透析快十年了，每次復(fù)查醫(yī)生都會(huì)說：“你這臉色，真不像老透析病人。”病房里常見面色灰暗的腎友，而我還能保持著相對(duì)正常的膚色，這是一千多次透析中一點(diǎn)點(diǎn)攢下的堅(jiān)持。總結(jié)幾條實(shí)實(shí)在在的心得，或許對(duì)你有用。

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第一條：毒素清得干凈，臉才不暗沉

剛得病時(shí)我就知道，要想不變成“黑臉”，透析就得夠充分。我每次透析都用高通透析器，它比普通透析器濾網(wǎng)更細(xì)密，能清除更多中大分子毒素（像β2微球蛋白）。這些毒素堆積在身體里，最容易讓臉色發(fā)灰發(fā)暗。

有條件的話，盡量每月多做一兩次血濾（HDF）。雖然貴點(diǎn)，但它清理毒素更徹底。就像用細(xì)篩子反復(fù)淘洗血液，皮膚能透亮的根基就打在這了。

十年下來，每次查β2微球蛋白，我的數(shù)值幾乎都穩(wěn)穩(wěn)控制在安全線以下。

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第二條：水質(zhì)是隱形的臉色殺手

在長期透析過程中我發(fā)現(xiàn)，透析用水的質(zhì)量對(duì)膚色狀態(tài)影響很大。優(yōu)質(zhì)的透析用水能減少雜質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)，避免皮膚因額外代謝負(fù)擔(dān)出現(xiàn)暗沉問題。之前我了解透析相關(guān)信息時(shí)，曾關(guān)注到水處理系統(tǒng)維護(hù)的重要性 —— 規(guī)范更換濾芯、定期檢測(cè)水質(zhì)，是保障透析用水達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

所以我特別看重透析室的水處理系統(tǒng)。現(xiàn)在我所在的愛森西安新慷樂血液透析中心，水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告就張貼在最顯眼的墻上，各項(xiàng)指標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于標(biāo)準(zhǔn)線。水質(zhì)純凈，流進(jìn)身體的液體才干凈，臉上就不會(huì)蒙那層洗不掉的 “灰”。

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第三條：管好貧血和鐵，別讓身體

“生銹”

貧血絕對(duì)會(huì)讓臉色蠟黃！所以促紅素我從來不敢隨便停，哪怕血色素上來了也按醫(yī)生定的量堅(jiān)持用，保持血紅蛋白在110以上。缺了血的滋養(yǎng)，皮膚哪能有光澤？

補(bǔ)鐵是把雙刃劍。輸鐵確實(shí)能讓氣色好起來，但鐵太多沉積在身體里，反而會(huì)讓皮膚發(fā)暗發(fā)黑！我自己深有體會(huì)：有陣子鐵蛋白升到了800μg/L，手指關(guān)節(jié)都顯得黑了。現(xiàn)在學(xué)乖了：輸鐵期間要定期查鐵蛋白，一旦數(shù)值接近500μg/L，就主動(dòng)跟醫(yī)生說：“夠了，緩一緩。”鐵夠了就得及時(shí)剎車，過猶不及。

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第四條：防曬，比擦什么都重要

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

紫外線是變黑的第一元兇，我一直都是“防曬狂魔”：出門必戴大檐帽和專業(yè)的防曬面罩（UPF50+那種），能把臉和脖子遮得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。陰天？一樣全副武裝！紫外線穿透云層也很強(qiáng)。有人說，不曬太陽會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，這點(diǎn)我贊成，所以我只是把臉保護(hù)起來，就讓胳膊、腿享受陽光浴吧！

圖片由AI生成

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第五條：每天的小藥片，皮膚的加油站

透析有個(gè)壞處——它會(huì)像沖走毒素一樣，把身體里很多好東西也沖走，尤其是水溶性維生素。維生素B族、維生素C缺乏，皮膚就容易發(fā)黃、沒光澤。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

所以我每天雷打不動(dòng)，早餐后吃：維生素B1、B2、B6各一片，負(fù)責(zé)幫皮膚維持正常代謝；維生素C100mg一片，既能抗氧化，又能促進(jìn)膠原蛋白。就這幾片小藥片，花錢少、作用大，是基礎(chǔ)保障。

當(dāng)然，也得說句實(shí)在話：有些變黑確實(shí)難以逆轉(zhuǎn)——可能是多年毒素沉積留下的印記，也可能是你天生皮膚顏色就深。我見過幾位透齡長的大哥，指標(biāo)控制得很好，人也很精神，就是膚色偏深。

不必執(zhí)著于“必須白” 。透析后還能保持健康的氣色、皮膚干凈有彈性、眼里有神采，這種由內(nèi)而外的健康狀態(tài)，比單純的“白不白”要珍貴得多。學(xué)會(huì)接納自己，不完美也是獨(dú)特的印記。

這幾件小事，說來平凡，貴在堅(jiān)持。每一次選擇高通透析，每一次按時(shí)補(bǔ)上維生素，每一次出門戴好面罩……積累十年，便匯成鏡子里那依然干凈透亮的底色。科學(xué)的管理，終究會(huì)反射在皮膚的光澤里。這條路，我們一起走下去。

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