心課堂 | 醫學插畫——常見心臟手術示意圖

心臟是人體最重要的器官之一，位于胸腔中央，稍偏左，由四個腔室組成：左右心房和左右心室。心臟的外部由心包包圍，內部分為三層：心外膜、心肌和心內膜。心臟的主要功能是通過收縮和舒張將血液泵送至全身，確保氧氣和營養物質的供應。常見的心臟疾病包括冠心病（由冠狀動脈狹窄引起的心肌供血不足）、心力衰竭（心臟無法有效泵血）、心律失常（如心房顫動）、主動脈瓣或二尖瓣疾病（如瓣膜狹窄或關閉不全），以及先天性心臟病等。這些疾病通常與遺傳、環境因素、生活習慣等密切相關，并且常常需要藥物、介入治療或手術來進行治療。

一、冠狀動脈旁路移植術（心臟搭橋術）

冠狀動脈旁路移植術（CABG），也叫 心臟搭橋術，是一種用于治療冠狀動脈嚴重狹窄或阻塞的外科手術。醫生通過取自患者體內的血管（如乳內動脈或大隱靜脈），將其連接在受阻血管的前后兩端，為心肌“繞道”建立新的血流通路，從而改善心肌供血，緩解心絞痛，預防心肌梗死。該手術由心臟外科醫生完成，通常用于介入治療無法解決的復雜冠心病。

二、經導管主動脈瓣植入術（TAVI）

經導管主動脈瓣植入術（Transcatheter Aortic Valve Implantation），是一種微創手術，用于治療嚴重主動脈瓣狹窄的患者，尤其適用于年齡大或不能耐受開胸手術的高風險人群。醫生通過導管將人工心臟瓣膜從股動脈或其他血管路徑送入心臟，在原有狹窄的主動脈瓣位置釋放并固定新瓣膜，從而恢復正常血流。TAVI不需要開胸，恢復快，是近年來發展迅速的結構性心臟病介入治療技術。

三、外科主動脈瓣置換術（SAVR）

外科主動脈瓣置換術（SAVR）是一種傳統的開胸心臟手術，主要用于治療嚴重的主動脈瓣狹窄或關閉不全。手術過程中，醫生會在體外循環的支持下切開心臟，移除病變的主動脈瓣膜，并植入人工瓣膜（可以是機械瓣或生物瓣）來恢復心臟的正常血流。這種手術方式適用于身體狀況良好、能夠耐受開胸手術的患者，是治療主動脈瓣疾病的經典方案，具有明確的長期療效和成熟的技術標準。

四、永久起搏器植入術

永久起搏器是一種植入體內的電子裝置，用于治療心跳過慢或心律不整等導致心臟跳動不足的問題。它通常由一個脈沖發生器和一條或多條電極導線組成，通過手術將電極導線置入心腔內，脈沖發生器植入胸部皮下。當起搏器檢測到心跳過慢或不規律時，會自動發出微弱電信號刺激心臟，使其維持正常節律，從而改善癥狀、預防暈厥和提高生活質量。

五、肺動脈導管植入術

肺動脈導管（也稱Swan-Ganz導管）是一種插入體內用于監測心肺功能的特殊導管，通常從大靜脈進入，穿過右心房和右心室后到達肺動脈。它可以實時測量肺動脈壓力、肺毛細血管楔壓、心排出量和血氧飽和度等關鍵指標，幫助醫生評估心功能、血容量狀態和肺循環情況，常用于重癥監護、心臟手術或嚴重心肺疾病患者的管理中。

以上圖片內容來源：Osmosis.org

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