Health for baby

前言

家長們總是擔(dān)心孩子積食，又總是遇到孩子積食，要怎么處理和預(yù)防呢？

積食在中醫(yī)中學(xué)名是積滯，積滯的定義是積滯是以乳食停聚中焦，脾胃氣機(jī)升降乖戾，積而不化，滯而不行的一種消化系統(tǒng)疾病，歸屬兒童功能性消化不良的范疇。

這事兒中醫(yī)擅長。

積食的表現(xiàn)

一些孩子表現(xiàn)為食欲不佳了，一些孩子表現(xiàn)的是肚子脹，口臭，大便干，一些孩子晚上睡覺翻騰，滿床滾，手腳心熱，有些孩子還磨牙，晚上說肚子疼，鬧騰，就趴著睡。晚上還會(huì)摸著肚子溫度比其他地方高。一些孩子還會(huì)出現(xiàn)大便不成形，里面又不消化的食物。

中醫(yī)解決這個(gè)事兒，它得先辨證，新的指南將積滯分了這幾種證型。

1.乳食內(nèi)積

一般都是孩子初期的積食，不想吃飯，肚子脹，口臭，大便干或者大便臭，舌質(zhì)是淡紅的，就舌苔厚，小寶寶指紋是紫滯的，大孩子的脈是弦滑的。

2.食積化熱

如果在乳食內(nèi)積階段或者一些孩子偏陽熱體質(zhì)，積食化熱了，表現(xiàn)為肚子皮溫高，睡的不踏實(shí)，大便臭穢或者大便干，小便黃，磨牙，有些寶寶的小臉也紅紅的，這個(gè)時(shí)候舌頭是比較紅的，舌苔也是黃厚的。

3.肝胃不和

這一型的孩子積食的表現(xiàn)除了積食的癥狀以外，還以肚子脹為主，孩子脾氣煩躁易怒，一些孩子會(huì)不停的噯氣，積食癥狀于孩子情緒有關(guān)，情緒不佳時(shí)積食會(huì)出現(xiàn)或者加重。

4.脾虛夾積

這一型的積食表現(xiàn)除了積食的癥狀，還表現(xiàn)為孩子稍微吃點(diǎn)就積食，有些孩子吃的不多也積食，肚子脹喜歡大人給孩子揉肚子，有些孩子還稍微動(dòng)一下就說累，孩子小臉黃黃的，雖然舌苔也厚，但是舌也比較淡，也不紅。

這幾種證型對(duì)應(yīng)的肯定是有不同的遣方用藥，由于中醫(yī)具有很強(qiáng)的專業(yè)性，如果家長不能準(zhǔn)確判斷的話，不建議自行給孩子用藥，一定是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

既然是積食，那么治療就以消食化積為主。不同的證型也有不同的解決方法，這里我們只寫出對(duì)應(yīng)的中成藥，如果中成藥不能緩解，一般1-3天沒有效果就要及時(shí)停藥，帶孩子及時(shí)就醫(yī)。

乳食內(nèi)積證

小兒七星茶口服液 推薦強(qiáng)度：強(qiáng)，證據(jù)質(zhì)量：高

組成：薏苡仁、谷芽、山楂、淡竹葉、鉤藤、蟬蛻、甘草。 用法：適用于不思飲食、夜寐不安、二便不暢的兒童。

食積化熱證

清熱化滯顆粒 推薦強(qiáng)度：強(qiáng)，證據(jù)質(zhì)量：高

組成：酒炒大黃、焦檳榔、大青葉、北寒水石、焦山楂、薄荷、化橘紅、草豆蔻、廣藿香、前胡、焦麥芽

適用于食積化熱兼外感風(fēng)熱證的兒童。

1歲以上適用

小兒化食口服液 推薦強(qiáng)度：強(qiáng)，證據(jù)質(zhì)量：高

組成：焦六神曲、焦山楂、焦麥芽、焦檳榔、醋莪術(shù)、炒三棱、大黃、炒牽牛子。

適用于胃熱停食、脘腹脹滿、惡心嘔吐、煩躁口渴、大便干燥的兒童。

3歲以上適用。

肝胃不和證

四磨湯口服液 推薦強(qiáng)度：強(qiáng)，證據(jù)質(zhì)量：中

組成：木香、枳殼、檳榔、烏藥。

適用于腹脹腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘的兒童。

脾虛夾積證

王氏保赤丸 推薦強(qiáng)度：弱，證據(jù)質(zhì)量：低

組成：大黃、黃連、巴豆霜、川貝母、姜淀粉、荸薺粉、天南星、朱砂等藥味經(jīng)加工制成的小丸。

適用于乳滯疳積、痰厥驚風(fēng)、喘咳痰鳴、乳食減少、吐瀉發(fā)熱、大便秘結(jié)及脾胃虛弱、發(fā)育不良的兒童。

劉叔溫馨提示

消食藥不能長期吃，如果因?yàn)榉e食出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽一定帶孩子及時(shí)就醫(yī)，也不能在孩子沒有積食的時(shí)候預(yù)防使用，那么該怎么預(yù)防孩子積食呢？

1.調(diào)節(jié)飲食，合理喂養(yǎng)，乳食宜定時(shí)定量、富含營養(yǎng)、易于消化，忌暴飲暴食、過食肥甘炙煿、生冷瓜果、偏食零食及妄加滋補(bǔ)。

2.根據(jù)嬰兒生長發(fā)育需要，按照月齡添加輔食的品種與數(shù)量。

3.避免脾胃受涼。 背部、腹部、足部注意保暖。

4.兒童需堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，每日半小時(shí)到一小時(shí)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)過程中注意補(bǔ)充水分和增減衣物。

孩子積食以后要暫時(shí)控制乳食，等積食好了以后再逐漸恢復(fù)正常飲食，并避免觸發(fā)該次積食的飲食條件。

醫(yī)學(xué)科普僅供參考，生病期間請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)

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劉 鑒

個(gè)人特長

中西醫(yī)結(jié)合治療兒童過敏性疾病如兒童支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹、成人過敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎、急慢性鼻竇炎、慢性霰粒腫、慢性麥粒腫；兒內(nèi)科雜病如反復(fù)呼吸道感染，兒童抽動(dòng)障礙、小兒厭食及便秘、急慢性胃炎、小兒汗證、失眠、小兒遺尿、性早熟等。

學(xué)歷及職稱

中西醫(yī)結(jié)合兒科副主任醫(yī)師

中醫(yī)兒科臨床碩士學(xué)位

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)員

世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)理事

中華民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)理事

中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科分會(huì)

呼吸學(xué)組肺功能協(xié)作組委員

陜西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員

陜西兒童疾病防治專業(yè)委員會(huì)委員

陜西省國際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會(huì)

中醫(yī)兒科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

中國醫(yī)療自媒體聯(lián)盟陜西分盟成員

陜西省保健學(xué)會(huì)品牌建設(shè)與健康傳播

專業(yè)委員會(huì)委員

陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播工作委員會(huì)第一屆委員

西安醫(yī)學(xué)會(huì)基層兒科科學(xué)會(huì)常務(wù)委員

陜西兒童生長發(fā)育專科聯(lián)盟常務(wù)委員

著有：《真希望孩子不生病》

工作經(jīng)歷

2005.9-2006.8 廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑞康醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2006.9-2008.6 陜西省人民醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2008.7-2014.6 西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 兒科工作

2013.3-2013.9 西安市兒童醫(yī)院 PICU （進(jìn)修）

2014.6-2020.9 西安市中醫(yī)醫(yī)院 兒科工作

2020.11-至今 兒科醫(yī)生劉鑒工作室成立