治療痛風，需用對這個藥！

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別嘌醇（點擊查看完整用藥信息）及其代謝物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少了尿酸的生成。別嘌醇在臨床上常用于痛風的治療，尤其是不能耐受口服治療或慢性或反復發作性的患者。

那么別嘌醇用藥有哪些需要注意的點呢？快跟界小藥一起來看看吧~

治療痛風，給藥劑量怎么定？

• 片劑：初始劑量一次50mg，一日1-2次，每周可遞增50-100mg，至一日200-300mg，分2-3次服用。每2周測量血和尿尿酸水平，如已達正常水平，則不再增量，如仍高可再遞增。但一日最大量不得大于600mg[1-2]。

• 緩釋片：一般平均劑量為每天250mg，可酌情調整[3]。

• 緩釋膠囊：一日1次，每次250mg[4]。

嚴重肝腎功能不全者禁用！

（1）成人腎損傷：有腎損害的患者應減少劑量；腎功能不全者應按肌酐清除率調整劑量；嚴重腎功能不全者禁用別嘌醇。

（2）成人肝損傷：有肝損害的患者應減少劑量；嚴重肝功能不全者禁用。

（3）兒童：治療繼發性高尿酸血癥常用量：6歲以內每次50mg，一日1-3次；6-10歲，一次100mg，一日1-3次。劑量可酌情調整[1-2]。

（4）老年人：老年人應謹慎用藥，并應減少一日用量。

小劑量開始、逐漸加量

（1）別嘌醇不能控制痛風性關節炎的急性炎癥癥狀，不能作為抗炎藥使用。因為本品促使尿酸結晶重新溶解時可再次誘發并加重關節炎急性期癥狀。

（2）別嘌醇必須在痛風性關節炎的急性炎癥癥狀消失后 （一般在發作后兩周左右） 方開始應用。

（3）服藥期間應多飲水，并使尿液呈中性或堿性，以利尿酸排泄。

（4）別嘌醇用于血尿酸和24小時尿尿酸過多，或有痛風石、或有泌尿系結石及不宜用促尿酸排出藥者。

（5）別嘌醇必須由小劑量開始，逐漸遞增至有效量維持正常血尿酸和尿尿酸水平，以后逐漸減量，用最小有效量維持較長時間。

（6）與排尿酸藥合用可加強療效。不宜與鐵劑同服。

（7）用藥前及用藥期間要定期檢查血尿酸及24小時尿尿酸水平，以此作為調整藥物劑量的依據。

小結：

痛風是與高尿酸血癥有明確發病關系的疾病，除了對關節、腎臟造成損傷外，在其發病過程中，往往還伴有體內代謝異常，易并發高血壓、糖尿病及代謝綜合征，導致冠心病、心力衰竭、卒中等多種心腦血管疾病。

痛風合并三高怎么辦？如何用藥？

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參考文獻：

[1]藥物信息：別嘌醇片，世貿天階制藥（江蘇）有限責任公司，國藥準字H20033683；2013/12/06.

[2]藥物信息：別嘌醇片，廣東彼迪藥業有限公司，國藥準字H44021368；2015/11/30.

[3]藥物信息：別嘌醇緩釋片，海南普利制藥股份有限公司，國藥準字H20041743.

[4]藥物信息：別嘌醇緩釋膠囊，黑龍江澳利達奈德制藥有限公司，國藥準字H20041338.