山東
之前有很多讀者問我，他們看到一些私立醫院切包皮的廣告令人眼花繚亂，甚至還有“切一送一”的活動，有鼓勵父子倆組團去的，還有宣傳切了包皮可以治療棗蟹的。
有的人還沒有弄清楚自己的情況就稀里糊涂地切了，也有的人認為在自己命根子上動手術，不敢輕易嘗試，滿腦子都是古代凈身房的畫面。
那么，包皮到底要不要切？在這里，我將跟大家詳細分析一下這些問題。
在嬰幼兒時期，小男生們的包皮內側與龜頭粘在一起，成為一個整體，包皮無法翻轉褪下來，這是生理性包Jing。3歲之前很多包Jing屬于生理性包Jing。隨著生長發育，包皮會逐漸松開。換句話說，生理性包Jing通常會隨年齡增大而自行消失。所以，對于嬰幼兒的包Jing是否需要手術，學術界還存在爭議。至今為止，還沒有就包皮手術的最佳年齡段形成一致的意見。
01
男生的包皮有哪些狀態？
如果包皮覆蓋尿道口，但是包皮可以翻起來露出尿道口和丁丁頭，屬于包皮過長。
如果包皮不僅過長，外口還很狹小，導致不能用手將包皮翻起來露出丁丁頭，這種情況是包莖。
有些男生包皮的外口比較小，偶爾可以勉強將包皮上翻到冠狀溝處，也就是丁丁頭的根部，但是箍得很緊，嵌頓在這個地方無法翻下來，這種屬于包皮嵌頓。如果不在意，包皮翻上去不及時把它復位，時間一長，嵌頓環遠端的包皮就會發生明顯水腫甚至壞死，有的丁丁可能腫的像個茄子，非常可怕！
此外，對于一些人來說，因為包皮垢積攢混合著尿液的儲存，時間長了就產生了特殊的臭味并發生了炎癥，有可能因為反復發作的包皮龜頭炎，造成大量炎性滲出，吸收后便引起粘連，將包皮和龜頭粘在一起從而造成繼發于炎癥的包莖。
02
為什么包莖一定要切？
如果包皮過長還可以挑挑選選可切可不切，那么包莖是一定要做手術的。
為什么呢？
我給大家舉個我在臨床中遇到的真實案例：一位五十多歲的男性來醫院就診，由于長期包莖、炎癥刺激，導致丁丁頭上出現小腫物。在進行包皮切除的過程中對丁丁頭上的腫物做個病理檢查，結果發現是鱗狀細胞癌，然后做了丁丁部分切除術，也就是把一半的丁丁切掉了。復查的時候發現雙側腹股溝有異常，手術清掃淋巴結，發現轉移的陽性淋巴結，最后轉到放療科進一步治療去了。一個小小的包莖，最后居然成為了癌癥！
這里本來應該有張丁丁癌的圖片，但是怕被投訴，就不放了。
所以，如果存在包莖，一定要盡早手術治療，不然不僅影響排尿、影響性生活，甚至還有可能罹患癌癥影響生命健康。
在《包皮環切術中國男科專家共識》中明確指出，施行包皮環切術可以改善丁丁局部衛生，減少包皮、丁頭炎的發生，降低梅毒、人類乳頭狀病毒、艾滋病等性傳播性疾病的風險；對配偶或杏伴侶而言，可以降低銀道感染、人乳頭狀病毒所致宮頸癌的發生率。
因此，對于包皮過長的男性來說，如果符合手術指征，還是建議做包皮手術的。
03
還有哪些情況符合手術指征？
如果存在明顯的狹窄環，可能會導致包皮嵌頓的發生，這種情況建議手術；
如果反復出現包皮龜頭炎，包皮內板與丁丁頭不同程度粘連或者繼發包莖，建議手術；
如果包皮出現慢性炎性增厚，丁丁勃起導致包皮皸裂，影響同房或有包皮嵌頓傾向的情況，建議手術；
如果存在包皮過長同時合并包皮良性腫瘤或新生物比如尖銳濕疣等病變，也可以同期手術切除。
最后，還有一些因美容、宗教信仰等個人要求手術的情況，也可以手術切除包皮。
最后，還想要提醒大家一點的是，雖然包莖和部分包皮過長的患者需要接受手術治療，但是包皮環切手術可能給少數患者帶來異常的感覺，這也需要警惕。有些患者在做了包皮手術后認為自己的丁丁太難看、丁丁頭出現異常感覺、太敏感或者太不敏感等等，從而非常苦惱。
因此，做包皮環切手術前應當充分權衡利弊，無論是好的方面還是壞的方面，要了解這些可能的情況，從而讓自己順順利利地擁有一根干干凈凈的丁丁。
希望大家都健健康康的！
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