我國作為心梗大國,每年因心梗住院、死亡的患者不計(jì)其數(shù)。而從全球范圍來看,我國的心梗發(fā)生率更是能擠進(jìn)前三。
人人都害怕心梗,因?yàn)樾墓?strong>起病急、死亡率高、破壞性強(qiáng),其后果更是致命性的,很多患者心梗發(fā)作后最終的結(jié)局基本上都是非死即殘。
也是因?yàn)閼峙拢匀藗儗?duì)心梗所發(fā)出的癥狀十分重視,幾乎人人都知道心梗的典型癥狀是心絞痛。并且這種疼痛的位置主要集中在胸骨后偏左的位置,持續(xù)15分鐘以上,有瀕死感或呼吸困難等癥狀。
但人們不知道的是,這只是心梗的癥狀之一罷了,事實(shí)上,身上很多意想不到的疼痛都可能是心梗發(fā)出的信號(hào)。而很多人,因?yàn)楹鲆暳诉@些信號(hào),最終釀成無法挽回的悲劇。
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從“上火”到心肌死亡,僅4天!
人民日?qǐng)?bào)曾報(bào)道一起病例,患者樊先生睡覺突發(fā)左側(cè)肩背部劇烈疼痛,他誤以為是肩周炎發(fā)作,所以一開始沒當(dāng)回事。
硬扛3天后,樊先生開始出現(xiàn)胸痛、喘氣以及無法平臥等癥狀。被緊急送醫(yī)后,被診斷為急性前壁心梗合并心衰、休克。
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但由于發(fā)病超過了72小時(shí),遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過心梗救治的12小時(shí)黃金窗口期,樊先生的心肌早已大面積壞死。
讓人遺憾的是,類似的悲劇不止一次上演。
患者32歲,家里的兩個(gè)孩子分別只有4歲和1歲,正是需要人的時(shí)候。
入院前兩天,患者突發(fā)喉嚨痛,因?yàn)樯钪泻韲低吹陌Y狀實(shí)在太常見了,所以患者下意識(shí)地以為自己這是“上火”了。
大半天后,患者喉嚨痛的癥狀不僅沒有任何緩解,就連胸骨也跟著疼了起來。此時(shí),患者只覺得整個(gè)胸骨后都火辣辣的疼,胸口也悶悶的。
就這樣硬扛著整整兩天一夜后,患者在上廁所的過程中突然像觸電一般,痛苦地捂著胸口倒在了地上。
心電圖顯示患者急性前壁心肌梗死,而他的超聲則顯示“節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常”。說得簡單點(diǎn),就是患者的部分心肌,已經(jīng)休眠或者死亡。
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這是患者的心肌標(biāo)志物,第一個(gè)指標(biāo),直接超過標(biāo)準(zhǔn)值的300倍。
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更可怕的是,患者的前降支近端已嚴(yán)重狹窄,這也導(dǎo)致患者大片心肌缺血。
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雖然進(jìn)行了緊急搶救,但由于梗死已經(jīng)累及乳頭肌,導(dǎo)致二尖瓣脫垂、關(guān)閉不全,最終在一天后,患者還是因?yàn)樾牧λソ叨劳觥?/p>
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醫(yī)生提醒:5種疼痛是心臟在求救
《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》的數(shù)據(jù)顯示,心梗患者中,癥狀不典型的占到20-30%,有些癥狀甚至看起來和心梗沒有任何關(guān)聯(lián)。
