江蘇
當新冠病毒持續變異、高致病性禽流感H5N1跨物種傳播風險加劇，傳統注射疫苗在呼吸道病毒防控中面臨的免疫局限逐漸凸顯。鼻噴疫苗憑借“模擬自然感染、直擊黏膜防線”的獨特優勢，在新冠與流感兩大領域同時取得關鍵突破。兩篇最新研究分別驗證了鼻噴疫苗在廣譜抗新冠、強效防流感上的卓越性能，不僅打破了傳統疫苗的技術瓶頸，更勾勒出呼吸道傳染病防控的未來藍圖。
新冠鼻噴疫苗cb1：
廣譜防護+阻斷傳播，破解變異株逃逸難題
這項港大醫學院近期發表于PNAS的研究推出了一款創新型減毒活疫苗cb1，其核心突破在于通過改變SARS-CoV-2基因組的密碼子使用偏好，在保留病毒完整抗原譜的同時實現高效減毒。與依賴刺突蛋白S蛋白的傳統疫苗不同，cb1采用鼻噴給藥方式，僅需單次接種即可激活全身免疫與黏膜免疫雙重應答，從病毒入侵源頭構建防護屏障。
該疫苗在動物實驗中展現出驚人的廣譜保護力：不僅能100%保護小鼠抵御原始株及EG.5、JN.1等奧密克戎變異株的致命攻擊，還能交叉防護SARS-CoV-1和人冠狀病毒OC43等不同譜系的β冠狀病毒。
其免疫機制尤為獨特，除了誘導高水平中和抗體外，還能激活針對病毒保守蛋白的多效性T細胞應答，即使面對抗體逃逸能力極強的變異株，也能通過細胞免疫快速清除病毒。更關鍵的是，cb1首次實現了鼻噴疫苗對新冠傳播的有效阻斷。在倉鼠接觸傳播實驗中，接種cb1的供體倉鼠未出現體重下降和病毒 shedding，徹底阻止了病毒通過氣溶膠和密切接觸向未接種個體傳播。
此外，該疫苗在既往接種過滅活疫苗或mRNA疫苗的動物中仍能顯著提升免疫廣度，為已免疫人群的加強針接種提供了全新選擇，且免疫保護效力至少持續兩個月。
H5N1流感鼻噴疫苗：
腺病毒載體賦能，突破預存免疫屏障
另一項1月30日發表于Cell Reports Medicine的研究則聚焦高致病性禽流感H5N1的防控難題，開發出基于 chimpanzee 腺病毒載體的鼻噴疫苗ChAd-Texas。該疫苗靶向當前流行的H5N1 2.3.4.4b分支，通過鼻腔給藥精準激活呼吸道黏膜免疫，其防護效果顯著優于傳統肌肉注射方式。
在小鼠和倉鼠模型中，單次鼻噴接種ChAd-Texas即可誘導高水平的血清中和抗體與黏膜IgA抗體，有效預防體重下降和呼吸道感染。即使面對高達10,000倍半數致死量的強毒攻擊，疫苗仍能將肺部和鼻腔中的病毒載量降低1000-10000倍，且未出現明顯肺部病理損傷。
與注射疫苗相比，鼻噴給藥誘導的黏膜IgA抗體水平高出10-100倍，這一關鍵差異使其能更高效地阻斷病毒在呼吸道的復制與傳播。
該疫苗的另一大亮點是成功突破預存免疫的干擾。對于已接種季節性流感疫苗的動物，ChAd-Texas仍能誘導強效的H5特異性免疫應答，完全保護其免受H5N1感染。這一特性解決了流感疫苗研發中“免疫印記”導致的應答偏差問題，為人群大規模接種提供了可行性，尤其適用于已建立季節性流感免疫屏障的地區。
總而言之，從新冠的廣譜阻斷到流感的強效防護，鼻噴疫苗用扎實的實驗數據證明了其技術成熟度與應用潛力。鼻噴疫苗不僅革新了給藥方式，更以 “黏膜+全身” 雙重免疫機制，彌補了傳統注射疫苗的防護短板，解決了變異株逃逸、預存免疫干擾等關鍵難題。它不僅是疫苗給藥方式的革新，更是防控理念的升級——從“被動應對”到“主動預防”，從“單一防護”到“廣譜覆蓋”。隨著臨床研究的推進，鼻噴疫苗有望成為呼吸道傳染病防控的常規手段，為人類抵御病毒威脅、守護公共衛生安全提供更強大的技術支撐。
https://doi.org/10.1073/pnas.2518645123
10.1016/j.xcrm.2025.102582
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