醫(yī)患故事

患者的困境，從來不是孤軍奮戰(zhàn)，醫(yī)護人員是與他們并肩而立的 “戰(zhàn)友”。

85歲的褚奶奶

因盆腔臟器脫垂

導致嚴重的排尿困難

生活質(zhì)量受到極大影響

同時，檢查發(fā)現(xiàn)其卵巢囊腫進行性增大

存在明確的手術指征！

然而，超高齡本身即是巨大挑戰(zhàn)，加之患者可能合并的心、肺、腎等重要臟器功能衰退，使得手術與麻醉風險呈幾何級數(shù)攀升！

高齡多病纏身，手術決策慎之又慎

為確保患者安全，婦科發(fā)起了多學科會診（MDT）。麻醉科詳細評估了患者對麻醉的耐受性及術中生命體征維持方案；心內(nèi)科對患者的心臟功能進行了全面評估；呼吸內(nèi)科評估并準備了術后可能的肺部并發(fā)癥防治策略；泌尿外科針對其排尿困難及泌尿道感染做了診治指導；ICU則為核心的生命支持保障做好了萬全準備。經(jīng)過各學科專家深入討論，最終為患者量身定制了創(chuàng)傷相對較小、更利于恢復的“經(jīng)陰道全子宮+雙附件切除術+陰道閉合術”方案，并制定了詳盡周密的應急預案。

精誠協(xié)作迎難上，精細手術解頑疾

手術當日，在多學科團隊的密切監(jiān)護與通力協(xié)作下，由婦科楊文蘭主任主刀，順利為患者實施了經(jīng)陰道手術。該術式避免了腹部切口，利用天然通道進行操作，具有創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、恢復快的優(yōu)點。整個手術過程順利，患者生命體征始終保持穩(wěn)定。術后，在麻醉科宋麗副主任醫(yī)師和婦科常虹醫(yī)師的陪同下轉入ICU進行密切監(jiān)護。ICU團隊憑借豐富的經(jīng)驗，對患者的呼吸、循環(huán)、內(nèi)環(huán)境等進行了精準調(diào)控與支持，平穩(wěn)度過了術后最關鍵的時期。術后第一天，患者病情穩(wěn)定，順利轉回婦科普通病房。

快速康復見成效，人文關懷暖人心

轉入普通病房后，在婦科醫(yī)護團隊的精心治療與護理下，褚奶奶的恢復速度令人欣喜。醫(yī)護人員的耐心溝通與鼓勵，給予了患者極大的心理慰藉。褚奶奶對治療效果非常滿意，在出院前一晚滿懷感恩之情親筆寫了這樣一封感謝信。

患者恢復良好，已順利出院。此例手術的成功，標志著我院在超高齡、多合并癥患者的外科治療及圍術期管理方面達到了新的高度。

楊文蘭

主任醫(yī)師

擅長婦科出血性疾病、感染性疾病、盆底疾病、宮頸病變、內(nèi)異癥、子宮肌瘤及卵巢囊腫的診治，擅長經(jīng)陰道、宮腔鏡及腹腔鏡手術。

術者說：

感謝婦科醫(yī)護術前術后的精誠配合，麻醉宋麗主任、高艷飛、金秋霞護士術中全力支持，更要感謝兄弟科室圍手術期的保駕護航！此次成功案例，為類似復雜情況的高齡患者治療提供了寶貴經(jīng)驗，也再次證明，通過科學的評估、精細的管理和團隊的協(xié)作，年齡不再是外科手術的絕對禁區(qū)，生命的尊嚴與質(zhì)量在任何階段都值得被全力守護。這不僅是醫(yī)療技術的勝利，更是以患者為中心、勇于擔當?shù)尼t(yī)者精神的體現(xiàn)。

供稿 | 婦科 常虹

編輯&責編｜業(yè)務拓展部 王茜