實,查出很多問題,可謂成績惱人:
審計報告中,至少有15份提到了醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)問題,如定制式招標、集采藥品耗材違規(guī)采購、醫(yī)保基金使用不規(guī)范、過度診療等。
招標
浙江:省級和2個市縣5家公立醫(yī)院的13個項目,設(shè)備采購存在招標前已確定供應(yīng)商、招標條款量身定制、招標內(nèi)容與合同內(nèi)容不一致等問題,涉及項目金額1.22億元。
湖北:6所高校和1家醫(yī)院119個項目應(yīng)招標未招標、設(shè)置不合理條款排斥潛在投標人,涉及金額13.2億元。
上面這兩個,跟《為內(nèi)部考生量身定做“蘿卜崗”?41名事業(yè)單位人員被集體清退》如出一轍,甲方預(yù)先確定好乙方之后,根據(jù)乙方的特色設(shè)置條件,妥妥的流于形式。把原本公平、公正、合理價格選擇優(yōu)質(zhì)服務(wù)商的機制糟踐得一塌糊涂。
山東:供應(yīng)商通過免費提供設(shè)備或低價銷售設(shè)備等形式,向25家醫(yī)院捆綁銷售耗材、藥品,擾亂市場秩序。
醫(yī)保基金
審計報告中,至少有6份都提到了醫(yī)保基金,涉金額合計數(shù)億元。
北京:京津冀異地就醫(yī)直接結(jié)算機制不完善,異地醫(yī)療機構(gòu)伙同北京市100名參保人涉嫌騙取醫(yī)療保險基金254.42萬元。
廣東:7個市的509家定點醫(yī)療機構(gòu)存在過度診療、重復(fù)收費、超標準收費等問題,涉及金額7480.61萬元。
山東:40家醫(yī)院將不可報銷的藥品納入醫(yī)保支付等,導(dǎo)致醫(yī)保基金多支付1678.48萬元;14家醫(yī)院線下大量采購耗材7.67億元。
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醫(yī)保基金哪里來的?
上班的,單位按職員月工資的6%至10%,個人交2%;居民的,連年漲,沒收入的人怨聲載道甚至斷繳,再就是政府補貼。
醫(yī)保基金用在哪些方面?
門診、住院費用報銷,醫(yī)療服務(wù)、大病保險、生育保險等。多好的一個民生保障項目,就讓這幫子拿去這樣霍霍。
截至8月16日,今年已有超230名醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)干部被查。其中已有多人被處分,涉及問題多為利用職務(wù)便利,為他人在醫(yī)療設(shè)備及藥品耗材銷售等方面謀利等。
這些行為不僅導(dǎo)致了醫(yī)療資源的不合理分配,使真正需要的患者無法得到及時有效的治療,還浪費了大量的公共資金,加重了社會的負擔。本來,國家已經(jīng)為保障民生負重前行了,這幫子應(yīng)該出力的,卻與“服務(wù)”兩個字背道而馳。
醫(yī)療行業(yè)的形象和公信力,就是這樣一點點給丟掉的,人們對整個環(huán)境的信任度,也是這樣一點點地疊加上,然后被摧毀的。
國家是人民的,人民是國家的,國家和人民的利益,就是這類為國家和人民服務(wù)的人,一次次、億點點地損壞的。
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