手術(shù)室中，一種價(jià)格高達(dá)1.68萬(wàn)元的微血管吻合裝置被拆封后直接丟棄，但患者卻在術(shù)后賬單上被收取了該耗材費(fèi)用。隨著一份終審判決落地，一起持續(xù)多年的醫(yī)療詐騙案件細(xì)節(jié)逐漸浮出水面。

判決結(jié)果顯示，2016年2月至2020年7月期間，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診外科原副主任醫(yī)師王福建，在手術(shù)過(guò)程中明知相關(guān)裝置并不適用于患者情況，卻仍使用或虛假使用共計(jì)128個(gè)微血管吻合裝置，向94名患者違規(guī)收取費(fèi)用合計(jì)205萬(wàn)余元，其中包括多名年幼兒童。這些費(fèi)用最終進(jìn)入醫(yī)院賬戶。同時(shí)，他還與醫(yī)療器械供應(yīng)商達(dá)成利益輸送協(xié)議，以每個(gè)裝置20%的比例收取回扣，累計(jì)金額達(dá)105萬(wàn)余元。

2025年12月，鄭州市中級(jí)人民法院作出終審裁定，認(rèn)定王福建構(gòu)成詐騙罪及非國(guó)家工作人員受賄罪，兩罪并罰判處其有期徒刑12年，并處罰金40萬(wàn)元。涉案器械供應(yīng)商的實(shí)際控制人亦因行賄行為獲刑。不過(guò)，醫(yī)院方面在該事件中應(yīng)承擔(dān)的管理責(zé)任，目前仍未有明確結(jié)論。

手術(shù)中虛假使用高值耗材

公開(kāi)資料顯示，王福建曾長(zhǎng)期從事顯微外科及骨科手術(shù)，擅長(zhǎng)復(fù)雜創(chuàng)傷修復(fù)，曾參與多項(xiàng)科研項(xiàng)目并獲得獎(jiǎng)勵(lì)，在業(yè)內(nèi)具有一定聲譽(yù)。

微血管吻合裝置主要用于顯微手術(shù)中連接微小血管，由特殊材質(zhì)環(huán)形結(jié)構(gòu)和鋼制銷(xiāo)釘構(gòu)成，通常適用于直徑1毫米至4毫米的血管。然而，手指末端血管普遍小于1毫米，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看并不適合使用該裝置。

案件材料顯示，一名患者因左手受傷接受手術(shù)，其費(fèi)用清單中顯示使用6個(gè)該裝置，總金額超過(guò)10萬(wàn)元。但患者術(shù)后通過(guò)影像檢查發(fā)現(xiàn)，本應(yīng)留在體內(nèi)的裝置卻未見(jiàn)蹤影。證人證言表明，部分裝置在手術(shù)中被打開(kāi)后直接丟棄，而這些未實(shí)際使用的耗材仍被計(jì)入收費(fèi)項(xiàng)目。

按照醫(yī)院規(guī)定，只有成功植入患者體內(nèi)的器械才允許計(jì)費(fèi)，但在多次手術(shù)中，相關(guān)裝置即便未使用或使用失敗，患者仍需承擔(dān)費(fèi)用，且醫(yī)生未向患者及家屬說(shuō)明真實(shí)情況。

為減少患者投訴風(fēng)險(xiǎn)，涉案醫(yī)生后來(lái)甚至將不適用的裝置縫入血管附近肌肉組織，以制造“已使用”的痕跡。

回扣鏈條曝光

案件調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，王福建與醫(yī)療器械供應(yīng)商存在長(zhǎng)期利益往來(lái)。四年間，其在手術(shù)中累計(jì)使用相關(guān)裝置343個(gè)，總金額超過(guò)527萬(wàn)元，并按約定比例收取回扣。此外，其還曾向供應(yīng)商借款50萬(wàn)元用于家庭投資，未歸還部分被認(rèn)定為受賄款項(xiàng)。

法院最終判定，對(duì)涉案贓款依法追繳，不足部分由個(gè)人退賠受害患者。向醫(yī)生提供設(shè)備的供應(yīng)商負(fù)責(zé)人因行賄行為被判處一年六個(gè)月有期徒刑，并處罰金。

醫(yī)院管理漏洞引發(fā)關(guān)注

案件曝光后，外界開(kāi)始關(guān)注醫(yī)院在醫(yī)生管理及高值耗材監(jiān)管方面存在的問(wèn)題。有業(yè)內(nèi)人士指出，顯微外科手術(shù)技術(shù)門(mén)檻高且操作隱蔽，主刀醫(yī)生擁有較強(qiáng)主導(dǎo)權(quán)，外部監(jiān)督難以深入具體操作環(huán)節(jié)。

事實(shí)上，相關(guān)違規(guī)行為在院內(nèi)并非毫無(wú)跡象。證詞顯示，該醫(yī)生自2015年前后開(kāi)始使用相關(guān)器械，后因多次遭投訴被調(diào)離崗位，但違規(guī)行為并未停止。

調(diào)查還顯示，該醫(yī)生曾自行聘請(qǐng)多名院外私人助理參與手術(shù)及術(shù)后護(hù)理工作，而根據(jù)醫(yī)院制度，手術(shù)必須由院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參與。部分私人助理因無(wú)法在手術(shù)記錄中署名，術(shù)后記錄中則由醫(yī)生填寫(xiě)其他醫(yī)護(hù)人員名字。

直到2021年，一名患者發(fā)現(xiàn)異常并報(bào)警后，涉案醫(yī)生才被停職調(diào)查。數(shù)月后醫(yī)院一度恢復(fù)其執(zhí)業(yè)資格，但其隨后申請(qǐng)?zhí)崆巴诵荨?023年底，該醫(yī)生被刑事拘留。

在醫(yī)療耗材管理方面，調(diào)查顯示，涉案裝置從供應(yīng)商倉(cāng)庫(kù)運(yùn)送至醫(yī)院后完成入庫(kù)登記并進(jìn)入手術(shù)流程，但醫(yī)院監(jiān)管重點(diǎn)主要集中在庫(kù)存數(shù)量核對(duì)，對(duì)臨床使用合理性缺乏有效審核。

有醫(yī)療觀察人士認(rèn)為，僅依賴進(jìn)出庫(kù)數(shù)據(jù)管理高值耗材，容易導(dǎo)致虛假使用或不合理應(yīng)用難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

醫(yī)院承擔(dān)部分民事責(zé)任

部分患者在知情后向醫(yī)院提起訴訟。法院判決醫(yī)院需向患者支付醫(yī)療費(fèi)用及傷殘賠償金等合計(jì)37萬(wàn)元。醫(yī)院提出上訴后，二審維持原判。

醫(yī)院正經(jīng)歷調(diào)整期

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院作為區(qū)域醫(yī)療中心，長(zhǎng)期吸引大量患者。數(shù)據(jù)顯示，該院2024年預(yù)算收入達(dá)225億元，曾擁有超過(guò)1.3萬(wàn)張床位及多個(gè)院區(qū)。

近年來(lái)，該院高層管理層發(fā)生較大變動(dòng)，多名原管理人員因違紀(jì)違法被調(diào)查。同時(shí)，醫(yī)院也在推進(jìn)結(jié)構(gòu)調(diào)整。2025年，部分院區(qū)功能被重新定位，整體床位規(guī)模縮減至約7500張，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式正在轉(zhuǎn)型。