2018年3月，國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案提請(qǐng)十三屆全國(guó)人大一次會(huì)議審議并通過(guò)執(zhí)行，根據(jù)此次改革方案調(diào)整組建了一個(gè)全新的副部級(jí)國(guó)家局，且作為國(guó)務(wù)院直屬機(jī)構(gòu)獨(dú)立運(yùn)行，那就是國(guó)家醫(yī)療保障局。2018年5月31日，國(guó)家醫(yī)療保障局正式掛牌。值得一提的是，為提高社保、醫(yī)保資金的征管效率，2018年印發(fā)的《深化黨和國(guó)家機(jī)構(gòu)改革方案》還明確提出：將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)交由稅務(wù)部門(mén)統(tǒng)一征收。

而在國(guó)家醫(yī)療保障局組建運(yùn)行之前，相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)（含農(nóng)村合作醫(yī)療）、生育保險(xiǎn)、藥品定價(jià)、醫(yī)療救助等職責(zé)都是分散在人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、民政部這四個(gè)部門(mén)。直至2018年3月國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革中，將原由人社部承擔(dān)的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)職責(zé)、由原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委承擔(dān)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé)、由國(guó)家發(fā)改委承擔(dān)的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)以及由民政部承擔(dān)的醫(yī)療救助職責(zé)統(tǒng)一移交給國(guó)家醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)，由此結(jié)束了醫(yī)保領(lǐng)域多頭管理、各管一塊的混亂局面。

對(duì)此，當(dāng)時(shí)有眾多專(zhuān)家解讀表示：組建國(guó)家醫(yī)療保障局意義重大、符合我國(guó)的國(guó)情，更是建立并完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度的必須舉措，有助于在各方面醫(yī)療資源有限的情況下，進(jìn)一步提高醫(yī)療保障水平、充分保障病有所醫(yī)，同時(shí)也能確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。實(shí)踐證明，自國(guó)家醫(yī)療保障局成立運(yùn)行以來(lái)，在推動(dòng)醫(yī)療保障制度改革、提高醫(yī)保管理效率、落實(shí)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)結(jié)算便利舉措以及保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面取得了積極成效。

接下來(lái)，小圣再為大家展開(kāi)介紹一下國(guó)家醫(yī)療保障局的相關(guān)情況：

在領(lǐng)導(dǎo)班子構(gòu)成方面，國(guó)家醫(yī)療保障局設(shè)有“一正四副”，其中四位副職都是“中管正廳級(jí)”干部。在組織機(jī)構(gòu)方面，國(guó)家醫(yī)療保障局設(shè)有辦公室、規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)司、待遇保障司、醫(yī)藥服務(wù)管理司、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司、基金監(jiān)管司和機(jī)關(guān)黨委（人事司），這些內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)均為副司局級(jí)，并下轄醫(yī)療保障事業(yè)管理中心（加掛“醫(yī)保基金監(jiān)管事務(wù)中心”牌子，參公管理）、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)指導(dǎo)中心、大數(shù)據(jù)中心等3個(gè)所屬事業(yè)單位。其中，國(guó)家醫(yī)療保障局大數(shù)據(jù)中心是在2023年10月根據(jù)中央編辦的批復(fù)才設(shè)立的，為公益一類(lèi)事業(yè)單位。

在任務(wù)職能方面，目前國(guó)家醫(yī)療保障局主要承擔(dān)著11項(xiàng)職責(zé)，比如擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)草案、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法、建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，組織制定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，組織制定藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，制定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施，完善國(guó)家異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算平臺(tái)，以及負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)等等方面。