江蘇
隨著全球老齡化進程加速，由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發的帶狀皰疹及其后遺神經痛，構成了日益嚴峻的公共衛生挑戰。當前，以AS01B為佐劑的重組gE亞單位疫苗（HZ/su）因其卓越效力被視為金標準，但其較強的局部與全身反應原性及成本問題，限制了更廣泛的應用。
近日，一項發表于Nature Communications的隨機、活性對照、非劣效性臨床試驗，首次將我國自主研發的新型gE-Fc融合蛋白候選疫苗LZ901與HZ/su進行了頭對頭比較。研究結果顯示，在50歲及以上健康成人中，LZ901不僅成功達到了非劣效性的主要終點，更在關鍵性CD4+與CD8+ T細胞免疫應答指標上展現出統計學顯著的優越性，同時，其不良反應發生率顯著降低，安全性特征更佳。這一重大突破，標志著我們在開發“效優且安全”的新一代帶狀皰疹疫苗道路上邁出了關鍵一步，也為解決現有疫苗的局限性提供了極具潛力的中國方案。
試驗人群選擇
300名受試者（LZ901組151人，HZ/su組149人）至少接種了一劑分配的疫苗，并被納入安全性分析。共有279名受試者完成了兩劑接種，并在接種前及接種后第30天采集了血樣，這些受試者被納入免疫原性PPS分析。兩組受試者在基線特征方面總體相似。
圖1. 試驗流程
免疫原性
LZ901疫苗誘導的細胞免疫反應顯著強于HZ/su疫苗。LZ901組中，gE特異性CD4?T細胞應答率為83.0%，顯著高于HZ/su組的58.1%；CD8?T細胞應答率也明顯更高（46.8% vs 8.8%），兩者差異的95%置信區間下限均高于預設的非劣效界值（?10%），因此，LZ901疫苗在免疫原性上達到了與HZ/su疫苗的非劣效標準。
圖2. 同時對任何細胞因子組合有積極反應的參與者的比例
在4種細胞因子中，LZ901誘導更強的IFN-γ與IL-2分泌反應，且多細胞因子共表達的CD4?與CD8?T細胞比例均高于HZ/su組。接種后30天，LZ901組gE特異性CD4?T細胞中IFN-γ?亞群顯著升高（中位數198.0 vs 165.0/10? PBMCs, p = 0.0007），CD8?T細胞分泌IFN-γ、IL-2及CD40L的頻率亦明顯高于HZ/su組。
圖3. 每105個CD4+ T細胞中產生細胞因子T細胞的頻率
兩種疫苗均顯著提高抗gE抗體水平，但HZ/su組的抗體滴度更高（66758.5 vs 28930.6 mIU/mL, p < 0.0001）。LZ901組的血清轉化率為98.6%，HZ/su組為100%。
圖4. 每105個CD8+ T細胞中產生細胞因子T細胞的頻率
在LZ901組中，接種后抗gE抗體與CD4?T細胞分泌IFN-γ、IL-2及TNF-α呈弱相關。多變量分析顯示，接種前的免疫水平顯著影響接種后的抗體與細胞免疫反應，而年齡與性別無顯著影響。
安全性
在每劑接種后30天內，LZ901組有 41.1%的受試者報告至少一種不良反應，顯著低于HZ/su組的 87.9%。其中LZ901組局部反應的發生率為 27.2%，遠低于HZ/su組的 82.6%。最常見的不良反應為注射部位疼痛、紅腫、腫脹及瘙癢。LZ901組的全身反應發生率為14.6%，HZ/su組為 54.4%。HZ/su組常見的全身反應包括發熱、乏力、頭痛、肌痛和疲倦，而LZ901組的發生率均較低。
非預期不良事件發生率在兩組間相近。共有8例報告嚴重不良事件（SAEs），兩組各4例，但均與疫苗接種無因果關系。
總結
該研究系統評估了國產帶狀皰疹亞單位疫苗候選物 LZ901 與國際已上市疫苗 HZ/su（GSK） 的免疫原性與安全性表現，結果顯示LZ901在細胞免疫和總體安全性方面均顯著優于HZ/su。在免疫原性方面，LZ901誘導的 CD4?與 CD8?T 細胞應答更為強勁，尤其是 IFN-γ?CD4?與 CD8?T 細胞反應顯著增強，顯示出更優的細胞介導免疫（CMI）激活能力；在體液免疫方面，盡管LZ901的抗體水平略低于HZ/su，但其細胞免疫反應——HZ防護的關鍵免疫學指標——表現出非劣甚至優越的效應。更為重要的是，LZ901的安全性明顯更好，注射部位反應和全身反應的發生率分別僅為HZ/su的約三分之一和四分之一，且未觀察到與疫苗相關的嚴重不良事件。
隨著國產LZ901三期臨床研究數據的公開，其卓越的免疫原性、優異的安全性以及更低的生產與接種成本，標志著我國在帶狀皰疹疫苗領域取得了具有里程碑意義的突破。LZ901不僅在免疫效果上實現了對GSK原研疫苗的超越，更為全球帶狀皰疹防控提供了一個高效、安全且可負擔的中國替代方案，顯示出強大的國際競爭潛力與公共衛生應用價值。
原文鏈接：https://www.nature.com/articles/s41467-025-62800-z
主編微信
注：添加微信請備注昵稱+單位+研究
微信學科討論群：病毒學群，AI制藥群、免疫學群、碩博交流群和醫藥投資交流群（微信群審核要求較高，請各位添加主編后主動備注單位研究方向）
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