另有數(shù)據(jù)顯示,我國超過1/3的急性心梗或者心絞痛患者會(huì)出現(xiàn)非典型的疼痛癥狀,以及約20%的急性心梗患者完全沒有疼痛感。
所以,有些看似無比尋常,甚至毫不起眼的疼痛,真的要重視,因?yàn)槟呛芸赡苁切墓0l(fā)出的求救信號(hào)。
1.嗓子痛
主要表現(xiàn)為咽喉部燒灼痛,感覺咽部發(fā)緊,可能會(huì)沿著食道或氣管向下放射,可能伴有胸悶、憋氣和大汗等癥狀。
檢查時(shí),咽部和喉頭等處沒有明顯紅腫,扁桃體沒有明顯腫大。
2.左肩痛
這種疼痛就像“導(dǎo)電”一樣,會(huì)沿著神經(jīng)放射到其他部位,比如左肩和左臂內(nèi)側(cè),都是比較常見的放射區(qū)。
需要注意的是,這種疼痛又和平時(shí)過于勞累導(dǎo)致的酸痛不一樣,在活動(dòng)肩膀時(shí)不會(huì)加重或者減輕疼痛。
3.牙痛
這種牙痛往往十分劇烈,并且和運(yùn)動(dòng)有關(guān),就比如人在靜止時(shí)不怎么痛,可如果走路、運(yùn)動(dòng)時(shí)就會(huì)疼痛。患者本身沒有牙病,在服用止痛藥或經(jīng)專業(yè)牙科處理后,疼痛沒有明顯緩解。
4.上腹痛
這種疼痛和常見的胃痛很類似,但在服用護(hù)胃或解痙藥物后無效,疼痛常和活動(dòng)以及體力勞動(dòng)等有關(guān)。
5.頸背痛
心絞痛有時(shí)也會(huì)表現(xiàn)為頸背或者后背痛,具體表現(xiàn)為悶痛、刺痛或脹痛,這是因?yàn)樾呐K的感覺神經(jīng)和頸背部是相通的。
這里需要單獨(dú)提醒的是,如果出現(xiàn)不典型放射痛,尤其是女性患者,心梗的可能性更高。
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記住這16個(gè)字,輕松識(shí)別高危胸痛
可能對(duì)于一些人來說,牢牢記住上面這些癥狀有點(diǎn)太困難了、太麻煩了,有沒有什么簡單點(diǎn)的辦法?其實(shí)是有的,就比如下面這16個(gè)字,如果符合這16字的情況,那很大可能就是心梗前兆:
勞力誘發(fā)
休息緩解
硝甘緩解
二分以上
關(guān)于這16個(gè)字具體是什么意思,下面我們?cè)龠M(jìn)行逐個(gè)拆解。
1.勞力誘發(fā)
這里指的是過重的體力勞動(dòng)、過度的體育活動(dòng)和連續(xù)勞累等,這些都會(huì)使心臟負(fù)擔(dān)加重,心肌需氧量突然增加,而對(duì)于已經(jīng)發(fā)生狹窄的血管,無法充分供血供氧,便會(huì)引發(fā)心絞痛,誘發(fā)斑塊破裂,最終出現(xiàn)急性心肌梗死。
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2.休息緩解
固定部位反復(fù)發(fā)生劇烈疼痛,每次持續(xù)時(shí)間幾分鐘到十幾分鐘不等,活動(dòng)時(shí)可誘發(fā)或加重疼痛,而休息后又會(huì)緩解。
3.硝甘緩解
這里的硝甘指的是硝酸甘油,有著擴(kuò)張心臟血管的作用。
當(dāng)疼痛出現(xiàn)時(shí),舌下含服一片硝酸甘油后疼痛會(huì)得到緩解,那說明很大可能是心絞痛。
4.二分以上
心梗導(dǎo)致的疼痛時(shí)間必須是持續(xù)兩分鐘以上,如果疼痛只是一閃而過的,比如像閃電一般疼痛,那極大可能和心梗無關(guān)。
最后提醒一下,高度懷疑心梗后,不要有任何猶豫,趕緊撥打120急救電話,千萬不要自己開車去醫(yī)院,更不要想著扛著,因?yàn)橥系脮r(shí)間越久,壞死心肌就越多,死亡風(fēng)險(xiǎn)也就越高。
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