今天春雨君想和朋友們聊聊“禿頭”這件事：

掉頭發(fā)就是脫發(fā)了嗎？

我們的頭發(fā)是從真皮層的毛囊中生長出來的，毛囊底部的毛基質(zhì)活化的細胞增生及逐漸向上生長。這些細胞快速脫水、死亡并且縮化成致密、質(zhì)硬的毛干。由變性蛋白構(gòu)成的毛干外覆一板狀角質(zhì)細胞層。

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毛發(fā)的生長情況是根據(jù)毛囊的生長周期來決定的，包括：生長期、退行期、休止期。頭發(fā)有 2～6 年的生長期，退行期約2-3周，休止期約2-3個月后脫落。

一般來說，我們頭皮的毛囊有 85% 處于生長期，有 14% 處于休止期，還有 1 %處于退行期（具體的比例會受到年齡、體質(zhì)、季節(jié)等因素的影響）。每個毛囊都有獨立的循環(huán)生長周期，這樣保證頭發(fā)不會同步脫落。 所以說，并不是地上床上梳子上有頭發(fā)絲了就是脫發(fā)了，掉頭發(fā)是很正常的，每天都會有50~100根頭發(fā)處于退行期并脫落。

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但當(dāng)每天頭發(fā)掉落超過100根，這時候就要小心了，如果頭發(fā)長的速度還趕不上掉的快，越長越像蒲公英，地上床上浴室里哪哪兒都是頭發(fā)越來越多，就是頭上越來越少，那你真的是開始脫發(fā)了......

這里可能有小伙伴問：我又不可能每天數(shù)著掉幾根頭發(fā)，那如何判斷自己每天的脫發(fā)是否正常呢？ 那你用手輕輕抓住一撮頭發(fā)，輕輕一拉，連續(xù)在頭皮不同部位重復(fù) 5～6 次。如果在頭皮的任何部位可不費力地拔落2-8根頭發(fā)而無疼痛感，那么就要考慮就醫(yī)了。

為什么會脫發(fā)？

從根源上來說，任何能夠傷害毛囊的東西，都會引起脫發(fā)，比如化療、高溫、機械牽拉、藥物作用等。常見的脫發(fā)類型有雄激素源性脫發(fā)、斑禿和休止期脫發(fā)三種。

雄激素源性脫發(fā)

又稱脂溢性脫發(fā)、早禿、謝頂，男女均可發(fā)生，是人群中最常見的脫發(fā)類型。

這種脫發(fā)有一定的遺傳傾向，表現(xiàn)為掉發(fā)增多，頭發(fā)變細變軟，頭皮和頭發(fā)容易油膩，男性一般逐漸發(fā)際線上移，女性則主要為頭頂毛發(fā)逐漸稀疏。

所以如果女生的頭發(fā)縫越來越禿，多半本身就患有雄激素性脫發(fā)，再加上頭發(fā)縫附近的毛囊長期暴露受紫外線傷害，也會側(cè)面加重脫發(fā)。

這種情況下還是需要找專業(yè)的醫(yī)生咨詢判斷，對癥治療，只是經(jīng)常換換縫的話，可能只會讓你禿得很均勻......

斑禿

俗稱“鬼剃頭”，表現(xiàn)為頭上突然出現(xiàn)片狀的禿發(fā)斑，男女均可發(fā)生。一般沒有明顯的誘因，突然就出現(xiàn)了，目前認為這是一種自身免疫性疾病，就是毛囊遭受到了自己免疫系統(tǒng)的攻擊，然后出現(xiàn)了脫發(fā)。

不過這種脫發(fā)可自愈，尤其是局限性斑禿患者，在脫發(fā)3~4月后，即進入恢復(fù)期，新的頭發(fā)逐漸長出。絕大多數(shù)患者，可以在1年內(nèi)痊愈。

休止期脫發(fā)

生理性的休止期脫發(fā)就是我們每天掉50~100根頭發(fā)，而如果經(jīng)受了節(jié)食、過度減肥、大的手術(shù)、重病、創(chuàng)傷、懷孕生產(chǎn)、巨大的精神壓力等刺激，一般在受刺激后3-6個月內(nèi)，就會出現(xiàn)病理性的休止期脫發(fā)。

這種脫發(fā)一般隨著身體的自行調(diào)整恢復(fù)，毛囊正常的周期恢復(fù)之后，新發(fā)的毛發(fā)又重新長出來，恢復(fù)到以前的狀態(tài)。比如產(chǎn)后脫發(fā)，一般生完孩子1年左右就逐漸恢復(fù)正常了。

所以說，其實并沒有治療脫發(fā)的萬金油方法，有些脫發(fā)需要使用一些藥物進行治療，有些則可以隨著身體狀態(tài)的改善恢復(fù)而自愈，具體情況還需要咨詢專業(yè)醫(yī)生進行判斷。

如何拯救脫發(fā)？

造成脫發(fā)的原因除了遺傳因素，精神壓力過大、營養(yǎng)代謝失衡、內(nèi)分泌失調(diào)等都會加重脫發(fā)，因此，如果你還沒有開始脫發(fā)，但脫發(fā)屬于“傳家寶”，代代遺傳，就要做好預(yù)防工作了↓

1.飲食方面盡量清淡，適量補充富含鐵、鈣和維生素的食物：如牛奶、蔬菜、水果、魚、瘦肉等，同時戒煙戒酒，合理安排作息時間，調(diào)節(jié)好焦慮、不安等負面情緒（這一條其實道理你都懂但幾乎做不到）。

2.使用適合發(fā)質(zhì)的洗發(fā)水洗頭，避免過度清潔，洗發(fā)時水溫不要太高，建議在 40℃ 左右，梳理時避免暴力拉扯，洗頭時可適當(dāng)按摩頭部，促進血液循環(huán)。

如果你發(fā)現(xiàn)自己的頭發(fā)已經(jīng)開始稀疏、變黃、變軟，頭發(fā)油膩，頭皮瘙癢，發(fā)質(zhì)焦枯蓬松、缺乏光澤，每天掉發(fā)超過100根，不要猶豫，不要心存僥幸，更不要輕信偏方和小廣告，盡早就醫(yī)，或許頭發(fā)還有救。 如果藥物治療已經(jīng)沒用了，你的自身條件、經(jīng)濟條件也允許，那就去植發(fā)吧。

編輯：春雨醫(yī)生

圖源：壹圖網(wǎng)

參考文獻：

[1]葉萌, 辛李寧, 程寶文等. 雄激素性脫發(fā)相關(guān)研究進展[J]. 國際遺傳學(xué)雜志 ISTIC, 2015, 38(3).

[2]Patrick Henry McDonough, MD; Robert A. Schwartz, MD, MPH. Premature Hair Graying. Pediatric Dermatology.

[3]Dermatology (2-Volume Set), 3rd Edition, By Jean L. Bolognia, MD, Saunders, New York, NY, USA.

[4]王光斌.雄激素性脫發(fā)治療進展.臨床合理用藥雜志,2014,7(11);180-181