你是否注意過

有人放聲高歌時
脖子上青筋道道隆起

有人奮力健身時

手臂上靜脈道道凸現

有些人的“蛋蛋”上

也會悄然浮現曲折蜿蜒的“青筋”

這可不是強壯的表現

它其實是一種血管病變

精索靜脈曲張

一

什么是精索靜脈曲張？

在男性的“蛋蛋”兩側有兩條“條索狀組織”，里面包含睪丸靜脈、睪丸動脈、輸精管等，這些組織構成了“精索”，而精索中的靜脈就是精索靜脈。當某些原因致使靜脈里的瓣膜（類似單向閥門）失效，或是血管壁薄弱時，血液便會淤積、倒流，進而導致靜脈叢出現異常擴張、伸長和迂曲的情況，如此便形成了精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張是一種血管病變，多見于青壯年男性，其發病率占正常男性人群的10%～15%。

二

它有哪些危害？

01

影響生育能力（最主要危害）

• 睪丸溫度升高：淤積的血液像給睪丸裹上了一條“電熱毯”，使局部溫度升高（通常比正常高0.6～0.8℃），不利于精子生成。
• 血液淤滯缺氧：血液回流不暢，導致睪丸組織缺氧和二氧化碳蓄積，毒害精子。
• 有害物質反流：來自腎臟和腎上腺的代謝廢物（如兒茶酚胺、類固醇等）可能隨血液反流至睪丸，影響其功能。

這些因素共同作用，導致精子數量減少、活力下降、畸形率增高，從而造成男性不育。

02

陰囊墜痛

患者常感到患側陰囊有墜脹感、隱痛，長時間站立、行走或勞累后癥狀加重，平臥休息后癥狀減輕。

03

睪丸發育不良

對于青少年，嚴重的精索靜脈曲張可能會對睪丸的正常發育和體積產生影響。

三

如何治療精索靜脈曲張？

治療精索靜脈曲張有多種方法，包括傳統開放手術、腹腔鏡手術和介入栓塞等。但顯微鏡下精索靜脈結扎術被國際公認為“金標準”。原因在于：

01

視野清晰，精準定位

手術顯微鏡可將視野放大10～25倍，纖細的血管、淋巴管和動脈清晰可辨。

02

結扎徹底，復發率極低

精索內的靜脈系統非常復雜，就像一簇樹枝，有很多細小分支。傳統手術肉眼難以分辨所有細小分支，容易漏扎。顯微鏡下能精準結扎所有曲張靜脈，復發率低至1～2%。

03

保護動脈，安全系數高

睪丸動脈直徑僅0.5～1.0mm，肉眼難以識別。顯微鏡下能清晰辨認并保護睪丸動脈，避免誤扎導致睪丸萎縮。

04

保護淋巴管，并發癥少

顯微鏡下可以很好地識別并保留淋巴管，從而極大降低了術后陰囊水腫（鞘膜積液）這一常見并發癥的發生率。

05

創傷小，恢復快

手術切口小（約2～3厘米），組織損傷輕，術后疼痛輕，恢復快，住院時間短（通常1～3天）。

四

哪些人需要考慮這個手術？

1.合并不育：明確因精索靜脈曲張導致精液質量異常，且女性伴侶生育能力正?；蛳嚓P問題能夠得到解決。

2.癥狀明顯：如反復出現的陰囊墜脹疼痛，嚴重影響生活質量。

3.青少年患者：發現患側睪丸明顯發育不良或體積縮小。

4.重度曲張：臨床檢查為重度（?Ⅲ度），患者有強烈治療意愿。

最終是否進行手術，需由泌尿外科或男科醫生全面評估后決定。

五

術后恢復小貼士

1.短期護理：穿著緊身內褲或使用陰囊托帶，減輕墜脹感。

2.保持清潔：保持傷口干燥清潔，預防感染。

3.活動注意：術后1～2天可輕微活動，1～2周內避免劇烈運動、重體力勞動和性生活。

精索靜脈曲張對男性健康的影響不容忽視，但只要我們多了解，做到早發現、早治療，就不用太擔心。如果您或親友有相關癥狀或疑慮，歡迎至潛江市中心醫院泌尿外科咨詢，獲取專業診療方案！

泌尿外科科室簡介

潛江市中心醫院泌尿外科男科是湖北省三級醫院省級臨床重點?？?，潛江市重點專科，潛江市泌尿外科男科質控中心。創科于上世紀70年代，目前核定床位60張，醫師12人，護士20人，其中主任醫師1人，副主任醫師4人；副主任護師2人，主管護師8人。醫學博士1人，醫學碩士5人，4人畢業于985高校（武漢大學，華中科技大學同濟醫學院，蘭州大學），1人畢業于錦州醫科大學?？剖裔t師分別在北京301醫院，武漢同濟醫院，武漢協和醫院，武漢大學人民醫院/湖北省人民醫院，山東齊魯醫院等泌尿外科進修學習?？剖姨匮錆h大學人民醫院泌外3科主任余偉民教授擔任指導主任，每周五下午固定來科室指導業務?？剖遗c同濟醫院、協和醫院、武漢大學人民醫院、武大中南醫院，湖北省腫瘤醫院等醫院的泌尿外科聯系緊密，交往密切，其中武漢大學人民醫院程帆院長在科室建立名醫工作室。科室配置3D腹腔鏡，高清腹腔鏡，第5代EMS超聲碎石系統，威弗萊鈥激光，瑞柯恩鈥激光，狼牌輸尿管鏡，奧林巴斯前列腺等離子電切鏡，唐濟等離子電切鏡，奧林巴斯輸尿管電子軟鏡，尿動力學檢查儀，結石成分分析儀，體外沖擊波碎石機，物理振動排石儀，前列腺治療儀等?？圃O備。科室分腹腔鏡及腫瘤，結石及泌尿道感染，前列腺增生及壓力性尿失禁，男科學，小兒泌尿外科等亞專業。每年門診超2萬人次，每年門診包皮環切手術超過1000例，收治住院患者超3000例，手術率62%，微創手術占95%，經皮腎鏡超聲碎石/鈥激光碎石，輸尿管電子軟鏡鈥激光碎石，前列腺電離子電切/剜除術，3D腹腔鏡腎上腺占位切除術，保留腎單位腎部分切除等4級手術每年開展1000余臺。每年開展腹腔鏡全膀胱切除，前列腺癌根治等重大手術30余例。在院黨委正確領導下，在上級醫院幫助下，全科室醫護人員銳意進取，不斷提高醫療技術水平，改進服務態度及方式，不斷滿足人民群眾的健康需求，為健康中國貢獻力量。

