對「降溫」過敏，到底是咋回事？

這是 36 開的第 864 張病歷單

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天一冷吧

有人困困

有人餓餓

有人想要貼貼

還有些人則會渾身難受

這是咋回事

真的是對降溫

或者說對冷空氣都「過敏」嗎？

這種對降溫「過敏」的情況

可能真的是一種病

叫做「寒冷性蕁麻疹」

(cold urticaria，ColdU)

是物理性蕁麻疹中

比較常見的一種

它的機制很復雜

與環境刺激、遺傳、免疫

等許多因素相關

不僅僅是吹不了冷風

有的患者只要稍稍接觸冷的東西

或者在大冬天

從室內走到室外

（感受到溫度急速下降）

都會發病

——產生風疹塊

鵝且，還會變身小龍蝦

全身紅腫、灼熱、發癢

嚴重時喉嚨和舌頭都會受影響

被命運扼住咽喉一樣

難以呼吸

還有少部分患者

甚至會引起全身性過敏反應

包括暈倒、心跳加速

血壓降低

甚至會危及生命

真的 hin 危險

寒冷性蕁麻疹患者的生活

必須時時小心，步步在意

如果手握了冰塊可能會腫脹

如果貪涼吃了冰淇淋喝了冰飲

嘴唇可能也會腫起來

甚至別貿然去游泳

因為如果水溫過低

可能會引發頭暈、心悸

甚至意識喪失、溺水

總之就是 hin 麻煩

2022 年 7 月

《Allergy》上的一項研究

通過分析 551 名寒冷性蕁麻疹患者

在和冰塊親密接觸后的表現后發現

除了蕁麻疹

很多人還出現了

血管性水腫、四肢腫脹

耳垂瘙癢等癥狀

然鵝

還有一種類似的癥狀

卻可能會持續終身

如果對冷空氣「過敏」這件事

從出生就開始了

那還可能就是一種刻在基因里的疾病

家族性寒冷型自身炎癥綜合征

(familial cold autoinflammatory syndrome, FCAS)

FCAS 是一種常染色體顯性遺傳病

是冷吡啉相關周期性綜合征

（CAPS）的三個亞型之一

主要由 NLRP3 基因突變所導致

這種基因突變會導致

咱們體內一種蛋白質復合物

（aka 炎癥小體）活性增加

這個小東西的作用

就是調節咱們體內的炎癥

當它嗨起來（活性增加）

就會導致一些發炎癥狀

比如發燒、關節痛、蕁麻疹等

和寒冷性蕁麻疹有點像

這個病發作的最大誘因就是

降溫

當患者和冷空氣相遇

就會激發全身系統性炎癥反應

包括蕁麻疹、發熱、淋巴結腫大

關節、肌肉等酸痛等等

而想要區分這兩種病

可以參考看看下面幾個要素：

是否有家族史

第一次發病的時候

是不是不到半歲

病癥是否持續終身

是否有眼睛腫脹、發燒

關節疼痛等附加癥狀

天一冷就渾身難受的同學

先不用過度焦慮

懷疑自己是不是

隱藏的罕見病患者

這個病潛伏期沒那么長

通常在出生的第一年

就會出現癥狀

不過不管怎么說

每個人都可能有奇怪的過敏原

有人對水過敏

本 36 還寫過

有人對生命之液過敏

有人甚至對套套過敏…

emmmmm

既然過敏癥狀這么恐怖

還不快康康你的

「過敏性疾病」風險？

這是 2025 年最后一篇推送啦

謝謝大家又一年的陪伴??

祝新年快樂！

新的一年，聽 36 的

大家都要注意保暖

多穿一點哦

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