“沒想到傷得這么重，手還能保住，真的太感謝吳琪主任和他的團隊了！”近日，伐木工人劉先生在作業時不慎被倒下樹干砸中，左臂血肉模糊、多處骨折，命懸一線。經過淮安八十二醫院創傷中心8小時的多學科聯合搶救，他險些截肢的左臂被成功保住，目前已康復出院。

事故發生時，粗重的樹干砸中劉先生左側身體，導致其左腕嚴重開放傷、活動性出血，左肘及胸部劇痛，頭部多處擦傷。我院急診科接診后初步評估，其傷情涉及左前臂嚴重骨折伴皮膚破損、下肢及肋骨多發骨折，污染嚴重，血管神經損傷風險極高，保肢形勢嚴峻。

情況危急，醫院第一時間啟動創傷中心綠色通道。關節外科吳琪主任接到通知后立即趕到現場，協調手足顯微外科、麻醉科等多學科團隊開展緊急會診，最終決定即刻為患者進行手術保肢體。

劉先生被迅速送入手術室。麻醉科袁光華主任團隊實施精準的神經阻滯麻醉，在確保術中無痛的同時，最大限度減少對患者全身的影響。吳琪主任帶領手術團隊，細致清創、精確復位并固定骨折，精心修復損傷的軟組織，并仔細檢查血管神經完好。歷經8小時精細操作，手術取得成功，劉先生的左臂得以保全。

術后，左昌蘭護士長帶領的護理團隊密切監測患肢血運、指導合理體位、并協助開展循序漸進的功能鍛煉。在醫護人員的精心照護下，劉先生恢復順利，目前已康復出院。

吳琪主任提醒廣大市民朋友：從事高風險作業時務必做好安全防護。一旦發生嚴重外傷，應立即撥打120，并用潔凈布料加壓包扎傷口止血，避免自行沖洗或敷藥。如有骨折，可就地取材進行臨時固定，保持冷靜等待救援。嚴重肢體創傷應盡快送至具備創傷救治能力的醫療機構，爭取寶貴的救治時間。

本例成功救治，全面展現了淮安八十二醫院高效協同的應急救治能力。未來，淮安八十二醫院將持續優化救治流程，為廣大市民提供更加高效、專業的生命保障。

科室介紹

一、科室概況

淮安八十二醫院關節外科是骨科中心專病診療科室，淮安市臨床重點一級專科，同南京軍區總醫院、上海第二軍醫大學長海、長征醫院建立網絡會診系統，進行協作聯系，同時為周邊地區培養了一批人才，承擔實習、進修任務，多次被評為醫院和軍區的先進單位，也是我院第一個 “整體護理模式病房”。

關節外科在人工髖、膝關節置換手術中積累了豐富的臨床經驗,特別對一些高難度人工關節置換術，如合并帕金森病、強直性關節炎、先天性髖自發育不良、髖自、股骨頸粉碎性骨折患者的關節置換術，并率先在淮安地區開展關節鏡下半月板撕裂修補、切除術、半月板囊腫切除術、盤狀半月板成形術、肩袖損傷修復術、膝關節前后交叉韌帶重建術。關節鏡微創手術占60％。常規開展復雜髖、膝、肩、肘、腕、踝關節置換，初次及翻修手術，展開各類關節鏡手術。技術特色為股骨頭壞死和膝骨關節炎階梯治療、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、化膿性關節炎、先天性髖關節發育不良及高位脫位等關節置換手術， 3D打印數字化、個性化假體設計及應用；擅長髖和膝關節無菌性松動，假體周圍感染、假體周圍骨折等翻修治療；關節鏡下復雜半月板撕裂縫合、多發韌帶損傷的重建和修復治療，肩關節鏡下肩袖及盂唇損傷的修補治療的治療。

在不斷提高關節外科疾病的診斷和治療水平的同時，更加規范運動醫學的微創手術、技巧及圍手術期治療，使每一個病人盡可能減少創傷，縮短住院時間、降低住院費用。

我科現有醫護工作人員18名，開放床位45張，擁有教授/副主任醫師2人，主治/主管護師8人（其中國家級專科護士1人，市級專科護士2人），住院醫師5人，護師1，護士2人。學科以吳琪主任為主導團隊，以左昌蘭護士長為主優質護理團隊。“健康所系，性命相托”是我科工作的目標。

二、臨床醫學與專業特色

1、關節置換

關節置換手術開展領域：肩關節，肘關節，髖關節，膝關節首次置換以及翻修手術，股骨頭壞死及膝骨關節炎的階梯治療。

2、關節鏡手術

膝關節鏡下半月板縫合、成型、韌帶重建、肩關節鏡下肩袖及盂唇修補、關節鏡下滑膜清理、韌帶松解、游離體取出。

其中膝關節鏡手術術是一需求量大，創傷小的特色項目，有效解決患者膝關節腫脹疼痛活動受限、關節不穩的問題。

3、關節內以及周圍復雜骨折

各關節內骨折影響關節面，假體置換術后假體周圍骨折，關節周圍骨折影響關節穩定需外科手術者。

專家介紹

吳琪，關節外科主任，副主任醫師，中共黨員，中國融通醫療健康集團骨科專業委員、中國人民財產保險有限公司淮安分公司健康保險庫專家庫醫療專家、淮安醫學會骨科委員、蘇北運動醫學學會委員。長期從事骨科臨床，科研，教學工作16余年。擅長開展髖、膝關節置換、關節置換翻修手術及復雜的骨盆四肢關節骨折，每年開展關節置換百余臺，對復雜髖膝關節置換及高齡患者關節置換有豐富的經驗，在淮安地區開展了關節鏡下膝關節前后交叉韌帶重建術，開展了肩關節鏡下肩袖重建術、肘關節鏡等高難度關節鏡手術。目前完成各類復雜關節鏡手術800次，積累了豐富的經驗。發表SCI3篇，中文核心12篇，完成東部戰區總醫院重大課題一項，淮安市科技局重點課題一項。

張穹，中共黨員，碩士學位，副主任醫師，副教授，碩士導師。淮安醫學會骨科委員，東部戰區關節鏡運動醫學會委員，江蘇省肩關節鏡培訓基地委員，榮獲淮安市科技3等獎2次。533英才工程人才，第1作者發表SCI文章1篇，核心期刊10余篇，參編著作6本，基金的項目2項。對復雜髖膝關節置換及高齡患者關節置換有豐富的經驗，及復雜的骨盆四肢關節骨折。在淮安地區率先關節鏡下膝關節前后交叉韌帶重建術，開展了肩關節鏡下肩袖重建術，SLAP損傷重建，肩胛下肌損傷重建、肘關節鏡等高難度關節鏡手術。目前完成各類復雜關節鏡手術1000余次。

岳鵬舉，淮安八十二醫院關節外科副主任醫師，2008年于南京大學研究生畢業，從事骨科臨床工作二十年，在關節、創傷、脊柱等常見疾病的診治方面有豐富的臨床經驗，擅長髖、膝關節置換，關節周圍復雜骨折，在各類關節疾病、復雜四肢關節骨折、骨感染、關節鏡微創治療方面有著獨到的見解。現任淮安市醫學會創傷醫學專科分會委員；中國殘疾人康復協會肢體殘疾康復專業委員會康復學組青年學組委員，曾參與全軍“十一五”計劃課題，在核心期刊、國家級以上期刊發表二十余篇論著，主編骨科專著兩部。