隨著抗病毒治療（高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法）的進步，越來越多的HIV感染者（艾滋病病毒感染者）有機會通過有效治療來維持體內(nèi)病毒載量處于持續(xù)抑制狀態(tài)，HIV感染者壽命得以延長并可能接近普通人群預(yù)期壽命，健康狀態(tài)亦有明顯改善。而隨著生存期的延長，HIV感染者的共病問題也逐漸成為影響其生活質(zhì)量和健康預(yù)期壽命的重要因素。

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什么是共病？

共病是指同一個體同時存在2種或2種以上軀體和（或）心理方面的疾病或不良狀態(tài)。與普通人群相比，受病毒本身引起的持續(xù)全身性炎癥、免疫衰老加速和終生用藥等多重因素影響，HIV感染者往往面臨著共病的風(fēng)險更高、發(fā)病時間更早和病程進展更快等問題。

多項研究表明，HIV感染者中高血壓、血脂異常、糖尿病和腎臟疾病等多種年齡相關(guān)疾病發(fā)病較一般人群提前，且包括腫瘤在內(nèi)的多種慢性病患病率明顯高于一般人群，已成為HIV感染者的主要死因之一。

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HIV感染者的常見共病有哪些？

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病毒性共感染

如猴痘、丙肝等。HIV感染者免疫系統(tǒng)受損，可能增加感染猴痘的風(fēng)險或患病嚴重程度。

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心理健康問題

社會歧視以及恐艾心理等，使得HIV感染者更易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。心理健康與身體健康密切相關(guān)，不可忽視。

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性傳播感染

如梅毒等，這些疾病與HIV有相似的傳播途徑，需要同步檢測與防治。

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患慢性病風(fēng)險增加

部分抗病毒藥物可能增加代謝負擔，導(dǎo)致血脂異常、高血壓等，長期感染者也可能面臨骨質(zhì)疏松、心血管疾病、慢性肝腎疾病、慢性阻塞性肺病等問題。

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艾滋病相關(guān)癌癥

包括非艾滋病定義性癌癥，如霍奇金淋巴瘤、肝癌、肺癌、肛周腫瘤、頭頸部腫瘤等以及艾滋病定義性癌癥如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤和宮頸癌。

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如何進行共病管理？

共病管理離不開每個人的日常行動。以下是一些簡單易行的建議：

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全面檢測

在接受HIV檢測時，可主動詢問是否能同時進行梅毒、丙肝等及其他相關(guān)指標的檢查。

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主動告知醫(yī)生

若就醫(yī)，在確保隱私安全的前提下，可主動告知醫(yī)生自己的HIV感染狀況及性取向，這將有助于醫(yī)生做出更全面的診斷。

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健康生活方式

均衡飲食、規(guī)律運動、充足睡眠、戒煙限酒，這些好習(xí)慣是預(yù)防多種共病的基礎(chǔ)。

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關(guān)注心理健康

針對HIV感染者心理健康問題的應(yīng)對方法有很多，由病毒本身引起的心理健康問題，感染者應(yīng)盡快啟動抗病毒治療，盡快達到病毒學(xué)抑制。由疾病持續(xù)性以及社會壓力引起的心理健康問題，可尋求專業(yè)人員的心理支持或經(jīng)轉(zhuǎn)介到專業(yè)心理支持機構(gòu)獲取幫助。

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精準個案管理

根據(jù)HIV感染者實際情況，制定合理治療方案，定期隨訪監(jiān)測，優(yōu)化診療策略，延緩共病進展，提高生活質(zhì)量。

來源：河北疾控