聯系電話：0728-6298147

門診地址：潛江市中心醫院門診樓三樓泌尿外科門診

病區地址：潛江市中心醫院外科樓6樓泌尿外科

專家簡介

劉桂勇 主 任

簡介：潛江市中心醫院泌尿外科主任，副主任醫師，醫學博士，國家統招研究生，畢業于武漢大學，中共黨員。碩士研究生師從武漢大學中南醫院老院長、國務院特殊津貼專家、博士生導師鄭新民教授。碩士生二導師是全國抗癌協會泌尿男生殖系統腫瘤委員會全國副主委、湖北省腫瘤醫院院長、博士生導師魏少忠教授。博導是武漢大學人民醫院大外科主任、泌尿外科主任、國家二級教授、湖北省首屆醫療領軍人才劉修恒教授。

任職：中國抗癌協會泌尿男性生殖系統腫瘤專業委員。

科研：曾在北京301醫院、武漢同濟醫院、武漢協和醫院多家國內頂級醫院進修學習，多次參加國內外學術會議并交流學術論文，獲市級科技進步獎1項，在國內學術期刊發表論文15篇。

擅長：研究生畢業后從事泌尿外科臨床工作13年，擅長泌尿系腫瘤及泌尿系結石診治。

專家簡介

宋洪飛 學科帶頭人

簡介：潛江市中心醫院泌尿外科學科帶頭人，休干黨總支副書記兼宣傳委員，主任醫師，在職研究生學歷，全國勞動模范，享受市政府特殊津貼。兩次被評為市級名醫、首屆潛江市優秀人才、湖北省職工職業道德模范先進個人。

任職：湖北省高級職稱評審專家。湖北省泌尿外科學會委員，湖北省醫師協會泌尿外科醫師分會第一屆委員會常務委員，湖北省生物醫學工程學會泌尿內鏡專業委員會第一屆常務委員，湖北省男性學會委員，湖北省微創泌尿外科分會委員，湖北省性學會委員，潛江市醫學會泌尿外科分會主任委員，潛江市泌尿外科質控中心主任委員。

科研：在國家級刊物上發表十余篇論文，主持開展的《潛江地區泌尿系結石成分流行病學調查及預防結石復發的研究》等7項課題達到國內先進水平，其中3項被鑒定為省重大科研成果。

擅長：從事泌尿外科工作40余年，在泌尿外科常見病、多發病的診治方面積累了豐富的臨床經驗。擅長泌尿系結石及泌尿系腫瘤的微創治療，特別是腹腔鏡、經皮腎鏡、輸尿管軟鏡、經尿道前列腺等離子電切等微創手術，并成功進行10余例腎移植手術。

專家簡介

杜建兵 副主任

簡介：潛江市中心醫院科教科主任，泌尿外科副主任，副主任醫師，研究生學歷。湖北省男科青年委員，2005年于華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院泌尿外科專業進修學習一年，2011年參加武漢大學中南醫院舉辦泌尿外科腔鏡學習班學習，2017年參加中南醫院顯微鏡學習班學習。

科研：主持開展的《輸尿管鏡碎石術聯合體外沖擊波碎石治療較大腎盂結石療效分析》獲得潛江市人民政府科學技術進步一等獎，在《臨床泌尿外科》等全國核心期刊上發表論文多篇。
擅長：從事泌尿外科臨床工作20年，對泌尿系結石、前列腺增生、前列腺癌、腎上腺腫瘤、膀胱腫瘤、精索靜脈曲張等疾病的診治有豐富的臨床經驗，在腔鏡微創技術有較深的造詣。

專家簡介

楊代俊 副主任

簡介：潛江市中心醫院泌尿外科副主任，泌尿婦產學科黨支部副書記，副主任醫師，武漢大學碩士研究生,長江大學碩士生導師，中共黨員。2015-2016年在華中科技大學附屬同濟醫院泌尿外科進修學習一年。進修期間參加華中科技大學同濟醫院舉辦的“中華醫學會全國縣級醫院人才培養計劃經皮腎鏡手術培訓班及腹腔鏡技術培訓班”的學習。

任職：湖北省腔鏡泌尿外科技術聯盟理事。

科研：在《現代泌尿生殖腫瘤》等國家級核心雜志發表多篇論文。

擅長：從事泌尿外科10余年，對各種泌尿系結石、前列腺增生、泌尿系腫瘤及男科疾病有較豐富的臨床診治經驗，能熟練開展泌尿外科各項微創手術。