四川
五官變形、手腳變大，以為是發(fā)福，結(jié)果是腫瘤！
手腳五官變形，竟是腫瘤作怪！
安徽一名56歲的李女士，在十年前就感覺自己五官變形、手腳變大，她以為自己只是發(fā)福了。
后來，她因血壓血糖異常來醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)腦部長了垂體瘤。
垂體：藏在腦中的“控制中心”
大腦深處有個(gè)叫“垂體”的組織，雖然只有豌豆大小，卻是全身激素的“總開關(guān)”。
當(dāng)垂體長出腫瘤（大多是良性的），可能引發(fā)兩類問題：
- 激素失調(diào)：某些激素分泌紊亂，導(dǎo)致身體出現(xiàn)異常變化。
- 壓迫周圍：腫瘤長大壓迫視神經(jīng)，可能引起視力下降、視野變窄。
垂體瘤發(fā)展緩慢，癥狀容易被忽視。但它會悄悄改變你的外貌。
這些外貌變化，可能是垂體瘤信號！
- 面容“變粗糙”：鼻子、嘴唇變厚，下巴前突，顴骨變高，看起來“面容粗大”。
- 手腳變大：戒指戴不進(jìn)去，鞋碼突然增大，手指變粗。
- 身體異常變化：不明原因的臉部變圓、全身水腫、軀干脂肪堆積。
圖源：《臨床內(nèi)分泌圖譜：神經(jīng)內(nèi)分泌與垂體疾病》
視力下降+頭痛，也要警惕垂體瘤！
除了外貌變化，垂體瘤還會引起其他癥狀：
- 視力問題：看東西時(shí)兩側(cè)視野變窄，像被切掉一塊。
- 持續(xù)頭痛：尤其是前額和眼眶深處的疼痛，吃藥難以緩解。
- 其他壓迫癥狀：面部麻木、看東西重影等。
如果同時(shí)出現(xiàn)外貌變化和這些癥狀，更需要警惕。
什么樣的人容易得垂體瘤？
目前，對于垂體瘤的病因并不清楚，可能與下丘腦調(diào)控激素紊亂、基因突變、家族遺傳等有關(guān)。
一般認(rèn)為，有多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病Ⅰ型家族史的人群，發(fā)生垂體瘤的風(fēng)險(xiǎn)會增高。
垂體瘤如何治療？
目前，垂體瘤的治療方式主要有三種：藥物治療、手術(shù)治療、放射治療，治療方式應(yīng)根據(jù)患者身體條件、腫瘤類型等情況綜合分析。
1.藥物治療
垂體瘤中的泌乳素型垂體瘤，通常對多巴胺受體激動劑類藥物的治療反應(yīng)良好，可選擇此類藥物治療，部分病人可通過藥物治療長期控制腫瘤。
生長激素型垂體瘤，生長抑素類藥物可作為術(shù)前或術(shù)后的輔助治療手段。
部分垂體瘤患者垂體功能低下，需要使用激素類藥物進(jìn)行替代治療。
2.手術(shù)治療
手術(shù)是垂體瘤的主要治療方式，主要有經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)和開顱手術(shù)兩類。
直徑小于3厘米的垂體瘤基本可以一次性完全切除，若腫瘤大于3厘米，則需根據(jù)其生長方向、質(zhì)地、位置等因素來判斷是否可以全切除。
直徑小于1厘米的無功能性垂體瘤，如沒有癥狀，則主要通過定期磁共振檢查隨訪來判斷腫瘤是否持續(xù)生長，必要時(shí)再進(jìn)行手術(shù)。
3.放射治療
包括普通放療和立體定向放療，可以作為術(shù)后的輔助治療，也可以用于難以耐受手術(shù)的患者。
審核專家
汪雷
神經(jīng)外科門診
副主任醫(yī)師、博士
門診時(shí)間：周一上午（武侯院區(qū)）
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